Tanım
Nekroz, hücrenin erken ölümünün meydana geldiği bir hücre hasarı türüdür. Gangren, önemli miktarda canlı sağlıklı doku öldüğünde ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durumdur. Kangren, nekrozun klinik belirtilerinden biridir. Nekroz hücresel seviyeyle ilgilidir, kangren dokuları içerir.
Nedenler
Nekroz, dış veya iç faktörlerden dolayı hücre hasarının bir sonucudur. Dış faktörler arasında travma, termal yaralanmalar veya hücre ölümüne neden olan aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklar bulunur. Dahili nedenler arasında hücrelere beslenme eksikliğine neden olan sinir hasarı, hücrelere kan akışının azalmasına neden olan kan damarlarında yaralanma, bazı bakteriyel enzimler vb. Sayılabilir. Gangren, kan dolaşımının kritik seviyelerin altında, belirli bir dokuya veya enfeksiyon.
Patogenez
Nekroz nedeniyle ölen hücreler, hücre zarı bütünlüğünün kaybı, hücrenin şişmesi, çekirdek adı verilen hücre merkezinin büzülmesi ve son olarak çevredeki sitoplazmada çözünen nükleus ile karakterizedir..
Gangren, yetersiz kan akışından kaynaklanır. İskemik kangrende, arteriyel lümenin daralmasını sağlayan kolesterol plakları kan akışında önemli bir azalmaya neden olur. Ateromatöz plaklar, kan akışını azaltarak trombüs veya emboli oluşturarak doku ölümüne neden olabilir. Enfektif kangrende enfeksiyon, travma sonrası bir yara ya da ameliyattan sonra klostridium bakterileri tarafından kontaminasyonla başlar. Bu, doku nekrozuna neden olan bakteriyel enzimlerin salınmasına neden olur. Altta yatan yağ ve kasta yayılan bu nekroz, tıkanmış kan damarları ile birlikte, daha fazla bakteri büyümesini kolaylaştıran düşük bir oksijen ortamı yaratır. Ortaya çıkan doku şişmesi kan akışını daha da tehlikeye atar. Hücrelerdeki glikoz fermente edilir ve gaz oluşumuna neden olur.
En Yaygın Tipler
Nekroz genellikle beş ana tipte sınıflandırılır
1-Pıhtılaştırıcı nekroz - bu, hücreye düşük oksijen tedarikinin bir sonucu olarak ortaya çıkar; hücre iskemisi. Hücre mimarisi, hücreler içinde jel benzeri maddelerin birikmesi ile korunur. Bu jel denatüre protein albüminden başka bir şey değildir. Sıklıkla etkilenen organlar böbrek ve böbreküstü bezleridir.
2- Sıvılaştırıcı nekroz.
Bu, viskoz sıvı oluşumu ile sonuçlanan hücrelerin sindirimi ile karakterizedir. Bakteri veya mantarların neden olduğu iltihap, irin olarak adlandırılan ölü savaşçı hücrelerin varlığı nedeniyle görünüşte kremsi sarı olan sıvı bir kütleye neden olan nekroza neden olur. Beyin, yağ ve enzimler açısından zengin olduğu için bu tip nekrozdan muzdariptir..
3-Kaslı nekroz.
Buna en sık TB bakterileri neden olur. Nekrotik doku beyaz ve gevrek görünür..
4-Yağ nekrozu.
Bu, lipazlar gibi enzimlerin yağ hücreleri üzerindeki etkisine bağlı olarak yağ dokusunun ölümünü içerir. Akut pankreatite neden olan yaygın pankreas organlarıdır.
5-Fibrinoid nekroz.
Bu, bağışıklık komplekslerinin birikmesinden kaynaklanan immünolojik olarak aracılık edilen bir hasardır.
Kangren
1-Kuru kangren.
Bu genellikle bacaklarda ve özellikle yaşlılarda arteriyel blokaj nedeniyle oluşur; bu nedenle senil kangren olarak da adlandırılır.
2-Islak kangren.
Islak kangren, venöz tıkanmalar nedeniyle oluşur. Etkilenen kısımlar ağız, bağırsak, vulva ve serviks gibi nemli. Venöz obstrüksiyon, bakteriyel büyümeyi destekleyen kan durgunluğuna neden olur. Islak kangren kötü prognoza sahiptir.
3-Gazlı kangren
Genellikle klostridiumun neden olduğu bu bakteriler gaz üretir ve hızla yakındaki sağlıklı dokulara yayılır. Bu tıbbi bir acil durum olarak ele alınmalıdır..
4-Nekrotizan Fasiit.
Nekrotizan fasiit cildin derin katmanlarını etkiler.
özet
Nekroz, doğal veya sağlıklı bir hücrenin, dış veya iç yaralanma nedeniyle erken, programlanmamış ölümüdür. Bu hücresel seviyeyle ilgilidir. Gangren, kan akışındaki azalma nedeniyle bir hücre veya doku kütlesinin ölümüdür. Kangren, nekrozun sonucudur. Diyabet ve sigara içmek, kan damarlarının lümeninin daralmasına neden olarak kangren riskini artırır.