Hücre zedelenmesi tersinir veya tersinmez bir süreç olabilir. Tersinir hücre hasarında, hücreler normal işlevlerine geri dönebilir. Geri dönüşümsüz hücre hasarında, hücreler hücre ölümü ve sonuçta doku nekrozu meydana gelecek kadar şiddetli yaralanmalara maruz kalır..
Hem geri dönüşümlü hem de geri çevrilemez hücre hasarı, hücre üzerindeki ortamdan zararlı bir uyaran sinyali verirken, her yaralı durum, yaralanma tipi, yaralanma şiddeti, yaralanma süresi ve yaralanan hücre tipine göre sınıflandırılabilir. Bunlardan, süre ve yaralanma tipi, geri dönüşümlü ve geri dönüşümsüz hücre hasarı arasındaki ayırt edici faktörlerdir.
Hücre tipine bağlı olarak, “geri döndürülemezlik noktasına” (yani hücre hasarının geri döndürülemez hale geldiği noktaya) kadar geçen süre büyük ölçüde değişir. Bununla birlikte, hipoksi (oksijen eksikliği), iskemi (kan akışı eksikliği), fiziksel ve mekanik yaralanma, kimyasal yaralanma, radyasyon, biyolojik yaralanma (virüsler, patojenler) ve beslenme yaralanması dahil olmak üzere hücre hasarının nedenleri vardır..
RCI olarak da bilinen geri dönüşümlü hücre hasarı, hücredeki morfolojik değişikliklerin ayırt edici özelliği olan hücresel bir hasardır. Yaralanan uyaran kaldırılırsa bu değişiklikler tersine çevrilebilir. Tersinir hücre hasarı geçiren bir hücrenin tanımlanabilir özellikleri, azaltılmış oksidatif fosforilasyon, adenozin trifosfat (ATP) üretiminin aşağı regülasyonu ve hücre içindeki iyon konsantrasyonlarındaki değişikliklerin neden olduğu hücrenin şişmesidir. Diğer küresel yanıtlar da görülebilir.
Küresel bir yanıt olan hücresel şişme, geri dönüşümlü hücre hasarında yaygındır. Bu, hücreler, hücre zarındaki hatalı çalışan iyon kanallarının bir sonucu olan iyonların ve diğer sıvıların homeostazını koruyamadığında ortaya çıkar. Tek hücre seviyesinde tespit edilmesi zor olsa da, organ ve doku seviyesinde oldukça yaygınsa hücresel şişme. Hücresel şişme farmakolojik olarak geri dönüşümlüdür.
Tersinir hücre hasarının bir diğer küresel yanıtı, yağ depolama değişikliğidir. Yağ depolanması, hipoksik ve kimyasal yaralanma sırasında sitoplazmada biriken büyük lipit vakuolleri gözlemlediğinden hücre hasarının meydana geldiğinin kanıtıdır. Bununla birlikte, sadece yağ metabolizmasına bağımlı hücreler yağ depolamasındaki dalgalanmaları görmektedir.
Geri dönüşümsüz hücre hasarı, hücrenin iç makinelerinde daha kalıcı ve sıklıkla olsa da, hücrede morfolojik değişikliklere neden olan bir hücrenin yaralanmasıdır. Zararlı uyaran uzun bir süre sonra, örneğin kronik viral enfeksiyonlarda, kimyasal maruziyetlerde veya kasıtlı bir iç yanıtta (yani immünolojik bir yanıt) çıkarılmazsa, geri dönüşümsüz yaralanma ve sonuçta hücre ölümü meydana gelebilir.
Geri dönüşümsüz hücre hasarı, her ikisinin de harici, zararlı bir uyaran içermesi nedeniyle geri dönüşümlü hücre hasarına benzer. Benzer şekilde, hücre düzeyinde iç mekanizmalar, ister tersinir hücre hasarında olduğu gibi sallıyor olsun, ister geri dönüşümsüz hücre hasarında olduğu gibi hücre ölümünü tetikleyen mitokondriyal Sitokrom C sızıntısı olsun.
Tersinir hücre hasarı genellikle yaralanan uyaranı ortadan kaldırarak veya yok ederek durdurulabilir, geri dönüşümsüz hücre hasarı ise “geri dönüşü olmayan” bir noktadan sonra ilerlemiştir.
Tersinir hücre hasarı genellikle hipoksi veya iskemi olarak da bilinen oksijen eksikliğinin başlangıç aşamalarının, hücrelere kan akışının eksikliğinin sonucudur, geri dönüşümsüz hücre hasarı virüsler, immünolojik yanıtlar veya genetik dezavantajlar gibi daha sinsi ajanları içerir..
Tersinir hücre hasarı, hücresel şişlik, yağ birikimi ve hücre zarında hücresel “kabarcıklanma” veya çıkıntılarla sonuçlanır. Geri dönüşümsüz hücre hasarı, hücresel ortamın asidozuna, anahtar organellerin yok edilmesine ve membranlara zarar verir..
Tersinir hücre hasarı, doku seviyelerinde belirgin bir şişmeye ve yüzey alanlarında artışa neden olurken, geri dönüşümsüz hücre hasarı nekroz ve hücre ölümüne yol açar.
Tersinir hücre hasarı farmakolojik olarak tedavi edilebilir ve iyileşme ile sonuçlanabilirken geri dönüşümsüz hücre hasarı kalıcı hücre kaybı ve ölümle sonuçlanır.