bir Sağlık Geri Ödeme Hesabı, veya İHD, ve bir Sağlık Tasarruf Hesabı, veya HSA uygunluk şartları, bunlara kimlerin katkıda bulunduğu, katkıların nasıl çalıştığı, hesabın sahibi olan, taşınabilir fonların nasıl olduğu ve fonların nasıl kullanılabileceği açısından farklılık gösterir. Yüksek indirilebilir bir sağlık planına veya HDHP'ye kaydolan üyeler, yalnızca aynı anda kapsam dahilinde olmadıkları takdirde HSA için uygundur.
HSA, Sağlık Tasarruf Hesabı anlamına gelir. Vergi öncesi gelir kullanan bireyler tarafından finanse edilen bir tasarruf hesabıdır ve yüksek indirime tabi sağlık planlarına kayıtlı olanlar tarafından kullanılabilir. HSA'dan alınan fonlar, tıbbi masraflar için kullanılırsa vergilendirilmez. Bir HSA içindeki tasarruflar kişiye aittir, yıldan yıla taşınır ve işverenler veya sağlık planlarını değiştirdiğinde kaybedilmez. Fonlar bir HSA bankasından diğerine taşınabilir, bu yatırımlardan bazıları tasarrufunun bir kısmına yatırım yapabilir. Çoğu HSA bankası hizmetleri için aylık veya yıllık küçük ücretler almaktadır.
İHD, Sağlık Geri Ödeme Anlaşmasının kısaltmasıdır. HSA için uygun olmayan HDHP üyeleri bir İHD için uygundur. İHD'de işveren veya sağlık planı (bireysel üye değil) hesaba "kredi" katkısı sağlar. Hesapta biriken krediler üye için vergilendirilebilir gelir olarak kabul edilmez ve tıbbi giderlere açıktır. Bir HSA gibi, fonlar (krediler) yıldan yıla devredilir, ancak bunlar bireye ait değildir ve planları veya işverenleri değiştirdiğinde kaybedilir.
Aşağıdaki videoda HSA, HRA ve FSA hesaplarına kısa bir genel bakış sunulmaktadır:
Bireyler aşağıdaki kriterlerin tümünü karşılarlarsa HSA için uygundurlar:
HSA için uygun olmayan HDHP üyeleri bir İHD için uygundur. Bir işveren İHD planı sunuyorsa, tüm çalışanlar buna hak kazanır. İHD planları serbest meslek sahibi kişiler tarafından kullanılamaz.
İHD, sağlık planının hesaba kavramsal fonlarla yatırılması bakımından biraz hayali bir hesaptır. Gerçek nakit akışı yalnızca fonların tıbbi giderleri karşılaması gerektiğinde gerçekleşir. İşveren ya da sağlık planı, her üyenin hesabına aylık ya da yıl başında bir toplu olarak kredi vermektedir. Bu krediler, çalışan veya plan üyesi için vergilendirilebilir gelir olarak değerlendirilmez. Katkı sınırları işveren tarafından belirlenir ve bireyler hesaba kendi fonlarını ekleyemez. Fonlar yalnızca hesapta kredi olarak bulunur, ancak kullanılmayan fonlar yıldan yıla devredilir ve süresiz olarak hesapta kalır.
Öte yandan, bir HSA, plan üyesinden vergi öncesi katkılarla finanse edilmektedir. Genellikle bu bir çalışanın maaşından kesintiler şeklindedir, ancak serbest meslek sahipleri sıklıkla HSA'ları da kendi kendine finanse eder. Bireyler IRS tarafından belirlenen sınırlara kadar ek katkılar yapmayı seçebilirler. Bir HSA hesabındaki para sadece sağlık giderlerini finanse etmek için kullanılmalıdır (veya bir HSA bankasının böyle bir seçeneği desteklediği durumlarda yatırım için). Tıbbi olmayan giderler için bir HSA hesabından para çekilmesi 65 yaşın altındakilar için% 20 ceza vergisi ile sonuçlanacaktır. 65 yaşından sonra, fonlar tıbbi olmayan giderler için çekilebilir ve düzenli gelir olarak vergilendirilecektir..
İşveren İHD'ye azami katkıyı belirler. HSA'lar için IRS sınırı belirler. 2015 yılında bireyler için HSA katkı limiti 3.350 $ ve aileler için 6.650 $.
55 yaşın üzerindeki bireyler 65 yaşına gelene ve Medicare'e kayıt oluncaya kadar HSA'larına yılda 1.000 dolara kadar daha fazla katkıda bulunabilirler. Bu katkı "çizginin üstünde" gelir vergisi indirimidir. İHD'ler için böyle bir "yakalama" katkısına izin verilmez.
İHD'nin sahibi işverendir. Bu, eğer bir kişi işlerini veya sağlık planlarını değiştirirse İHD'de bulunan parayı kaybedeceği anlamına gelir. Emekliler için genellikle bir istisna söz konusudur.
HSA'lar bireysel üyelere aittir, bu nedenle işleri veya sağlık planlarını değiştirseler bile fonlara erişebilirler.
İHD'ler reçeteler, dişçilik, görme, reçetesiz satılan ilaçlar ve terapi ve koruyucu bakım dahil olmak üzere birçok masrafı karşılar. Kozmetik prosedürleri kapsamazlar.
HSA'lar aşılar, iyi bebek programları, mamogramlar, pap testleri ve kanser taramaları ile diş, ortodonti ve görme gibi tıbbi olmayan harcamalar için kullanılabilir. HSA fonları, indirilebilir bir sağlık planını kapsamak için de kullanılabilir.
Sağlık sigortası primleri için ne İHD'ler ne de HSA'lar kullanılamaz.
İşveren İHD katkıları ücretlere dahil değildir ve bu nedenle vergilendirilmezler. İşverenler geri ödenen sağlık giderlerini ticari gider olarak düşebilir.
HSA'lar vergiden muaf faiz alır ve katkılar vergiden düşülebilir. Nitelikli para çekme işlemleri de vergilendirilmez, ancak niteliksiz para çekme işlemleri 65 yaşın altındakilar için gelir vergisine ve% 20 cezaya tabidir. Bu bağlamda, bir HSA bir IRA veya 401 (k) planına benzer.
İHD'ler faiz kazanmazken, İHD'ler de kazanmaz. HSA'da tahakkuk eden faiz de vergiden muaftır.
Sağlık tasarruf hesapları sunan bazı bankalar, abonelerin tasarruflarının bir kısmını veya tamamını hisse senetlerine ve tahvillere ve / veya benzer yatırım araçlarına yatırmasına izin verir. Bazen genç ve sağlıklı bireyler bir IRA gibi bir HSA kullanmayı seçecek ve bunun yerine asgari sağlık harcamaları için vergilendirilmiş kazançlarıyla (bir HSA'dan vergi öncesi dolar yerine).
Farklı HSA bankaları farklı tasarruf ve yatırım seçenekleri sunar. Örneğin, HSA Yöneticileri abonelerin sağlık tasarruflarını Vanguard yatırım fonlarına yatırım yapmalarına izin verir ve HSA Bank, bir aracılık şirketi TD Ameritrade ile ortaklık yoluyla yatırım seçenekleri sunar.
HSA'yı bir yatırım aracı olarak kullanmaya karar vermeden önce, bir HSA bankasının ücret programı ve yatırım seçeneklerini istemek akıllıca olacaktır..