Pnömoni, öncelikle alveolleri etkileyen bir enfeksiyon sonucu üretilen akciğerlerde enflamatuar bir durumdur. Genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonlardan ve ayrıca iltihaplanmaya neden olan bazı otoimmün hastalıklardan kaynaklanır. Zatürree belirtileri arasında ateş, titreme, üretken öksürük ve göğüs ağrısı bulunur. Pnömoni genellikle iki tipte sınıflandırılır - toplum kökenli pnömoni ve hastane kaynaklı hastane zatürree. Önceki durumda nedensel patojenler öncelikle virüsler ve gram pozitif bakteriler iken, sonraki durumda nedensel patojenler öncelikle gram negatif organizmalardır. İlgili en yaygın bakteri Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ve Hemofili influenzaları. Bazen hastanede edinilen tipik pnömonide Pseudomonas sp. çok. Tedavi edilmezse, bakteriler kan damarlarına erişebilir ve son organ hasarına ve son olarak ölüme yol açabilecek bakteremi adı verilen bir septisemi (kan enfeksiyonu) yol açabilir..
Pnömoninin genel gelişim mekanizması, virüs ve bakterilerin boğaz ve nazofarenksten akciğerlere girmesini ve mikroorganizmaları yok eden bağışıklık reaksiyonlarını başlatmak için alveolar makrofajları ve nötrofilleri çekmesini içerir. Bununla birlikte, bu tür reaksiyonlar sırasında, enfekte bölgelere sızmak ve daha fazla iltihaplanmaya neden olmak için makrofajları güçlendiren sitokinler (bağışıklık sistemi sinyalleri) aktive edilir. Bu enflamatuar hücreler ve bakteriler veya virüsler pnömoninin temelini oluşturur. Sitokinlerin salınması, pnömoniyle ilişkili ateş, titreme ve yorgunluktan sorumludur. Zatürree miktarı ve kapsamı radyolojik incelemeler ve kan testleri ile yapılır. Kandaki C-reaktif protein (sitokin) içeriği, enfeksiyonun ciddiyetini ve sepsis gelişme olasılığını tahmin etmek için ölçülür..
Toplumda edinilen veya hastanede edinilen pnömoni, penisilin ve sefalosporin içeren beta laktam sınıfının antibiyotiklerle yönetilir. Başparmak topluluğunun kuralı olarak pnömoni, birinci nesil sefalosporin ile gram pozitif organizmaların tutulmasından şüphelenilirken, hastanede edinilen enfeksiyonlarda, gram negatif patojenlerin dahil edilmesi nedeniyle üçüncü nesil sefalosporin kullanılır..
Atipik pnömoni, geleneksel “tipik” pnömoni patojenlerinin neden olmadığı bir pnömoni türüdür. Atipik pnömoniden sorumlu patojenler: Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pnömonisi, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, senkronize virüs ve influenza A virüsü. Dolayısıyla, ilgili mikroorganizmalar bakteri, mantar, protozoa veya virüs olabilir. Adı, tipik lober pnömoniden ayıran tipik klinik özellikleri nedeniyle çok parandı. Atipik pnömoninin anahtar semptomları ateş, baş ağrısı, terleme ve miyaljidir ve bronkopnömonidir. Atipik pnömoni, klaritromisin veya eritromisin gibi makrolid sınıfı antibiyotiklerle tedavi edilir. Penisilin veya sefalosporinler etkilidir çünkü bu atipik patojenlerin çoğu, bir Penisilin veya sefalosporinin antimikrobiyal etkilerini uyguladığı hücre duvarından yoksundur..
Pnömoni ve atipik pnömoninin ayrıntılı bir karşılaştırması aşağıda sunulmuştur:
Klinik özellikler | Zatürre | Atipik pnömoni |
İlgili mikroorganizma türleri | Öncelikle bakteriyel, virüs olabilir | bakteri, mantar, protozoa veya virüs olabilir |
İlgili mikroorganizma türleri | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ve Hemofili influenzaları | Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pnömonisi, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, senkronize virüs ve influenza A virüsü |
Radyolojik Sunum | Lobar konsolidasyonlu Lobar Pnömoni Sızma perihilar bölgede görülmez ve loblarda merkezi olarak lokalize olur ve çevreye doğru değildir. Herhangi bir lob etkilenebilir | Lober konsolidasyonu, sınırlı akciğer bölgelerini içerdiği için yoktur. Genellikle atipik pnömoni özellikleri gelişmeden önce birincil bir enfeksiyonu yansıtır. Bu faz aynı zamanda gizli pnömoni olarak da adlandırılır Perifiler bölgede infiltrasyon başlar ve çevreye yayılır ve loblarla sınırlı değildir.Daha düşük loblar ağırlıklı olarak etkilenir; ancak diğer loblar da dahil olabilir. |
Fiziksel İşaretler | Ateş mevcut olabilir | ateş, baş ağrısı, terleme ve kas ağrısı sık görülür |
Hematolojik değişkenler | WBC sayısı artıyor | WBC sayısı normal |
Balgamın miktarı ve doğası | Verimli öksürük ile toplu balgam | Balgam hafif veya yoktur ve üretken olmayan öksürük üretir |
Tedavi Rejimi | Penisilin veya sefalosporin ile tedavi edilen enfeksiyon | Klaritromisin veya eritromisin ile tedavi edilen enfeksiyon Sülfonamidlere veya beta-laktamlara cevap vermeyen |
Üst solunum yolu enfeksiyonunu içerir | Her zaman değil | Sıklıkla ve tahriş edici bir öksürük ile ilişkili |
Aspirasyon Dahil | Bağırsak yolundaki aspire mikroplarından kaynaklanabilir | Asla aspirasyondan kaynaklanmadı |
Zatürreyi uyaran çevre | Spesifik değil | Klima sistemlerinin bakımının yapılmadığı klimalı ortamlar. |
Ekstra pulmoner semptomların varlığı | Hayır | Evet |