Astım ve amfizem
Astım, solunum yollarının spazmodik daralmasına bağlı olarak geri dönüşümlü bir obstrüksiyon üreten akciğerlerin solunum yollarının enflamatuar bir hastalığı olarak tanımlanır. Amfizem, bronşiyal tüplerin sonunda bulunan akciğer alveollerinin (hava keseleri) kesin olması için akciğer dokusunun bir hastalığıdır. Amfizem, bu alveollerin yok edilmesinden kaynaklanır ve bu nedenle geri dönüşümsüz bir patoloji olarak sunulur.
Astım öncesi ve sonrası
Astım öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı ile karakterize bir durumdur. Alevlenmeler ve remisyonlar kuraldır. Dış ortamdan gelen veya vücutta bir enfeksiyon gibi bulunan heyecan verici / tetikleyici bir ajan nedeniyle geçici bir spazmodik tıkanıklık üretilir. Bu nedenle astım, alerjik bir yanıt, vücudun görünüşte zararsız bir yabancı maddeye abartılı bir yanıtıdır. Amfizem, uzun süre sigara içilmesi veya alfa-1 antitripsin enzim eksikliği nedeniyle alveoler keselerin yok edilmesinden kaynaklanan kronik bir akciğer hastalığıdır. Alveollerinde yavaş ve kademeli bir azalmaya neden olur. Alveoller, oksijen ve karbon dioksit değişimini sağlayan terminal hava keseleridir.
Astımın ilk belirtisi, bronşiyal tüplerin aniden daralması ve dar tüplerden geçen hava fışkırmasından kaynaklanan ıslık sesi nedeniyle hırıltı olacaktır. Amfizemde, ilk semptom ağır eforda nefes darlığı olacaktır, bu da en hafif eforda yavaş yavaş nefes darlığına ilerleyecektir. Bu semptom, alveol sayısı azaldıkça mümkün olabilecek hava değişimi azaldığı için amfizemin ayırt edici özelliğidir. Amfizemin diğer semptomları, balgam, hırıltılı solunum veya krepitasyon, göğüs ağrısı ve sürekli olarak tüm semptomlar yaşla birlikte kötüleşir. Amfizemli bir kişide fark edilmesi gereken belirtiler, vücuttaki oksijen eksikliğini ve aşırı durumlarda siyanoz (mavi tırnaklar ve dudaklar) telafi etmek için parmak tırnakları, polisitemi (aşırı kırmızı kan hücreleri) çomaktır..
Astım hastalarında hırıltılı solunum, eozinofil sayımı nedeniyle alerjik bir bileşen olduğu için nefes darlığı vardır. Semptomlar, tüplerin dar lümenini genişleten bronkodilatörler kullanılarak anında hafifletilir. Röntgende astımlı bir kişi herhangi bir anormallik göstermeyecektir, ancak amfizemi olan bir kişi, iki akciğer alanı arasında daralmış kalp bölgesi olan hiper şişirilmiş bir akciğerin karanlık gölgelerine sahip olacaktır. Amfizematöz akciğerler, derin ekshalasyondan sonra bile tamamen sönmediği için hastanın göğsünü büyütme eğilimindedir. Hastalara yaygın olarak 'namlu sandığı' denir. Solunum zorlanır ve aksesuar solunum kasları yoruldukça aksesuar kasların kullanımı görülebilir.
Astım için kan testleri artmış eozinofiller gösterirken, amfizem için kan testleri lökositoz gösterir (her ikisi de yüksek beyaz kan hücrelerinin formlarıdır).
Astım tedavisi, şiddetli akut atak vakalarında bronkodilatörlerden kullanılan alerjik ajanlara maruz kalmaktan ve nebulizasyondan kaçınmayı içerir. Amfizemin tedavisi, hasarın hızını, akut veya uzun süreli bronkodilatörlerin kullanımını, alevlenmeleri azaltmak için steroidleri ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotikleri önemli ölçüde azaltacak olan derhal sigarayı bırakmayı içerir. Mukolitik ajanlar öksürüğü azaltmak için kullanılır. Akut sıkıntı dönemlerinde nazal oksijen, bu hastalarda kalıcı hipoksi olduğu için hastayı rahatlatacaktır..
Astımlı ataklar uygun ilaçlarla zamanla azalacak, ancak amfizem yaş ve zamanla kötüleşecektir..
Özet: Astım geri dönüşümlü bir obstrüktif akciğer hastalığı olarak adlandırılırken, amfizem hava girişi ve çıkışı sınırlı olduğu için kısıtlayıcı bir akciğer hastalığı olarak adlandırılır. Astım, balgam, hırıltılı solunum ve nefes alma zorlukları ile epizodik, aralıklı öksürük olarak kendini gösterir. Amfizem, kötüleşen öksürük, balgam üretimi ve nefes darlığına yol açan ilerleyen alveoler yıkım ile karakterizedir.