Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu
 

Hem Addison hastalığı hem de Cushing sendromu endokrin bozukluklardır. Addison hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki temel fark Addison hastalığında kortizol ve aldosteronun hormonal yetersizliği, Cushing sendromunda fazla kortizol vardır. Onları düzgün bir şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki farkı bilmek önemlidir..

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Cushing Sendromu Nedir
3. Addison Hastalığı nedir
4. Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Addison Hastalığına Karşı Cushing Sendromu
6. Özet

Cushing Sendromu Nedir?

Glukokortikoid reseptörlerinin aşırı uyarılması nedeniyle sürekli olarak ortaya çıkan bir dizi klinik özelliğe Cushing sendromu denir.

Nedenler

• Glukokortikoidlerin uzun süreli uygulanması gibi iyatrojenik nedenler
• Hipofiz adenomları - klinik özellikler hipofiz adenomuna bağlı olduğunda bu durum Cushing hastalığı olarak adlandırılır
• Bronşiyal karsinomlar, adrenal karsinomlar ve küçük hücreli akciğer karsinomları gibi maligniteler
• Adrenal adenomlar
• ACTH bağımsız makronodüler hiperplazi
• Fazla alkol
• Depresif rahatsızlıklar
• Birincil obezite

Klinik özellikler

• Saç inceltme
• Hirsutizm
• Akne
• Bolluk
• Psikoz
• Katarakt
• Ay yüzlü
• Peptik ülserler
• Kompresyon kırıkları nedeniyle boy ve sırt ağrısı kaybı
• Hiperglisemi
• Adet bozuklukları
• osteoporoz
• Bağışıklık baskılama
• morarma
• Merkezi obezite
• striae
• Hipertansiyon

  

  Şekil 01: Cushing Sendromunun Belirtileri

Bununla birlikte, az sayıda ilişkili klinik semptomun varlığı, Cushing sendromu tanısı koymak için kesin bir kanıt değildir. Obezite ve depresyon gibi diğer hastalıklar nedeniyle vücudun glukokortikoid seviyesinde değişiklikler olabilir. Bu nedenle, Cushing sendromunun herhangi bir klinik şüphesi, daha fazla araştırma yapılarak doğrulanmalıdır. Hastanın ilaç öyküsü, iatrojenik nedenleri dışlamak için son derece önemlidir. Cushing sendromu maligniteye bağlıysa, klinik özelliklerin ortaya çıkması genellikle hızlı bir şekilde gerçekleşir ve birlikte var olan kaşeksi vardır..

Araştırmalar

Tekniklerin özgüllüğü ve duyarlılığındaki sınırlamalar nedeniyle, bir tanıya ulaşıldığında sürecin doğruluğunu arttırmak için birkaç test sonucu birleştirilir. Soruşturmalar,

• Hastanın Cushing sendromu olup olmadığını belirleme
• Altta yatan patolojiyi belirleme

Cushing Sendromunun Varlığını Belirleme

Aşağıda belirtilen üç testten ikisi pozitif sonuç verirse, bu Cushing sendromunun varlığını doğrular.

• 24 saatlik idrar serbest kortizol seviyesinde artış
• Oral deksametazon uygulanarak serum kortizol seviyesini baskılayamama
• Kortizol sekresyonunun sirkadiyen ritmindeki değişim

Altta yatan Patolojinin Belirlenmesi

ACTH seviyesi, altta yatan patolojiyi oluşturmak amacıyla ölçülür. Seviye tespit edilemez derecede düşükse, bu adrenal bir nedene işaret eder. Öte yandan, anormal derecede yüksek ACTH seviyeleri hipofiz nedeni.

MRI ve BT taramaları, tanıyı güçlendirmek için beyindeki tüm tümörleri tanımlamak için yapılabilir.

yönetim

Cushing sendromunun tedavisinde, cerrahi müdahalelere öncelik verilmektedir. Ameliyat yapılana kadar kortizol seviyesini uzak tutmak için çeşitli ilaçlar uygulanır. Yönetim altta yatan patolojiye bağlı olarak değişir.

Cushing Hastalığı

• Trans sfenoid cerrahi
• Laparoskopik bilateral adrenalektomi

Adrenal Tümörler

• Laparoskopik adrenal cerrahi
• Radyoterapi

Addison Hastalığı nedir?

Adrenal korteksin yıkılması veya işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan adrenokortikal yetmezliğe Addison hastalığı denir. Klinik özellikler ortaya çıktığında, her iki adrenal korteksin yaklaşık% 90'ı yok edildi.

Nedenler

• Otoimmün hastalıklar
• tüberküloz
• Tümörleri
• İnflamatuar nekroz
• Amiloidoz
• hemokromatozis
• Meningokokal septisemiyi takiben Waterhouse-Friedrichsen sendromu
• Bilateral adrenalektomi

Klinik özellikler

Tüm adrenal korteks etkilendiğinden, hem kortizollerin hem de aldosteronun üretimi büyük ölçüde azalır. Bu hormonal dengesizlik, çeşitli klinik belirtilere yol açar.

Kortizol Eksikliğine Bağlı Belirtiler

• Uyuşukluk ve Zayıflık

Kortizol seviyelerindeki azalma, vücut dokularının insülin duyarlılığını arttırır, bu da hipoglisemiye neden olur. Karaciğerde depolanan glikojen, bu hipoglisemik durumu telafi etmek için kullanılır ve tükenmeleri ile telafi edici mekanizma da başarısız olur ve hastayı zayıf ve uyuşuk hale getirir..

• Bağışıklık baskılama
• Kas Güçsüzlüğü
• sinirlilik
• Duygudurum değişiklikleri
• Hipotansiyon
• Kilo kaybı

Aldosteron Eksikliğine Bağlı Belirtiler

• Aritmiler - ortaya çıkan hiponatremi ve hiperkalemi nedeniyle
• CNS rahatsızlıkları
• Mide bulantısı
• İshal
• Kusma
• Metabolik asidoz
• Hipovolemi
• Hipotansiyon

Addison hastalığının bir başka benzersiz klinik özelliği, MSH benzeri aktiviteye sahip artan ACTH seviyesine bağlı hiperpigmentasyondur.

Şekil 02: Glukokortikoidler için fizyolojik negatif geri besleme döngüsü

Adrenal Kriz

Adrenal kriz, hastanın ateş, kusma, ishal ve kan basıncında belirgin bir azalma olduğu tıbbi bir acil durumdur. Hemen tedavi edilmezse hasta hipovolemik şoktan ölebilir. Bu, daha önce adrenal hastalık öyküsü olmayan bireylerde bile olabilir. Adrenal krizin en yaygın nedeni, yenidoğanlarda ve Warfarin gibi antikoagülan ilaçlar alan yetişkinlerde sık görülen bilateral adrenal kanamadır. Bu durum glukokortikoidler ve salin ile tedavi edilir.

tedavi

Addison hastalığı, normal aldosteron ve kortizol seviyelerini geri kazanmak için sentetik hormonların uygulanmasıyla tedavi edilir..

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her iki durum da adrenal bezdeki yapısal veya fonksiyonel değişikliklerden kaynaklanmaktadır..

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark Nedir??

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu
Addison hastalığı, adrenal korteksin yıkılması veya işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan adrenokortikal yetmezliktir.	Cushing sendromu, glukokortikoid reseptörlerinin aşırı aktivasyonu nedeniyle sürekli olarak ortaya çıkan bir dizi klinik özelliktir.
Kortizol ve Aldosteron Seviyeleri
Addison hastalığında, hem kortizol hem de aldosteron seviyeleri etkilenir.	Cushing sendromunda sadece kortizol seviyesi etkilenir.
Kortizol Seviyesine Etkisi
Addison hastalığında kortizol seviyesi azalır.	Cushing sendromu, kortizol seviyesindeki yükselme ile karakterizedir.
belirtiler
Hipotansiyon ve hipoglisemi bu endokrin bozukluğun klinik özellikleridir.	Cushing sendromunda hipertansiyon ve hiperglisemi semptom olarak gözlenir.

Özet - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu

Bu endokrin bozuklukların erken teşhisi önemlidir, çünkü bunlar maligniteler gibi altta yatan ciddi nedenlerin tezahürü olabilir. Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki temel fark Addison hastalığının kortizol ve aldosteronun hormonal yetersizliği ile karakterize edilirken Cushing sendromu fazla kortizol ile karakterizedir. Anti-enflamatuar kortikosteroidleri reçete ederken, Cushing sendromu gibi gereksiz ve önlenebilir komplikasyonların gelişmesini önlemek için hasta takip edilmelidir..

Download Addison Hastalığı vs Cushing Sendromu PDF Versiyonu

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark.

Referans:

1. Hayes, P.C., K.J. Sympson ve O.J. Garden. “Davidson İlkeleri ve Tıp Uygulaması.” (2002).

Görünüm inceliği:

1. ”Cushing sendromu” Mikael Häggström - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC0)
2. ”ACTH Olumsuz Geribildirim” DRosenbach - (CC BY 3.0) Commons Wikimedia üzerinden