Akut Böbrek Hasarı (AKI) saatler ila haftalar arasında ani bir böbrek fonksiyon kaybı olarak ortaya çıkar ve genellikle geri dönüşümlüdür (ancak her zaman değil). Kronik Böbrek Hastalığı (KBH), aylar veya yıllar boyunca böbrek fonksiyonlarında ilerleyen kayıpların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve geri dönüşümsüz hasara yol açar. Bu temel fark Akut Böbrek Hasarı ve Kronik Böbrek Hastalığı arasındaki ilişki. Bu ikisi arasındaki diğer farklılıklar bu makalede ele alınacaktır..
Akut Böbrek Hasarı artık terimin yerini aldı Akut Böbrek Yetmezliği (ARA). AKI potansiyel olarak tedavi edilebilir; bununla birlikte, böbrek fonksiyonunda ufak bir azalmanın olumsuz bir prognozu vardır. AKI'nin uygulama, araştırma ve halk sağlığı için ortak tanımı aşağıdaki gibidir.
48 saat içinde sCr'de ≥ 0.3 mg / dl (26.5 μmol / l) artış; veya
Önceki 7 gün içinde meydana geldiği bilinen veya tahmin edildiği varsayılan sCr değerinin times 1,5 katına çıkarılması; veya
İdrar hacmi < 0.5ml/kg/hr for 6 hours
İki benzer tanım; Tüfek - Risk, Yaralanma Hatası, Fonksiyon kaybı, Son dönem böbrek yetmezliği ve AKIN - Akut Böbrek Hasarı Ağı AKI'nın tanımlanması ve evrelendirilmesi için de önerilmiş ve valide edilmiştir..
Akut Böbrek Hasarı ile ilişkili birkaç belirti ve semptom vardır..
Cilt: Livido retiküleris, Makülopapüler döküntü, İz işaretleri
Gözler: Keratit, Sarılık, Multipl Miyelom, Diyabetes mellitus belirtileri ve hipertansiyon
Kulaklar: İşitme kaybı
Kardiyovasküler sistem: Düzensiz ritimler, Murmurlar, Perikardiyal sürtünme sürtünmesi
karın: Pulsatil kitle, Karın hassasiyeti, Ödem
Pulmoner Sistem: Rales, Hemoptizi
Sağ kalan medüller dokunun karanlık bölgelerine zıt olarak korteksin belirgin solukluğunu gösteren patolojik böbrek örneği.
Ulusal böbrek vakfı kılavuzlarına göre, KBH şu şekilde tanımlanabilir:,
Kanın veya idrarın bileşimindeki anormallikler dahil olmak üzere, patolojik anormallikler veya böbrek hasarı belirteçleri ile ortaya çıkan Glomerular Filtrasyon Oranında (GFR) azalma olan veya olmayan, böbreğin yapısal veya fonksiyonel anormallikleri ile tanımlanan as 3 ay boyunca böbrek hasarı veya görüntüleme testindeki anormallikler.
GFR < 60ml/min/1.73m2 damage 3 ay boyunca, böbrek hasarı olan veya olmayan.
Metabolik asidoz belirtileri, Ödem - Periferik ve pulmoner, Hipertansiyon, Yorgunluk, Perikaridit, Ensefalopati, Periferik nöropati, Huzursuz bacak sendromu, Gastrointestinal semptomlar, Deri tezahürü, Yetersizlik, Trombosit fonksiyon bozukluğu KBH belirtileri ve semptomlarıdır.
AKI: AKI, böbrek fonksiyonunun saatler ila haftalar arasında ani azalması nedeniyle oluşur.
CKD: KBH, ilerleyen böbrek fonksiyon kaybı nedeniyle ortaya çıkar.
AKI: AKI çoğu zaman geri dönüşümlüdür.
CKD: KBH gözden geçirilemez.
AKI: AKI etiyolojisi 3 kategoriye ayrılabilir; böbrek öncesi (böbrek yetmezliğinin azalmasından kaynaklanan), intrinsik böbrek (böbrekler içindeki bir süreçten kaynaklanan) ve böbrek sonrası (idrarın böbrekler distalindeki yetersiz drenajından kaynaklanan)
CKD: KBH, diabetes mellitus, hipertansiyon veya glomerülonefrit gibi diğer kronik hastalıkların bir belirtisi olabilir..
AKI: AKI'nin erken teşhisi, serum kratinin gibi geleneksel biyobelirteçler kullanılarak zor olabilir, çünkü yaralanma sonrası serumda görünmesi 48 saatten fazla sürer. Bu nedenle, AKI için daha hassas ve spesifik biyobelirteçlere ihtiyaç vardır.
CKD: KBH geleneksel laboratuvar testleri ile teşhis edilebilir.
Referanslar:
K / DOQI Kronik böbrek hastalığı için klinik uygulama kılavuzları: değerlendirme, sınıflandırma ve tabakalaşma. Am J Böbrek Dis, 39, S1-266.
Böbrek Hastalığı: Global Sonuçların İyileştirilmesi (KDIGO) Akut Böbrek Hasarı Çalışma Grubu. Akut Böbrek Hasarı için KDIGO Klinik Uygulama Kılavuzu. Böbrek Uluslararası Takviyeler 2, 18-20.
ARORA, S. 2015. Kronik böbrek hastalığı [İnternet üzerinden]. Müsait: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Erişim tarihi 13 Haziran 2016].
BIRUTH, T. 2015. Akut böbrek hasarı [İnternet üzerinden]. Müsait: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Erişim tarihi 13 Haziran 2016].
CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Klinik inceleme: Yeniden değerlendirme için Tüfek ve AKIN zamanı. Krit Bakımı, 13, 211.
WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Kreatinin kinetiği ve akut böbrek hasarının tanımı. J Am Soc Nefrol, 20, 672-9.
Görünüm inceliği
“Blausen 0592 KidneyAnatomy” Blausen.com personeli tarafından. “Blausen galerisi 2014”. Wikiversity Tıp Dergisi. DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 20018762. - Commons Wikimedia üzerinden (Kendi çalışması, CC BY 3.0)
“Böbrek - akut kortikal nekroz” By Haymanj - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (kendi fotoğrafı) (Kamusal Alan)