Metisiline Dirençli Staphylococcus Aureus (MRSA) ve Staphylococcus Aureus Arasındaki Fark
Share
Metisiline dirençli Staphylococcus aureus ve ölü bir insan nötrofilinin taramalı elektron mikrografisi.
Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus ve Staphylococcus aureus
Tanım
Cildimiz, burnumuz ve solunum sistemimiz, Staphylococcus aureus olarak bilinen gram pozitif bakteri için bir ev sağlar. Bu bakteri normal olarak patojenik değildir, yani hastalığa neden olur. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler stafilokok aureus yoluyla enfeksiyon riski daha yüksektir. Bu enfeksiyonlar cilt enfeksiyonlarını, solunum enfeksiyonlarını ve gıda zehirlenmesini içerir. Beta-laktum antibiyotiklere karşı çoklu direnç geliştiren herhangi bir stafilokok aureus suşuna Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) adı verilir. MRSA, sepsis, nekrotizan pnömoni, enfektif endokardit ve osteomiyelit gibi tedavisi zor enfeksiyonlardan sorumludur..ben
Mikrobiyoloji
S. Aureus, Sir Alexander Ogston tarafından 1880'de tanımlanmıştır. O zamandan beri nüfusun yaklaşık% 30'u tarafından taşınmaktadır ve cilt flora vizinin normal bir sakini olarak bulunabilir. Burun deliklerinde ve üreme sisteminde. S. Aureus hareketsiz ve anaerobikken mikroskop altında “üzüm-küme meyvesi” olarak görülmektedir. İkili fisyon yoluyla eşeysiz üreme. Motilite özelliği, insandan insana temas yoluyla veya kontamine yüzeyler ve gıdalarla temas yoluyla yayılmasına neden olur.ii. Benzer şekilde, MRSA çoğunlukla insandan insana temas yoluyla ve nadiren MRSA pnömonisi ile enfekte olan hastanın öksürüğü yoluyla yayılır iii.
MRSA, S. Aureus'un en az 5 farklı çok dirençli suş haline dönüşmesidir. Bu direnç, enfeksiyonu tedavi etme zorluğunu arttırır. Direnç esas olarak, gelişen S. Aureus'ta antibiyotiklerin hücre duvarı sentezinden sorumlu enzimleri deaktive etmesini önleyen bir direnç geni nedeniyle penisilin benzeri antibiyotikler şirketinde gelişen MRSA'ya bağlıdır. Hücre duvarı malzemesinin sentezi bakteri üremesinde kritik öneme sahiptir. MRSA ilk kez 1960 yılında İngiliz bilim adamları tarafından tespit edildi. Bir sonraki bulgu, 2002 yılında Japonya'da bulunan S. Aureus'un vankomisine dirençli bir suşuydu. İlaca dirençli S. Aureus enfeksiyonları aşağıdakilerden oluşur:
- Metisiline dirençli Staphylococcus Aureus (MRSA)
- Vankomisine dirençli Staphylococcus Aureus (VRSA)
- Vankomisin-ara Staphylococcus Aureus (VISA)
İlgili hastalıklar
S. Aureus aşağıdaki enfeksiyonlara neden olur:
- Dermatit
- folikülit
- Selülit
- abseler
- Zatürre
- Stafilokokal endokardit
- Gıda zehirlenmesi (gastroenterit)
- Septik artrit
- kemik iliği iltihabı
- bakteriyemi
S. Aureus, enfektif endokardit, bakteriyemi, cilt enfeksiyonları ve cihazla ilişkili enfeksiyonların en önde gelen nedenidir..
MRSA aşağıdaki hastalıklara neden olur:
- kan zehirlenmesi
- Nekrotizan pnömoni
- Nekrotizan fasiit
- iltihaplı isilik
- abseler
- Selülit
- folikülit
- Enfektif endokardit
epidemioloji
Gelişmiş ülkelerde, S. Aureus insidansı 100.000 kişi başına 10 ila 30 arasında değişmekte olup, hastane kaynaklı enfeksiyonlar kilit rol oynamaktadır. Bakterilerin sağlık çalışanları aracılığıyla evcil hayvanlardan çalışma ortamlarına taşındığı önerildi. S. Aureus'un evcil hayvanların sakinleri olarak bulunması nedeniyle. Ek olarak, enfekte hastalardan enfekte olmayan hastalara sağlık çalışanları aracılığıyla aktarılabilir. Çalışmalar, S. Aureus'un polyester kumaş, yani hastane gizlilik perdeleri üzerinde üç aya kadar hayatta kalabileceğini göstermektedir. Eşzamanlı olarak, MRSA yüzeylerde ve kumaşlarda hayatta kalabilir.
MRSA enfeksiyon insidansı oranı, Kanada Quebec'te 100.000 kişi başına 0'dan 7.4'e yükseldi. 2005'ten bu yana, muhtemelen enfeksiyon kontrol prosedürlerinin iyileştirilmesi nedeniyle MRSA insidansı azalmıştır. S. Aureus insidansı bebeklerde en yüksektir ve ilerleyen yaşla (70 yaş üstü) artmaktadır. HIV / AIDS'i olan bireyler, önemli ölçüde daha yüksek bir olay oranına sahiptirler. İki ayrı çalışmaya göre 100 000 kişi başına 494 ve 100 000 kişi başına 1960.
MRSA insidans oranları ile ilgili olarak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, 100 popülasyondan ikisinin MRSA için taşıyıcı olduğunu belirtmektedir. Ne yazık ki MRSA cilt enfeksiyonları ile ilgili veri eksikliği vardır. Bununla birlikte, çalışmalar sağlık ortamlarında MRSA enfeksiyonlarının insidansının% 50 azaldığını göstermektedir..iv
Teşhis
S. Aureus, uygun örnek numunelerinin laboratuvar testleri ile teşhis edilir. Bakteriler biyokimyasal veya enzim bazlı bir test kullanılarak tanımlanır. SRS'leri derhal tanımlamak için kantitatif PCR prosedürleri, et suyu mikrodülsiyon testleri, sefoksitin disk ekran testi ve lateks aglütinasyon testi ile teşhis edilir..
tedavi
S. Aureus enfeksiyonları için ilk tedavi hattı, bakterinin hücre duvarına güç veren peptitoglikan çapraz bağların oluşumunu engelleyen penisilin veya penisilinaza dirençli penisilindir. Bu nedenle, hücre duvarı oluşumu bozulur ve bu da hücre ölümüne neden olur. Bununla birlikte, bazı S. Aureus suşları MRSA gibi penisiline dirençlidir. Bu suşlar daha sonra hücre duvarındaki amino asitlere bağlanarak peptidoglikanı da inhibe eden vankomisin ile tedavi edilir..v
Enfeksiyon kontrolü
S. Aureus insandan insana temasın yanı sıra evcil hayvanlara da bulaşır. Bu nedenle, bakterinin bulaşmasını sınırlamak için el yıkamaya büyük önem verilmelidir. Sağlık tesisleri ve çalışanları tek kullanımlık eldivenler ve önlükler kullanmalı, böylece bedensel temas ve bulaşmayı azaltmalıdır..vi
MRSA, yüzey temizleyici ajan olarak etanol ve kuaterner amonyum kullanılarak azaltılabilir / önlenebilir. Diğer önlemler, MRSA'nın birlikte yaşamasını önlemek amacıyla hastaları hastaneye yatmadan önce MRSA (burun kültürleri kullanarak) için taramaktır. MRSA ile enfekte olanlar enfekte olmayan hastalardan dekolonize edilmeli ve / veya izole edilmelidir. Bu klinik alanların terminal temizleme yöntemlerine tabi tutulması gerekir.
MRSA ve S.Aureus arasındaki farkların özeti
| Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus | Staphylococcus aureus |
| Sepsis, nekrotizan pnömoni, enfektif endokardit ve osteomiyelit gibi enfeksiyonları tedavi etmek zorlaşır | Cilt enfeksiyonlarına, solunum yolu enfeksiyonlarına ve gıda zehirlenmesine neden olur |
| İlk kez 1960 yılında İngiliz bilim adamları tarafından tanımlandı | Sir Alexander Ogston tarafından 1880'de tanımlandı |
| Vankomisin, beta-laktum antibiyotiklere karşı çoklu direnç kullanılarak tedavi edilir | Penisilin kullanılarak tedavi edilir |
| Çoğunlukla insandan insana temas yoluyla ve nadiren MRSA pnömonisi ile enfekte olan hastanın öksürüğü yoluyla yayılır. | İnsandan insana temas yoluyla veya kontamine yüzeyler ve gıdalarla temas yoluyla yayılır |
MRSA aşağıdaki hastalıklara neden olur:
| S. Aureus aşağıdaki enfeksiyonlara neden olur:
|
| 100.000 kişi başına 0 ile 7.4 arasında değişen dalgalanma insidansı oranı | İnsidans 100.000 kişi başına 10 ila 30 arasındadır |
| Kantitatif PCR prosedürleri kullanılarak tanımlandı | Biyokimyasal veya enzim bazlı bir testle tanımlanır |
| Hücre duvarındaki amino asitlere bağlanarak peptidoglikanı inhibe eden vankomisin ile tedavi edilir | Bakterilerin hücre duvarına güç veren peptitoglikan çapraz bağların oluşumunu engelleyen penisilin ile tedavi edilir |
| Önleme tedbirleri, etanol, dördüncül amonyum, hasta taraması, ardından hasta dekolonizasyonu ve izolasyonu ile yüzeylerin temizlenmesini içerir. | Önleme tedbirleri el yıkama, tek kullanımlık eldivenler ve önlüklerin kullanımını içerir |
Sonuç
S. Aureus klinik enfeksiyonlarının, artan antimikrobiyal direnci ve evrimi nedeniyle devam etmesi muhtemeldir. Son 20 yılda, özellikle protez cihazı enfeksiyonları ve enfektif endokardit olmak üzere nozokomiyal enfeksiyonlarda, toplumla ilişkili cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının salgınından bahsetmiyoruz. Bu aşamada eski atasözü hakimdir, yani korunma tedaviden daha iyidir.
