Cushing hastalığı, çok fazla kortizol salgılanmasına neden olan bir hipofiz tümörünün bulunduğu bir hastalıktır. Cushing sendromu, kanda bir nedenden ötürü çok fazla kortikosteroid veya kortizol bulunduğu bir durumdur..
Cushing hastalığının tanımı:
Cushing hastalığı, hipofiz tümörünün varlığı nedeniyle vücuttaki aşırı kortizol seviyelerinin neden olduğu belirgin bir bozukluktur.
Semptomlar yüze yuvarlak bir şekil ve yüz derisine kırmızımsı bir renk tonu içerir. Parmaklar ve ayak parmakları da genellikle ince ve uzundur ve karında çok fazla yağ vardır. Ayrıca, omuz bıçakları üzerindeki yağ birikintileri nedeniyle genellikle kambur bir görünüm vardır. Karın üzerinde stria olarak bilinen mor çizgiler de olabilir. İnsanlar kas yorgunluğu ve zayıflığı vardır ve kilo alma eğilimindedir. Genellikle kolayca çürürler ve ciltleri incedir ve kolayca yaralanır.
Bir MRI gibi görüntüleme testleri, hipofiz bezinde bir tümörün varlığını tespit etmek için kullanılabilir. Bu kimyasalın kortizol seviyelerini düşürmek için kullanıldığı bir deksametazon testi de yapılabilir. Deksametazon verildikten sonra bile normalden daha yüksek bir kortizol seviyesi Cushing hastalığını gösterir. Bazen kortikotropin salgılatıcı bir hormon (CRH) stimülasyon testi yapılır, burada CRH yapay olarak verilir ve kortizol seviyeleri değişen zaman aralıklarında ölçülür.
Cushing hastalığının nedeni her zaman ön hipofiz bezinde bulunan kanserli olmayan bir tümördür. Bu tümör adenom olarak bilinir ve çok fazla adrenokortikotropik hormonun (ACTH) salgılanmasına neden olur ve bu da adrenal bezler tarafından çok fazla kortizol üretilmesini tetikler.
Cushing hastalığının tedavisi her zaman hastalığa neden olan tümöre yöneliktir. Genellikle, tümörün boyutunu çıkarmak veya azaltmak için cerrahi veya radyasyon tedavisi denenir. Cerrahi vakaların yaklaşık% 78'inde başarılıdır. Ameliyat işe yaramazsa, Cushing hastalığı için önerilen ilaç ketokonazol ve yakın zamanda onaylanmış ilaç olan pasireotiddir..
Cushing sendromu, kandaki kortizol veya diğer benzer kortikosteroidlerin seviyesi çok yüksek olduğunda ortaya çıkan bir dizi fiziksel problemdir..
Hastalar yüze yuvarlak bir görünüme sahiptir ve yüz genellikle kırmızımsı veya florid görünür ve parmaklar ve ayak parmakları uzun ve incedir. Diğer semptomlar arasında, özellikle karın bölgesinde kilo artışı yer alır ve karın üzerinde mor renkli çizgiler de gelişebilir ve mevcut olabilir. Sırttaki omuz bıçaklarında yağ bölgeleri oluşabilir. Kaslarda bir zayıflık ve biraz israf da olabilir. Ciltteki yaralar iyi iyileşmez ve belirgin morluklar da olabilir.
Sendrom, fiziksel semptomlar, görüntüleme ve hormon seviyesi testlerine dayanarak teşhis edilebilir. Kortizol ve kortikosteroidler idrarda ne kadar olduğuna ve kan serumunda ne kadar olduğuna bakarak ölçülebilir. Serum testi gece yarısı yapılır ve tanıdan daha kesindir ve geceleri normal kortizol seviyesinden daha yüksek olacaktır. Bir deksametazon testi yapılabilir.
Sendroma, çok fazla ACTH salgılayan ön hipofiz bezleri neden olabilir, bu da kısmen bu hormonun serumdaki seviyelerini ölçerek belirlenebilir. Bu genellikle adenom olarak bilinen bir hipofiz tümörünün varlığından kaynaklanır. Hipofiz bezinde bulunmayan bir tümörün sonucu da olabilir. Örneğin, küçük hücreli akciğer kanseri, hipofiz dışındaki tümörlerden ACTH üretilmesine neden olabilir. Küçük hücreli akciğer kanseri tümörlerinin yanı sıra bronşiyal tümörler de ACTH salgılayabilir. Cushing sendromu, kortikosteroidleri almaktan veya nadir görülen bir durumdan kaynaklanabilir. Adrenal bezi etkileyen primer pigmentli nodüler adrenokortikal hastalık.
Tedavi tipi, durumun nedenine bağlı olacaktır. Örneğin, neden bir tümör ise radyasyon tedavisi veya cerrahi yardımcı olabilir. Proteinin arttırıldığı diyet değişiklikleri yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, kortikosteroidlerin salgılanmasını durdurmak için metyrapone ve ketokonazol gibi ilaçlara ihtiyaç duyulabilir..
Cushing hastalığı, hipofiz bezinde çok fazla ACTH üreten bir adenomun olduğu bir hastalıktır. Cushing sendromu, kandaki yüksek kortizol veya kortikosteroid seviyelerini gösteren semptomların olduğu bir durumdur..
Hipofiz adenomu her zaman Cushing hastalığının nedenidir. Bununla birlikte, bu sadece nadiren Cushing sendromunun nedeni.
Kanser asla Cushing hastalığının nedeni değildir. Akciğer ve bronşiyal tüpler kanseri bazen Cushing sendromunun nedenidir.
Cushing hastalığına asla kortikosteroid tıbbı neden olmaz. Cushing sendromuna bazen kortikosteroid ilacı neden olur.
ACTH seviyeleri her zaman Cushing hastalığı olan bir kişide yükselir. ACTH seviyeleri Cushing sendromlu bir kişide her zaman yükselmez.
Cushing hastalığı kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Cushing sendromu kadınlarda her zaman daha yaygın değildir ve kanserden kaynaklandığında, erkeklerde aslında kadınlardan daha yaygındır.
Cushing hastalığının tedavisi her zaman tümöre yöneliktir ve genellikle cerrahiyi içerir. Cushing sendromunun tedavisi, durumun nedenine göre değişir..