İndirilebilir ve Cep Dışı Maksimum Arasındaki Fark

İndirilebilir ve Cep Dışı Maksimum
 

Sağlık sigortası poliçeleri genellikle toplam sağlık masraflarını kapsamaz. Sigorta şirketlerinin ödeme yükünü hastayla paylaşmak için kullandığı bir dizi mekanizma vardır. Bu yazıda, sağlık sigortası ile ilgili iki terimi daha yakından inceliyoruz; indirilebilir ve cepten maksimum. Makale her terimi açık bir şekilde açıklamakta, ilişkilerini vurgulamakta ve her birinin sağlık sigortası tarafından karşılanan maliyeti ve hastalar tarafından yapılacak ödemeleri nasıl etkilediğini açıklamaktadır..

İndirilebilir nedir?

İndirilebilir, hastanın sigorta şirketi herhangi bir tıbbi fatura ödemeye başlamadan önce yıllık sağlık sigortası için ödemesi gereken miktardır. Örneğin, bir sağlık sigortası kapsamındaki indirim 1500 $ 'dır. Bir hastanın yıllık toplam tıbbi maliyeti 6000 $ 'dır. Hasta, sigorta şirketi 4500 dolar olan geri kalanını ödemeden önce ilk 1500 doları ödemek zorundadır. Daha yüksek bir kesinti almak, hastanın prim olarak ödemek zorunda olduğu miktarı azaltır. Bununla birlikte, özellikle hasta sürekli hastalanıyorsa, daha yüksek bir kesinti almak tavsiye edilmeyebilir. İndirilebilir, önleyici veya rutin sağlık kontrolleri için geçerli değildir. Bireyin sağlık sigortası kapsamı için ödemesi gereken tek masraf indirilebilir. Ayrıca copay (bir sağlık hizmeti sağlayıcısına yapılan her ziyaret için veya doldurulan her reçete için ödenen sabit tutarlar) ve para sigortası ödemeleri (sigorta şirketi ile hasta arasında tıbbi maliyetlerin yüzde paylaşımı) yapmak zorundadır..

Cep Dışı Maksimum Nedir??

Cepten maksimum, bir hastanın tıbbi masraflar için yılda kendi cebinden ödemesi gereken toplam tutardır. Cepten azami sigorta primini kapsamaz, ancak diğer tüm indirilebilir, copay ve coinurance ödemelerini içerir. Cepten sigorta, bireyin yıllık sağlık faturalarında ödemesi gereken toplam tutarı sınırlandırır ve böylece uygun bir sağlık sigortası kapsamı sunar. Örneğin, bir bireyin cepten azami sigorta ödemesi yıllık 5000 $ 'dır. Birey korkunç bir kaza geçirirse, toplam 300.000 dolarlık tıbbi fatura ile sonuçlanır, sigorta şirketi maliyetin 295.000 $ 'ını karşılayacaktır (eksi indirilebilir). 5000 $, bireyin tüm copay, indirilebilir ve coinurance da dahil olmak üzere yıl için ödemesi gereken toplam cepten maksimum toplam olduğu için ilave copay, indirilebilir veya para ödemesi yapılmasına gerek yoktur..

İndirilebilir ve Cep Dışı Arasındaki Fark Nedir??

Sağlık sigortası poliçelerinin çoğu, maliyetin% 100'ünü kapsamaz ve bireyin omuzlu tıbbi faturalara katkıda bulunmasını gerektirir. Bireylerin, indirilebilir, paraya dayanıklılık ve copay dahil olmak üzere kendi ceplerinden yaptıkları üç tür ödeme vardır. Cepten sigorta, tıbbi kapsamı korumak için düzenli olarak ödenen primi içermez. İndirilebilir değer, bireyin sigorta şirketi tıbbi talepler için ödeme yapmaya başlamadan önce ödemesi gereken toplam tutardır. Diğer yandan, cepten maksimum çıkış, bir hastanın kendi cebinden bir yıl içinde yapması gereken toplam ödemelerdir (indirilebilir, paraya dayanıklılık ve copay dahil). Cepten azami seviyeye ulaşıldığında, sigorta şirketi diğer tüm tıbbi faturaları karşılar. Cebinden çıkış sigortası limitine sahip olmak hastaya faydalıdır, çünkü limit kendilerine uygun bir tıbbi sigorta poliçesi sağlar, çünkü cepten çıkış miktarı tıbbi faturaları için yılda ödemek zorunda oldukları maksimum tutardır ve geri kalanı sağlık sigortası.

Özet:

İndirgenebilir ve Cepten Maksimum Çıktı

• Sağlık sigortası poliçeleri genellikle toplam sağlık maliyetlerini karşılamaz. Sigorta şirketlerinin ödeme yükünü hastayla paylaşmak için kullandığı bir dizi mekanizma vardır.

• Bireylerin, indirilebilir, paraya dayanıklılık ve copay dahil olmak üzere kendi ceplerinden yaptıkları üç tür ödeme vardır..

• İndirilebilir, hastanın sigorta şirketi herhangi bir tıbbi fatura için ödeme yapmaya başlamadan önce yıllık sağlık sigortası için ödemesi gereken miktardır..

• Cepten maksimum, bir hastanın tıbbi masraflar için yılda kendi cebinden ödemesi gereken toplam miktardır..

• Cepten maksimum maksimum sigorta primini kapsamaz, ancak diğer tüm indirilebilir, copay ve coinurance ödemelerini içerir.

Daha fazla okuma:

1. Fazla ve İndirilebilir Arasındaki Fark 
2. İndirilebilir ve Premium Arasındaki Fark