Kodein Hidrokodon'a karşı
Ağrı oldukça özneldir ve çok bireysel bir deneyimdir. Bununla birlikte, insanlar vücudun ağrıyı kontrol etme yeteneğini manipüle etmek için birkaç ilaç geliştirdiler. Kodein ve hidrokodon, her ikisinin de opioid agonist grubuna ait olduğu bu ilaçlardan bazılarıdır. Bu ilaçlar merkezi sinir sistemindeki opioid reseptör bölgelerinin aktivitesini, ağrısına karşı algısını ve duygusal tepkisini değiştirerek uyarır. Bu nedenle, orta ila orta derecede şiddetli ağrıyı hafifletir. Narkotik olmalarının yanı sıra, bu iki ilaç da öksürük tedavisinde antitussif olarak sınıflandırılabilir. Antitusifler, medulladaki öksürük merkezine doğrudan etki ederek öksürük refleksini bastırır. Supresyon tipik olarak gereksizdir ve aşırı öksürük spazmları sırasında dokuya zarar verilmedikçe zararlı olabilir.
Diğer notta, kodein ve hidrokodon teknik olarak iki farklı ilaçtır. Bununla birlikte, çok sayıda benzerlikleri vardır ve bazen aynı oldukları için karıştırılırlar. Bu ilaçlar arasındaki önemli farklardan biri kimyasal yapılarıdır. Kodein 3-metilmorfin iken, hidrokodonun kimyasal yapısı kodeine oldukça benzer ancak aynı değildir. Farklı bileşiklerin bir kombinasyonudur. Hidrokodon başlangıçta kodein ve thebainden sentezlendi ve “yarı sentetik” olduğu biliniyor. Ayrıca vücuttaki eylemleri açısından da farklılık gösterirler. Kodein, neredeyse aktif olmayan formuyla, opioid etkilere neden olmak için karaciğerde bulunan CYP2D6 enzimi yoluyla morfine dönüştürülmelidir ve bu nedenle morfinin bir ön ilacı olarak kabul edilir. Bu belirli karaciğer enziminden yoksun olan insanlar, kodeinin herhangi bir terapötik etkisini hissetmeyecektir, çünkü vücuttaki morfine dönüştürülmeyecektir. Hidrokodon, O-demetilasyon, N-demetilasyon ve ayrıca karşılık gelen 6-alfa ve 6-beta-hidroksi aktif metabolitlerine 6-keto indirgeme ile kompleks hepatik metabolizmaya maruz kalmalıdır. Hidrokodonun bir kısmı sitokrom P450-2D6 (CYP2D6) ile hidromorfona dönüştürülür. Hidromorfonun hidrokonun etki profilinde önemli bir rolü yok gibi görünmektedir. Ek olarak, hidrocone bir ön ilaç olarak kabul edilmez..
Hidrokodon, kodeine çok benzer, ancak kodeinin doğal olarak afyon bitkilerinden elde edilirken, hidrokodon sentetik olarak yapılır ve fazladan bir hidrojen molekülüne sahiptir. Hidrokodonun kodeinden daha sakinleştirici etkileri vardır. Hidrokodon, kodeinden çok daha güçlüdür ve şiddetli ağrıyı azaltmada daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Kodeinin genellikle hafif ila orta derecede ağrıyı tedavi etmek için kullanılmasının nedeni, hidrokodon ise orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için reçete edilir. Hidrokodonun etkileri kodeinden yaklaşık altı kat daha güçlüdür, ancak hidrokodonun genel etkileri kodeine neredeyse benzerdir. Hidrokodonun da dahil olmak üzere daha az yan etkisi vardır: kaşıntı, bulantı, uyuşukluk, kabızlık, idrar retansiyonu, ağız kuruluğu, deri döküntüsü, depresyon, bulanık veya çift görme, bulantı, kusma, deliryum ve kodeine kıyasla bozulmuş solunum ancak daha az derecede. Bu ilaçların etkileri ve süresi aynı olabilir, ancak pik saatleri büyük ölçüde değişir. Kodein için bir ila 2 saat, hidrokodon için 30 ila 60 dakika. Kodein, pulmoner ödem, yüzün şişmesi, histaminlerin tehlikeli bir şekilde salınması ve çok sayıda kardiyovasküler etkiye neden olabileceğinden intravenöz olarak güvenli bir şekilde uygulanamaz. Hidrokodon oral, intramüsküler, subkutan, rektal, intranazal (veya koklama) uygulama için daha güvenlidir ve tipik olarak intravenöz değildir..
Hidrokodon bir ön ilaç olmadığından, üzerinde etkilerin artmayacağı tavan dozu yoktur. Basit bir ifadeyle, hidrokodonun dozu, kodeinden farklı olarak daha büyük etkiler elde etmek için süresiz olarak arttırılabilir. Tüm bu nedenler hidrokodonu kodeine göre tercih edilen bir ilaç yapar.
İşte bu iki ilaç arasındaki ek ve daha spesifik farklılıklar:
1. Kodein doğada hidrokodon insan yapımıdır.
2. Hidrokodon, kodeine ve daha güçlü bir ağrı kesici ile karşılaştırıldığında çok etkili bir öksürük baskılayıcıdır..
3. Hidrokodonun kodeinden daha sakinleştirici etkisi vardır.
4. Bu ilaçların etkileri ve süresi aynı olabilir, ancak pik saatleri büyük ölçüde değişir. Kodein için bir ila 2 saat, hidrokodon için 30 ila 60 dakika.
5. Moleküllerin formülde bağlanma şekilleri farklıdır.
6. Kodein pulmoner ödemlere neden olabileceğinden ve ölüme neden olabileceğinden genellikle intravenöz olarak verilmez. Hidrokodon IV ile uygulanabilir, ancak tipik olarak.
7. Hidrokodonun kodeinden daha az yan etkisi vardır.
8. Hidrokodonun kodeinden farklı olarak tavan etkisi yoktur.