Atelektazi ve bronşektazi
atelektazi
Atelektazi, bronşiyal tüplerin tıkanmasına bağlı olarak akciğer dokusunun ani çökmesi olarak tanımlanır, bu da azaltılmış veya yok gaz değişimine neden olur. Kısmen veya tüm akciğer bölgesinde oluşabilir. Bronşektazi, solunum yollarının duvarlarındaki elastin kaybına bağlı olarak akciğer dokusunun lokalize bir tahribatıdır. Bronşektazide yıkım nedeniyle hava yollarında geri dönüşümsüz bir dilatasyon vardır ve obstrüktif akciğer hastalıkları altında sınıflandırılır. Hem atelektazi hem de bronşektazi obstrüktif akciğer hastalıklarına neden olur, ancak patoloji çok farklıdır. Birincisinde ani tıkanma var ve ikincisinde dilatasyona yol açan kademeli yıkım var.
Atelektazinin en yaygın etiyolojisi, hava yolu lümeninin neden olduğu bir tıkanıklık, hava geçiş duvarından büyüme veya lümen dışından kaynaklanan hava yolunun sıkışması nedeniyle göğsün ameliyat sonrası sonrasıdır. Kalın mukus tıkaçları veya yabancı cisimler lümenin içinden tıkanıklıklara neden olabilir, tümörler duvardan ortaya çıkabilir ve son olarak lümeni dışarıdan ortaya çıkan ve sıkıştıran herhangi bir tümör veya lenf düğümü tüplerin ani tıkanmasına neden olabilir. Bronşektazi için konjenital ve edinsel nedenler vardır, ancak edinilenler en sık bulunur. Edinilen nedenler arasında yaygın olarak yabancı cisimlerin solunması, tüberküloz, pnömoni ve stafilokok ve klebsiella gibi bakterilerle enfeksiyonlar bulunur. Bronşektazinin konjenital nedenleri Young Sendromu, Kartagener Sendromu veya iltihaplanma ve alveolar sıvının klerensinin azaldığı Kistik fibrozdan oluşur. Atelektazide, tıkanma sonrası hava alveollerden kana emilir ve daha sonra akciğer dokusunun geri çekilmesi meydana gelir. Bu boşaltılmış alveolar boşluk daha sonra alveolar sıvı ve hücrelerle doldurulabilir, bunun sonucunda akciğer birçok yapıyı değiştirerek şişirilir.
Bronşektazi, aşırı derecede öksürük ve yeşilimsi sarı renkli artan balgam çıkarma (balgam) vardır. Bu, onu diğer solunum hastalıklarından ayıran en belirgin ayırt edici özelliktir. Daha sonra ateşle birlikte nefes darlığı (nefes darlığı) görülür. Atelektazide, semptomlar bloğun meydana gelme hızına ve akciğerin tıkanmanın oluştuğu kısmına bağlıdır..
Buna bağlı olarak önce ani bir nefes darlığı ve ardından hipoksi, hipotansiyon ve siyanoz ve ölüm meydana gelebilir. Etkilenen bölge çok küçükse, sadece nefes darlığı ve hafif göğüs ağrısı olan kuru öksürük olabilir. Bu nedenle, her iki hastalık da nedenlerine ve semptomlarına göre kolayca ayırt edilebilir. Röntgende atelektazi, akciğer dokusunun opaklaştırılması veya bir lobun veya tüm akciğerin çökmesi olarak görülürken, bronşektazi, bronşektaza çok spesifik olan boncuklu ve kist benzeri boşlukların varlığını gösteren BT taramasında daha iyi teşhis edilir. Balgam testi, enfeksiyona neden olan organizmayı ortaya çıkardığından ve buna bağlı olarak antibiyotiklerin başlatılabileceğinden önemlidir. Göğüs fizyoterapisi tıkanıklığın giderilmesinde yardımcı olur ve atelektazi durumunda bloke edici ajanı bulmak ve çıkarmak için esnek fiber optik bronkoskopi şarttır. Bronşektazi tedavi etmek için agresif fizyoterapi ve bronkodilatörlerin kullanımı ile birlikte uygun antibiyotiklerin alınması önemlidir..
Özet: Atelactasis, hava geçişindeki bir blok nedeniyle solunumda ani zorluğa yol açan akciğer dokusunun akut bir arızasıdır. Bronşektazi, terminal hava kanallarının sıvı birikimi ile birlikte kronik, kademeli olarak tahrip edilmesidir. Atelektazi ameliyat sonrası uygun bakım yapılırsa önlenebilir, bronşektazi ise sadece palyatif yöntemlerle tedavi edilebilen akciğer dokusuna neden olan geri dönüşümsüz bir yıkımdır..
Resim Kredisi: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg