Dihidropiridin ve Nonihidropiridin Arasındaki Farklar

Dihidropiridin vs Nondihidropiridin

Yüksek tansiyonunuz varsa, büyük olasılıkla kalsiyum kanal blokerlerini biliyorsunuzdur. Bunlar, kan basıncınızı düşürmek için doktorunuzun reçete ettiği ilaçlardır. Kalsiyum kanal blokerleri arteriyel düz kasları hedefler, gevşemeye ve daha düşük kan basıncına yol açan periferik vazodilatasyona neden olur. Tüm kalsiyum blokerleri yüksek kan basıncını tedavi etmek için bu sürece güvenirken, yine de iki kategoriye ayrılırlar: dihidropiridin ve nonihidropiridin. İlacınız dihidropiridin kategorisine girerse, muhtemelen tansiyon tedavisi için Felodipin, Nifedipin, Nicardipin veya Amlodipin kullanıyorsunuzdur. Öte yandan, doktorunuz size bir nondihidropiridin ilacı verdiyse, piyasadaki en popüler iki nondihidropiridin ilacı olan Verapamil veya Diltiazem arasında seçim yapabilirsiniz. Merak ediyor olabilirsiniz, arteriyel düz kasları hedeflemek için aynı işlemi kullanıyorlarsa neden kalsiyum blokerleri iki tipte gelir? Bunun nedeni, DHP ve DHP olmayan ilaçların toksisite seviyeleri, hemodinamik yan etkiler ve ilaç etkileşimleri arasında önemli farklılıklar göstermeleridir..

İlk olarak, inotropik etkiler açısından, DHP ilaçları, periferik vazodilatasyonda DHP olmayan ilaçlara kıyasla daha yüksek puan alır. Bu, DHP ilaçlarının DHP olmayan ilaçların yaptığı kadar kalsiyum konsantrasyonlarını azaltmadığı anlamına gelir. Bunun yerine, baroreseptörler aracılığıyla sempatik tonda bir artışa güvenir, bu da pozitif bir inotropik etkiye yol açar. DHP olmayan ilaçlar ise kalsiyum konsantrasyonlarını en aza indirdikleri ve kalp fonksiyonlarını olumsuz etkilediği için olumsuz bir inotropik etkiye sahiptir. Bu, kardiyovasküler bozuklukları olan hastaların DHP dışı ilaçlar almaması gerektiği anlamına gelir. Doktorlar genellikle kardiyovasküler bozuklukların şiddetlenmesini önlemek için DHP ilaçları reçete eder.

İkincisi, DHP dışı ilaçlar hastaların kalp atış hızını olumsuz etkilemez. Aslında, aritmi gibi kalp atış hızı düzensizliklerinin tedavisinde faydalıdır. DHP dışı ilaçlar, yavaş atriyoventriküler iletimin yanı sıra sinoatriyal düğümün oranını düşürmeye odaklanır. Bu süreç, atriyal fibrilasyonun yanı sıra supraventriküler taşiaritmiler veya layman açısından “aritmi” tedavisi için mükemmeldir. Öte yandan, DHP ilaçları sinoatriyal düğümü veya atriyoventriküler iletimi etkilemez, bu da onları aritmi tedavisi için etkisiz hale getirir. DHP ilaçlarının normalleştirmektense kalp atış hızını arttırdığı raporları bile var.

Üçüncü olarak, hem DHP hem de DHP olmayan ilaçlar olumsuz yan etkilerden payına sahiptir. Daha önce de belirtildiği gibi, kardiyovasküler bozuklukları olan hastalar DHP dışı ilaçlar alamazken, DHP ilaçları kalp hızını artırma eğilimindedir. Ek olarak, hamile hastalar için DHP ilaçları reçete edilmez, çünkü baş dönmesi, baş ağrısı ve kızarmaya neden olurlar. Hem DHP hem de DHP olmayan ilaçlar ayrıca kabızlığı ve asit reflü tetikleyebilir.

İlaç etkileşimleri açısından, DHP olmayanlar sitokrom enzimlerinin yanı sıra P-glikoprotein ilaç taşıyıcısının etkisini engelleme eğilimindedir. Bu, enzim sistemi tarafından alınan tüm ilaçların tüm vücut üzerinde artan etkilere sahip olduğu anlamına gelir. DHP olmayan ilaçlar kalp atış hızını normalleştirdiği için beta blokerlerle aynı anda alınmamaları gerektiğinden, AV düğümünün tıkanmasına neden olabileceği de belirtilmelidir..

Özet:

DHP ve DHP olmayan ilaçlar yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Aynı temel vazodilatasyon sürecini kullanırken, onları belirli koşullara uygun hale getirebilecek ek mekanizmalara sahiptirler.

DHP ilaçlarının pozitif, inotropik etkileri, onları kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalar için ideal hale getirir. Öte yandan, DHP dışı ilaçların kalsiyum azaltıcı etkileri, kardiyovasküler bozuklukları ağırlaştırabilecek olumsuz bir inotropik yanıtı tetikler..

DHP dışı ilaçlar kalp atış hızını normalleştirir ve özellikle aritmi hastaları için faydalıdır. DHP ilaçları tersini yapar ve kalp atış hızını normalleştirmek isteyen hastalar tarafından alınmamalıdır, çünkü kalp atış hızını düşürmek yerine arttırdığı gösterilmiştir..

DHP ilaçları hamile hastalar tarafından alınmamalıdır, çünkü baş dönmesi, baş ağrısı ve kızarıklığa neden olurlar. Tüm kalsiyum kanal blokerleri kabızlığı ve asit reflü tetikleyebilir.

DHP dışı ilaçlar, enzim sistemi tarafından alınan tüm ilaçların etkilerini arttırır. Ayrıca, DHP olmayan ilaçlar beta blokerlerle birlikte alınmamalıdır.