Ambien vs.Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) ve Lunesta (Eszopiklon) reçete mi
İçindekiler: Ambien vs Lunesta
- 1 Gösterge
- 1.1 Kullanım Talimatları
- 1.2 Saklama
- 2 Nasıl Çalışır
- 3 Etkinlik
- 3.1 Tartışma
- 3.2 Yaşlılarda Kronik Uykusuzluk
- 4 Tıbbi Öykü Önlemleri
- 5 Risk
- 6 Alerjik Reaksiyonlar
- 7 Yan Etkiler
- 8 Kötüye Kullanım ve Aşırı Doz
- 9 Bağımlılık ve Geri Çekme
- 10 İlaç Etkileşimleri
- 11 Kaynaklar
belirti
Ambien (jenerik adı Zolpidem), uykusuzluğu tedavi etmek için reçete edilir. Hastaların daha hızlı uykuya dalmasına yardımcı olan sedatif-hipnotiktir ve 5 ve 10 miligram tabletler ve 6.25 ve 12.5 miligram uzatılmış salımlı tabletler şeklinde mevcuttur. Uzun süreli salınan tabletler, kullanıcıların daha uzun süre uykuda kalmasına yardımcı olur. Zolpidem dilaltı tabletlerde ve oral spreyde de mevcuttur.
Lunesta (jenerik isim Eszopiclone) de uykusuzluğu tedavi etmek için reçete edilir. Hipnotik olan Lunesta, kullanıcıların daha hızlı uykuya dalmasına ve daha iyi ve daha uzun uyumalarına yardımcı olur. Lunesta 1, 2 ve 3 miligram tabletlerde geliyor.
Kullanım talimatları
Ambien ağızdan, aç karnına sadece kısa bir tedavi süresi boyunca, en fazla iki hafta boyunca alınır. Hastalar aç karnına Ambien'i ağızdan alırlar. İlacın dolgun bir mideye alınması, etkinliğini azaltır. İlacın alındığı zaman ve çalışmaya başlaması arasındaki zaman aşımı çok kısa olduğundan, kullanıcılar doğrudan yatmadan önce almaları konusunda uyarılırlar. Ayrıca uykuya adanmış olmak için yedi ila sekiz saat süreleri olmalı.
Lunesta, ağızdan ve aç karnına da alınır, iki haftadan daha uzun süre alınabilir.
Depolama
Hem Ambien hem de Lunesta oda sıcaklığında ışık ve nemden uzakta saklanmalıdır. Hem Ambien hem de Lunesta'nın raf ömrü üç yıldır.
Nasıl çalışır
Ambien ve Lunesta gibi hipnotikler sakinleştirici bir etki yaratmak için beyin aktivitesini yavaşlatarak çalışır.
Etki
Ambien'i doğrudan karşılaştıran çok fazla çalışma olmasa da [1] ve Lunesta, birinin diğerine göre bilinen belirgin bir avantajı yoktur - zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) gibi diğer hipnotik ajanlarla etkinlik açısından karşılaştırılabilir. [2]
tartışma
New England Tıp Dergisi'nde yer alan bir makaleye göre, Lunesta, üç Lunesta çalışmasının en büyüğü başına "plaseboya göre daha üstündür", ancak ilk kez uykuya dalma süresini ortalama 15 dakikadan fazla azaltmadı. İlacın etkinlik bilgisi etikette bulunamadı: sadece Lunesta'nın plasebodan daha üstün olduğunu belirtti. En uzun ve en büyük faz 3 çalışmasında, Lunesta grubundaki hastalar plasebo grubuna göre ortalama 15 dakika daha hızlı uyuduklarını ve ortalama 37 dakika daha uzun uyuduklarını bildirdiler. O zaman bile ortalama Lunesta hastası hala uykusuzluk kriterlerini karşıladı ve ertesi gün uyanıklık veya işleyişte klinik olarak anlamlı bir iyileşme bildirmedi.
Yaşlılarda Kronik Uykusuzluk
Benzodiazepinlerle karşılaştırıldığında, benzodiazepin (zolpidem ve eszopiklon dahil), yaşlı kişilerde etkinlik veya tolerans açısından önemli herhangi bir klinik avantaj sunmadı. Uykusuzluk için sedatif hipnotiklerin uzun süreli kullanımının kanıt temeli yoktur ve geleneksel olarak bilişsel bozukluk (anterograd amnezi), gündüz sedasyonu, motor koordinasyonu ve artan motorlu taşıt kazaları ve düşme riski gibi potansiyel olumsuz etkilerle ilgili endişelerden kaçınılmıştır. Ayrıca, bu ajanların uzun süreli kullanımının etkinliği ve güvenliği henüz belirlenmemiştir. Kronik uykusuzluğu olan yaşlılar için tedavinin uzun vadeli etkileri ve en uygun yönetim stratejisinin hala araştırılması ve değerlendirilmesi gerekmektedir..[3]
Tıbbi Öykü Önlemleri
Hastaların tedavi görmeden önce tıbbi geçmişlerini doktorlarına bildirmeleri gerekir. Ambien ile ilgili olarak, hastaların özellikle böbrek veya karaciğer hastalığından ve depresyon veya intihar düşünceleri gibi zihinsel veya ruh hali sorunlarından bahsetmesi gerekir. Hastalar herhangi bir kişisel veya ailenin uyuşturucu, alkol veya diğer maddelerin düzenli kullanımı / kötüye kullanımı ve kişisel veya ailenin uyurgezerlik öyküsü konusunda dürüst olmalıdır. Doktorların ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığı-KOAH ve uyku apnesi veya miyastenia gravis, bir kas hastalığı gibi akciğer veya solunum problemleri hakkında bilgi sahibi olması gerekir..
Lunesta ile ilgili olarak, hastalar özellikle sinir sistemini ya da CNS ya da solunum depresanları gibi alkol ya da yatıştırıcılar gibi nefes alan ilaçlarla herhangi bir zehirlenme öyküsünden bahsetmek zorundadırlar. Ayrıca karaciğer hastalığı veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya uyku apnesi gibi akciğer hastalıklarını da tartışmaları gerekir. Hastalar, kişisel veya ailevi uyuşturucu, alkol veya diğer maddelerin düzenli kullanımı / kötüye kullanımı ve depresyon gibi zihinsel veya ruh hali sorunları hakkında dürüst olmalıdır..
Riskler
ABD Uyuşturucu Uygulama İdaresi'ne göre, zolpidem hızla yasadışı yatıştırıcıların yerini en yaygın tarih tecavüz ilacı olarak değiştiriyor. Cinsel tacizciler veya cinsel saldırının failleri, şüphelenmeyen mağdurları hafifletmek için zolpidem kullandılar.
Alerjik reaksiyonlar
Ambien aldıktan sonra aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza ulaşın: döküntü, kurdeşen, kaşıntı, şişme, nefes alma veya yutma güçlüğü, nefes darlığı, bulantı, kusma veya göğüs ağrısı.
Lunesta'ya alerjik reaksiyonlar arasında döküntü, kurdeşen, kaşıntı, şişme, nefes almada zorluk veya yutma veya nefes darlığı bulunur.
Yan etkiler
Ambien'in aşağıdaki yan etkileri oldukça yaygındır, ancak ciddi değildir: baş dönmesi, gündüz uykusu, baş ağrısı, kararsızlık, bulantı, kabızlık, ishal, gaz, mide ekşimesi, mide ağrısı, kontrol edilemeyen titreme, uyuşma, olağandışı rüyalar, kas ağrısı ve ağır adet kanaması. Yaşlılar birçok yan etkiye daha duyarlıdır. Ciddi fakat nadir görülen yan etkiler arasında yeni / kötüleşen depresyon, anormal düşünceler, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, karışıklık, ajitasyon, agresif davranış veya kaygı gibi zihinsel, ruh hali veya davranış değişiklikleri bulunur. Hastalar ayrıca hafıza kaybı, uyku sürüşü ve diğer uyku davranışı sorunu veya görme sorunları yaşayabilir.
Lunesta'nın yaygın ve çok ciddi olmayan yan etkileri arasında baş ağrısı, ağrı, gündüz uyuşukluk, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, hoş olmayan bir tat, olağandışı rüyalar, azalmış cinsel istek, ağrılı adet dönemleri ve erkeklerde meme büyümesi bulunur. Yaşlılar birçok yan etkiye daha duyarlıdır. Ciddi fakat nadir görülen yan etkiler, yeni / kötüleşen depresyon, anormal düşünceler, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, karışıklık, ajitasyon, agresif davranış veya kaygı gibi koordinasyon kaybı, hafıza kaybı ve zihinsel, ruh hali veya davranış değişiklikleri..
Yeni bir çalışma, bazen ölüm bile uyku hapları almak için daha büyük riskler gösteriyor:
Kötüye Kullanım ve Aşırı Doz
Belirtildiği gibi alınmadıkça, Ambien ve Lunesta alışkanlık oluşturabilir.
Zolpidem, en düşük etkili dozu kullanarak kısa süreler için kullanılmalıdır. 10 mg, 12 hafta boyunca haftada üçten az ve beşten fazla hap kullanmadan aralıklı kullanıldığında uykusuzluğun tedavisinde etkilidir [4]. 15 mg zolpidem dozajının, 10 mg zolpidem dozajına göre belirgin bir klinik avantajı yoktur. Doz aşımı belirtileri, solunumdan daha fazla alındığında yavaş nefes almayı veya bilinç kaybını içerir.
Lunesta doz aşımı, aşırı dozda uyuşukluk, konfüzyon, bayılma veya komaya yol açabileceğinden fazlasını alırsa, anksiyete, karın krampları, kusma, terleme veya titremeye neden olabilir. Son bir saat içinde tüketilirse, eszopiklon doz aşımı aktif kömür uygulamasıyla veya gastrik lavajla tedavi edilebilir. [5].
Bağımlılık ve Geri Çekme
İlaç toleransı ve zolpideme fiziksel bağımlılık, yoksunluk semptomlarını en aza indirmek için genellikle aylar boyunca kademeli doz azaltımı ile tedavi edilir. Ambien alan hastaların mide bulantısı, kusma, kızarma, mide krampları, sinirlilik veya titreklik gibi çekilme semptomları yaşama olasılığı vardır..
ABD'de, eszopiklon, Kontrollü Maddeler Yasası kapsamındaki bir program IV kontrollü maddedir. Eszopiklon kullanımı, doz ve kullanım süresi ve diğer psikoaktif ilaçların eşzamanlı kullanımı ile artan riskli fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı veya psikiyatrik bozukluk öyküsü olan hastalarda da risk daha fazladır. Lunesta hastalarında anksiyete, karın krampları, kusma, terleme veya titreme gibi yoksunluk belirtileri görülebilir.
İlaç etkileşimleri
Ambien bazı ilaçlarla etkileşime girer: sodyum oksibat; rifampin; ketokonazol gibi azol antifungalleri; alprazolam, diazepam ve lorazepam gibi uyku veya anksiyete için ilaç; kas gevşeticiler; kodein gibi narkotik ağrı kesiciler; imipramin ve sertralin gibi antidepresanlar; klorpromazin; itrakonazol; anksiyete, soğuk algınlığı veya alerji, akıl hastalığı, ağrı veya nöbet için ilaçlar; rifampin; sedatifler; uyku hapları; ve sakinleştiriciler.
Lunesta ayrıca bazı ilaçlarla etkileşime girer: ilacı vücudunuzdan uzaklaştıran enzimleri etkileyen ilaçlar; ketokonazol ve itrakonazol gibi azol antifungalleri; klaritromisin ve nefazodon gibi makrolid antibiyotikler; Ritonavir ve nelfinavir ve rifampin gibi HIV ilaçları; difenhidramin gibi uyuşukluğa neden olan antihistaminikler; diazepam gibi anti-anksiyete ilaçları; karbamazepin gibi anti-nöbet ilaçları; siklobenzaprin, metokarbamol gibi kas gevşeticiler; kodein gibi narkotik ağrı kesiciler; uyku için diğer ilaçlar; fenotiyazin, trisiklik ve amitriptilin gibi psikiyatrik ilaçlar; ve sakinleştiriciler.
Referanslar
- Ambien Oral Kullanımlar ve Nasıl Kullanılır - HealthCentral
- Zolpidem - NIH.gov
- Vikipedi: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem Tartrate 5mg Tabletler - EMC
- Lunesta Oral Kullanımlar ve Nasıl Kullanılır - HealthCentral
- eszopiclone - NIH.gov
- Vikipedi: Eszopiklon
- Reçeteli uyku hapları: Sizin için doğru olan? - Mayo Kliniği
