Akut ve Kronik Gastrit Arasındaki Fark

Akut ve Kronik Gastrit | Kronik Gastrit vs Akut Gastrit Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Yönetim
 

Gastrit, mide mukozasının iltihaplanmasıdır. Bazen üst gastro-özofagus endoskopisinde (UGIE) tanınmasına rağmen, temel olarak histolojik bir tanıdır. Hastalık sürecinin başlangıcına göre, akut ve kronik gastrit olarak kategorize edilir. Bu makalede akut ve kronik gastrit arasındaki tanım, temporal ilişki, etiyoloji, makroskopik ve mikroskopik değişiklikler, klinik özellikler, komplikasyonlar ve tedavi açısından farklılıklar ele alınmıştır..

Akut gastrit

Genellikle eroziv ve hemorajik olan mide mukozasının akut iltihaplanmasıdır. İlgili yaygın nedenler, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı, kortikosteroidler, alkol gibi doğrudan etkili lümen kimyasallarına maruz kalma, şiddetli yanıklar, miyokard enfarktüsü ve kraniyal lezyonların yanı sıra ameliyat sonrası dönemde kemoterapi ve iskemi.

Endoskopik olarak mukozanın çoklu, küçük, yüzeysel erozyonlar ve ülserlerle yaygın hiperemi ile karakterizedir. Mikroskopi yüzeysel epitel hasarı ve denüdasyonunu ve yüzeysel bezlerin değişken nekrozunu ortaya çıkarır. Lamina propriada kanama görülebilir. İnflamatuar hücreler çok sayıda mevcut değildir, ancak nötrofiller baskındır.

Hafif vakalarda, hastalar genellikle asemptomatiktir veya hafif dispeptik semptomlara sahip olabilir. Orta ila şiddetli vakalarda, hasta epigastrik ağrı, bulantı, kusma, hematez ve melena ile başvurur. Ağır vakalarda hastada komplikasyon olarak derin ülserasyon ve perforasyon gelişmiş olabilir.

Akut gastrit tedavisi esas olarak altta yatan nedene yöneliktir. Antasitler ile kısa süreli semptomatik tedavi ve proton pompası inhibitörleri veya antiemetiklerle asit supresyonu gerekebilir.

Kronik gastrit

Histolojik olarak mide mukozasındaki lenfosit ve plazma hücrelerinin sayısındaki artış olarak tanımlanır. Etiyolojiye göre, otoimmün kökenli olan tip A olarak sınıflandırılır, tip B, Helicobacter pylori enfeksiyonundan kaynaklanır ve etiyolojisi bilinmeyen iki tipin de birkaç nedeni vardır..

Endoskopik olarak mukoza atrofiye uğramış gibi görünebilir. Mikroskopi, parietal hücrelerin çevresindeki mukozada lenfo-plazmatik infiltrat ortaya çıkarır. Nötrofiller nadirdir. Mukoza bağırsak metaplazisinde değişiklikler gösterebilir. Son aşamada, mukoza parietal hücreler olmadan atrofiye edilir. H.Pylori enfeksiyonunda organizma not edilebilir.

Kronik gastritli hastaların çoğu asemptomatiktir. Bazı hastalar hafif epigastrik rahatsızlık, ağrı, bulantı ve anoreksiya ile gelebilir. Endoskopik muayenede, normal rijit kıvrımların özellikleri olmayabilir veya kaybolabilir. Bu hastalar gastrik karsinom riskinde artış olduğundan, endoskopik olarak tarama uygun olabilir. A tipi gastritli hastalar, diğer organa özgü otoimmünite, özellikle tiroid hastalığı kanıtlarına sahip olabilir.

Hastaların çoğu asemptomatik olduğundan tedaviye ihtiyaç duymazlar. Dispepsi hastaları H. pylori eradikasyonundan yararlanabilir.