Heparin doğrudan bir antikoagülandır. Trombin inhibitörlerine aittir ve farklı etiyolojiye sahip arteriyel ve venöz trombozların tedavisinde önemli bir araçtır..
Heparin, yüksek molekül ağırlıklı sülfatlanmış mukopolisakkaritlerin bir karışımıdır.
En sık subkutan veya intravenöz olarak kullanılır. Oral alımdan sonra inaktiftir ve emilmez..
Büyük molekülü nedeniyle, heparin plasenta bariyerini geçmez ve anne sütüne geçmez. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için etkili ve güvenlidir.
Heparin biyotransforme olur ve karaciğerde atılır ve böbrekler tarafından vücuttan atılır..
Heparin aşağıdakilerin tedavisi ve profilaksisinde kullanılır:
Heparinin ciddi yan etkilerinden biri trombositopeninin gelişmesidir.
Uzun süreli heparin tedavisi sırasında aşağıdaki yan etkiler beklenebilir:
Düşük dozlar tromboz süreçlerinin aktivasyonu riski oluştururken, aşırı dozda kanama gelişmesi muhtemeldir.
Warfarin (4-hidroksikoumarinler) dolaylı bir antikoagülandır. Oral alımdan sonra, warfarin hızla ve tamamen gastrointestinal sistemden emilir.
Warfarin aşağıdakilerin tedavisi ve profilaksisinde kullanılır:
Warfarin karaciğerde metabolize olur ve toksik reaksiyonların birikmesine ve gelişmesine yatkın olan uzun bir plazma yarı ömrüne sahiptir..
Varfarinin ana etkisi kan pıhtılaşmasında inhibisyon.
Risk kategorisi X'e girer, yani kullanım riskinin beklenen faydayı önemli ölçüde aşması.
Anne sütü ile dışarı çıkar ve plasenta bariyerinden geçer..
Hamilelik sırasında bu preparatı kullanırken, karakteristik bir dismorfizm gelişir. Başlıca merkezi sinir sistemi, lokomotor sistemi, kardiyovasküler sistem, gözler gibi bir dizi organ ve sistem etkilenir.
Klinik etki 12 ila 72 saat sonra ortaya çıkar.
Varfarin kullanımı için ana endikasyonlar venöz tromboz ve pulmoner tromboembolizm profilaksisini içerir. Miyokard enfarktüsünden sonra, durumun tekrarlanmasını önlemek ve heparin tedavisinden sonra da kullanılır..
Terapi sırasında, maksimum terapötik ve minimal toksik doz arasındaki küçük fark nedeniyle belirli parametrelerin periyodik olarak izlenmesi gerekir. Önemli bir doz aşımı ve zehirlenme gelişimi riski vardır.
Düşük doz tromboza neden olurken, aşırı doz kanamalara neden olabilir. Varfarinin spesifik bir antidotu ve antagonisti K vitamini..
Uzun süreli warfarin tedavisi sırasında aşağıdaki yan etkiler beklenebilir:
Uzun süreli alımda, preparat hepatotoksiktir ve karaciğer fonksiyonunda bozulmaya yol açar.
Varfarinin etkisi, simetidin, kloramfenikol, metronidazol, bazı geniş spektrumlu antibiyotiklerle arttırılır. Etkideki bir azalmaya barbitüratlar, östrojenler, K vitamini, kolestiramin neden olur.
heparin: Heparin doğrudan bir antikoagülandır. Yüksek molekül ağırlıklı sülfatlı mukopolisakkaritlerin bir karışımıdır..
Warfarin: Warfarin dolaylı bir antikoagülandır. Organik bir bileşiktir (4-hidroksikoumarinler).
heparin: Fibrin ve trombinin doğru çalışmasını önler.
Warfarin: K vitamininin doğru çalışmasını önler.
heparin: Heparin varfarinden daha hızlı çalışır. Anında bir etkiye ihtiyaç duyulduğunda önerilir.
Warfarin: Warfarin heparinden daha yavaş çalışır. Klinik etki 12 ila 72 saat sonra ortaya çıkar. Uzun süreli bir tedavi için önerilir.
heparin: Heparin bir enjeksiyon olarak verilir (deri altı veya intravenöz olarak). Oral alımdan sonra inaktiftir ve emilmez..
Warfarin: Warfarin tablet formunda kullanılır. Oral alımdan sonra, warfarin hızla ve tamamen gastrointestinal sistemden emilir.
heparin: Büyük molekülü nedeniyle, heparin plasenta bariyerini geçmez ve anne sütüne geçmez, bu da hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanım için etkili ve güvenli hale getirir..
Warfarin: Warfarin anne sütüne nüfuz eder ve plasenta bariyerinden geçer. Bu preparatın hamilelik sırasında kullanılması, karakteristik bir dismorfizmin gelişmesine yol açar.