Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliği Arasındaki Fark

Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliği | Akut Böbrek Yetmezliği ve Kronik Böbrek Yetmezliği | ARF ve CRF  

Akut böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonunda ani bir bozulmadır, ancak genellikle günler veya haftalar boyunca her zaman geri dönüşü olmayan ve genellikle idrar hacminde bir azalma eşlik eder. Tersine; kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin boşaltım ve homeostatik fonksiyonlarında kademeli, önemli ve geri dönüşü olmayan bir azalmanın metabolik ve sistemik sonuçlarının klinik sendromudur..

Bu koşulların her ikisi de, tedavi edilmezse, sonuçta ölümün böbrek replasman tedavisi olmadan muhtemel olduğu son aşama böbrek yetmezliği ile sonuçlanır ve bu makale, akut, kronik böbrek yetmezliği arasındaki tanım, temporal ilişki, nedenler, klinik olarak farklılıklara işaret eder. özellikler, araştırma bulguları, tedavi ve prognoz.

Akut Böbrek Yetmezliği (ARF)

Günler veya haftalar içinde meydana gelen glomerüler filtrasyon hızında (GFR) bir azalma olarak tanımlar. ARF tanısı, serum kreatinininde> 50 mikro mol / L'lik bir artış veya serum kreatinininde taban çizgisinden>% 50'lik bir artış veya hesaplanan kreatinin klerensinde>% 50'lik bir azalma veya diyaliz.

ARF nedenleri genel olarak renal öncesi, intrinsik renal, renal sonrası nedenler olarak kategorize edilir. Pre renal nedenler şiddetli hipovolemi, bozulmuş kardiyak pompa etkinliği ve böbrek kan akışını sınırlayan vasküler hastalıktır. Akut tübüler nekroz, renal parankimal hastalık, hepato-renal sendrom, pelvik maligniteler, intrensek böbrek yetmezliği ve mesane çıkış tıkanıklığının nedenlerinden bazılarıdır..

ARF'de genellikle hasta erken evrelerde az sayıda uyarı belirtisi gösterir, ancak daha sonraki evrelerde idrar hacminde bir azalma ve intra vasküler hacim azalmasının özelliklerini fark edebilir..

Sebep gastrointestinal kanama, yanıklar, cilt hastalığı ve sepsis gibi açık olabilir, ancak karında travmada meydana gelebilecek gizli kan kayıpları gibi gizlenebilir. Metabolik asidoz ve hiperkalemi özellikleri sıklıkla mevcuttur.

Klinik tanı konduktan sonra, hasta üriner tam rapor, elektrolitler, serum kreatinin, görüntüleme ile araştırılır. Ultra ses taraması şişmiş böbrekleri ve azalmış kortiko-medüller sınırlamayı gösterir. Akut böbrek yetmezliğine neden olan akut tübüler nekroz tanısından şüphelenilmeyen normal boyutlu, engelsiz böbrekleri olan tüm hastalarda böbrek biyopsisi yapılmalıdır..

ARF'nin yönetim prensipleri arasında hiperkalemi ve pulmoner ödem gibi hayatı tehdit eden komplikasyonların tanınması ve tedavisi, damar içi hacim tükenmesinin tanınması ve tedavisi ve nedeninin teşhisi ve mümkünse tedavi sayılabilir..

Akut renal ARF prognozu genellikle altta yatan bozukluğun şiddeti ve diğer komplikasyonlar ile belirlenir.. 

Kronik Böbrek Yetmezliği (CRF)

Kronik böbrek yetmezliği, böbrek hasarı veya glomerüler filtrasyon hızının azalması olarak tanımlanır. <60ml/min/1.73m2 for 3 or more months comparing to ARF, which occurs suddenly or over a short period of time.

En yaygın neden, kronik glomerülonefrit olabilir ve giderek artan sayıda diyabetik nefropati CRF'nin yaygınlaşmasına neden olur. Diğer nedenler arasında kronik piyelonefrit, polikistik böbrek hastalığı, bağ dokusu bozuklukları ve amiloidoz bulunur..

Klinik olarak hastalar halsizlik, anoreksiya, kaşıntı, kusma, konvülsiyonlar vb. İle başvururlar. Kısa boylu, soluk, hiperpigmentasyon, morarma, yükte sıvı belirtileri ve proksimal miyopati gösterebilirler..

Hasta tanı koymak, hastalığı evre etmek ve komplikasyonları değerlendirmek için araştırılır..

Böbreğin ultra ses taraması, artmış ekojenite ile birlikte küçük böbrekleri, azalmış kortikal kalınlığı gösterir; kronik böbrek yetmezliği, diyabetik nefropati, miyelom, yetişkin poli kistik böbrek hastalığı ve amiloidozda böbrek boyutu normal kalabilir..

Yönetim prensipleri arasında metabolik asidoz, hiperkalemi, pulmoner ödem, şiddetli anemi gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonların tanınması ve tedavisi yer alır ve mümkünse tedavi edilir ve hastalığın ilerlemesini azaltmak için genel önlemler alınır..

Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların prognozu, böbrek fonksiyonu azaldıkça tüm ölüm nedenlerinin arttığını gösterir, ancak yaşam kalitesi ciddi şekilde etkilenmesine rağmen böbrek replasman tedavisi sağkalımın arttığını göstermiştir..

Akut böbrek yetmezliği ile kronik böbrek yetmezliği arasındaki fark nedir? • Akut böbrek yetmezliğinde, adı böbrek fonksiyon bozukluğuna işaret ettiğinden, 3 aydan uzun süren teşhis edilen kronik böbrek yetmezliğinin aksine ani veya kısa bir süre (günler ila haftalar içinde) ortaya çıkar. • ARF genellikle geri çevrilebilir, ancak CRF geri döndürülemez. • ARF'nin en yaygın nedeni hipovolemidir, ancak CRF'de yaygın nedenler kronik glomerülopati ve diyabetik nefropatidir.. • ARF'de hasta genellikle azalmış idrar çıkışı ile ortaya çıkar, ancak CFR anayasal semptomlar veya uzun süreli komplikasyonu ile ortaya çıkabilir.. • ARF tıbbi bir acil durumdur. • ARF prognozu CFR'den daha iyidir.