Copay ve İndirilebilirlik Arasındaki Farklar

Sağlık sigortası konusunda yeniyseniz, sağlık giderlerinize ne kadar ödemeniz gerektiğini anlamak oldukça zor görünebilir. Ayrıca, ne zaman ödemeniz gerektiğine veya sağlık planınızın ne kadar karşılayacağına karar vermek zordur. Sağlık sigortası ortak ödemeleri ve indirimleri iki tür maliyet paylaşımıdır. Bu, sağlık sigortası şirketinizin sağlık bakım maliyetlerinizi sizinle paylaşabilmesinin iki yolu olduğu anlamına gelir.

Eğer ikisi de ortak paylaşım yöntemiyse, aralarındaki farklar nelerdir? Bu ortak paylaşım yöntemleri, ödemeniz gereken para miktarına ve sağlık planının sizin için ödemesi için kalan miktara göre değişir..

Sağlık Sigortası İndirimi Nedir??

Sağlık sigortası düşülebilir, sigortanız tam olarak devreye girmeden önce her yıl ödemek zorunda olduğunuz sabit bir miktar para anlamına gelir. Bu tutarı ödediğiniz anda, sağlık sigortanız tıbbi faturalarınızdan payını ödemeye başlar. Normal olarak nasıl çalıştığına dair bir örneğe bakalım:

Örneğin, 2.000 $ 'lık bir sağlık sigortası planınız varsa ve size 1.500 $' lık bir sağlık faturasına mal olan bir sakatlık yaşarsanız, tam tutarı ödemeniz gerekir. Bunun nedeni, indirilebilir tutarı ödemeyi tamamlamamış olmanızdır. 1.500 $ ödediğinizde, yıllık indiriminiz için 500 $ 'lık bir bakiye olacaktır. İkinci bir yaralanmanız varsa ve 1.500 dolarlık bir tıbbi faturaya maruz kalırsanız, sadece 500 dolar ödemeniz gerekir ve sigorta şirketi ödemenin geri kalanını tam olarak ödeyecektir.

Bununla birlikte, bu mutlaka düşülebilirinizi tam olarak ödediğinizde, sigorta şirketinin tam tıbbi ödemelerinizi karşılayacağı anlamına gelmez. Cepten limit aşımına ulaşana kadar maliyetleri bir ortak sigorta veya copay yoluyla paylaşmanız gerekecektir. Çıkarılabilir, her hastanın cebinden ödemek zorunda olduğu miktardır..

Sağlık Sigortası Copay Nedir?

Copay, bir sağlık uzmanını her ziyaret ettiğinizde, bir doktor gibi ve eczaneden doldurulan tüm reçeteler için ödemeniz gereken sabit miktardır. Copay sağlık sigortası şirketinin faturaları sizinle paylaşmasını sağlar. Copay miktarı genellikle görmeniz gereken doktor türüne bağlıdır. (Genellikle, uzmanlar pratisyen hekimlerden daha yüksek copay'a ihtiyaç duyarlar). Ayrıca ucuz jenerik ilaçlar veya markalı pahalı ilaçlar açısından satın almanız gereken ilaç türlerine de bağlıdır..

Ayrıca, sağlık sigortası ağınızdaki bir doktora gittiğinize de bağlı olabilir. Copay hakkında aklınızda bulundurmanız gereken ilk şey, sabit bir miktar olması ve bir kez ödeme yaptıktan sonra, sağlık sigortası şirketi faturanın geri kalanını kapsar. Bu, copay'ınız 30 $ ve toplam faturanız 100 $, 1.000 $ veya daha fazla ise, 30 $ ödeyeceğiniz ve şirketin geri kalanını ödeyeceği anlamına gelir.

Copay'ınızın, çıkartılabilecek tutarı karşılamada asla sayılmadığını anlamalısınız. Ancak, yıl için cepten sınırınızı karşılama sayılır. Bu, hem indirgenebilir ücretinizi ödemek hem de sağlık sigortası şirketini sizi kapsayacak şekilde ödemek zorunda olduğunuz anlamına gelir..

İndirilebilir ve Copay Arasındaki Farklar

1. İlk olarak, düşülebilir yılda bir kez ödemek zorunda olduğunuz sabit bir tutardır. Bununla birlikte, Medicare'de iseniz, kesinti, takvim yılına göre mutlaka gitmeden her fayda dönemi için geçerlidir. İndirilebilir tutarınızı temizledikten sonra, yalnızca gelecek yıl tekrar ödersiniz. Öte yandan, ortak ödemeler devam etmektedir. Bu, yılda kaç kez yaptığınıza bakılmaksızın sağlık hizmeti aldığınızda her seferinde ödeme yapmanız gerektiği anlamına gelir. Bunun tek yolu, yıl için cebinden ödeme yapmayı tamamlamaktır. Sağlık harcamaları çok yüksek olmadıkça çoğu insanın cepten maksimum seviyeye ulaşması pek olası değildir..

2. İkinci olarak, sağlık sigortası, sizden düşülebilen tutarı tamamen ödeyinceye kadar tam tıbbi faturalarınızı ödemez. Öte yandan, ödeme yaptıktan sonra, sağlık sigortası şirketi tıbbi faturanızın geri kalanını karşılar.

3. Bir indirim, sağlık sigortası şirketinin tıbbi faturaları paylaşmaya başlamadan önce her yıl cebinizden ödemeniz gereken bir miktardır. Bununla birlikte, Copay, doktoru her ziyaret ettiğinizde veya bir eczane size ilaç reçete ettiğinde ödemeniz gereken sabit bir miktardır..

4. Sağlık sigortası genellikle tıbbi masrafları olan bir hastayı kapsar, ancak ABD gibi ülkelerde kapak% 100 değildir. Hastanın katkı olarak belirli bir miktar para ödemesi gerekecektir. Burası, farklı olmalarına rağmen, indirilebilir ve copay'ı ödediğiniz yerdir..

İndirilebilir ve Copay arasındaki fark tablosu

	düşülebilir	Copay
Ödeme düzenliliği	Yıllık sabit ödeme miktarı	Doktora her ziyarette sürekli ödeme
Sigorta teminatının kapsamı	Sigorta masrafları ancak indirilebilir tüm masraflar karşılandığında	Sigorta, her ödeme yapıldığında maliyetleri karşılar

Özeti indirilebilir ve Copay

Eş ödemeler ve düşülebilir ödemelerin her ikisi de sabittir ve bu, toplam sağlık maliyetlerinizden bağımsız olarak hiçbirinin değişmeyeceği anlamına gelir. Bu ikisi, sabit bir tutar değil, belirli bir miktarın borcunu ödediğiniz ortak sigorta olarak bilinen üçüncü bir maliyet paylaşım yönteminden çok farklıdır..

Sağlık sigortanıza kaydolduktan sonra, belirli bir doktora her gittiğinizde ödemeniz gereken copay miktarının yanı sıra ne kadar kesinti ödemeniz gerektiğini tam olarak bileceksiniz. Yılda 1.000 $ 'lık bir indirim alırsanız, tıbbi faturanın 1.000 $ veya 100.000 $ olup olmadığını ödeyeceğiniz tutar budur. Doktorunuz için 50 $ copay harcamanız gerekiyorsa, faturadaki para miktarından bağımsız olarak ödeyeceğiniz şey budur.

Copay ve çıkartılabilirler, bazı koruyucu sağlık hizmetleri için ödeme yapmanız gerekmeyeceğinden benzerdir. Bu, düşülebilirinizi ödemiş olmasanız bile koruyucu sağlık hizmetlerine sahip olabileceğiniz anlamına gelir. Böyle bir ziyaret için, copay ödemek de zorunlu değildir. Tabii ki, bu hangi eyalette yaşadığınıza bağlı olabilir, ancak çoğu durumda böyle çalışır.