Kalp hızındaki anormalliklere aritmiler denir. Bu makalede tartışılacak koşullar, patogenezi kalbin iletken sistemindeki kusurlar tarafından tetiklenen birkaç aritmi çeşididir. Atriyal fibrilasyon (AFIB), 75 yaşın üzerindeki yaşlı popülasyonda insidansı yüksek olan yaygın bir aritmidir. Ventriküler fibrilasyon (VFIB) çok hızlı ve düzensiz ventriküler aktivasyon olup mekanik etkisi yoktur. Sürekli ventriküler taşikardi (SVT) tipik olarak 120-220 atım / dk aralığındaki son derece yüksek bir nabız hızının varlığı ile karakterizedir. Fibrilasyonlarda, kalp kaslarının kasılmaları koordinatsız ve düzensizdir ve hızlı bir şekilde ortaya çıkarlar. Ancak taşikardide, kasılmalar hızlı bir şekilde gerçekleşse de iyi koordine edilirler. Bu AFIB ve VFIB ve SVT arasındaki temel farktır.
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. AFIB nedir
3. VFIB nedir
4. SVT nedir
5. AFIB ve VFIB ve SVT Arasındaki Benzerlikler
6. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde AFIB vs VFIB vs SVT
7. Özet
Atriyal fibrilasyon 75 yaşın üzerindeki yaşlı popülasyonda insidansı yüksek olan yaygın bir aritmidir. Genç yetişkinlerin hastalığın paroksismal formundan etkilenme olasılığı daha yüksektir. EKG'de P dalgaları yok ve düzensiz düzensiz QRS kompleksleri var.
Şekil 01: AFIB
Atriyal fibrilasyonun uzun süreli yönetimi için iki ana strateji mevcuttur.
Hız kontrol stratejisi, kalbin kasılma hızını kontrol etmek için AV düğüm yavaşlatma ajanları ile birlikte oral antikoagülanlar kullanır. Antiaritmik ilaçlar, kardiyoversiyon ve oral antikoagülanlarla birlikte ritim kontrol stratejisinde kullanılır.
Mekanik etkisi olmayan çok hızlı ve düzensiz ventriküler aktivasyon denir ventriküler fibrilasyon (VFib). Hasta nabızsız hale gelir ve bilinçsiz hale gelir. Solunum ayrıca bazı durumlarda durur.
EKG'de iyi organize olmuş kompleksler yoktur ve dalgalar şekilsizdir. Bu durumda hızlı salınımlar da görülebilir. Ventriküler fibrilasyon genellikle ektopik kardiyak atımlarla provoke edilir.
Fibrilasyon akut miyokard enfarktüsünden itibaren iki gün içinde gerçekleşirse, profilaktik tedaviler gerekli değildir. Ancak fibrilasyon herhangi bir miyokard enfarktüsü ile ilişkili değilse, tekrarlayan atriyal fibrilasyon atakları alma şansı çok yüksektir. Hastaların çoğu ani kalp durması nedeniyle ölüyor.
Resim 02: VFIB
Sürekli ventriküler taşikardi (SVT) tipik olarak 120-220 atım / dk aralığındaki son derece yüksek bir nabız hızının varlığı ile karakterizedir.
EKG, geniş QRS kompleksleri ile hızlı ventriküler ritim gösterir. Bazen P dalgalarını gözlemlemek de mümkündür..
Şekil 03: SVT
Hastanın hemodinamik durumuna bağlı olarak acil tedavi gerekebilir. Pulmoner ödem ve hastanın hemodinamik olarak tehlikeye girdiği hipotansiyon gibi durumlarda, hastayı stabilize etmek için DC kardiyoversiyon gereklidir. Hemodinamik olarak stabil olan hastalar için genellikle sınıf I ilaçların veya amiodaronun intravenöz infüzyonları kullanılır. Tıbbi tedavi istenen sonucu elde edemezse, ölümcül sonuçları önlemek için DC dönüşümü kullanılmalıdır..
Her üç durumda da kalp atışındaki anormallikler ile karakterizedir.
Kalbin iletken sistemindeki kusurlar bu hastalıkların ana nedenidir..
AFIB vs VFIB vs SVT | |
AFib | Atriyal fibrilasyon (AFIB), 75 yaşın üzerindeki yaşlı popülasyonda insidansı yüksek olan yaygın bir aritmidir.. |
VFib | Ventriküler fibrilasyon (VFIB) mekanik etkisi olmayan çok hızlı ve düzensiz ventrikül aktivasyonudur. |
SVT | Sürekli ventriküler taşikardi (SVT) tipik olarak 120-220 atım / dk aralığındaki son derece yüksek bir nabız hızının varlığı ile karakterizedir. |
Kullanılabilirlik | |
AFib | Kalp kaslarının kasılmaları iyi koordine edilir ve hızlı bir oranda gerçekleşir. |
VFib | Kalp kaslarının kasılmaları iyi koordine edilir ve hızlı bir oranda gerçekleşir. |
SVT | Kardiyak kasılmalar hızlı, düzensiz ve koordinasyonsuzdur. |
Mekanlar | |
AFib | Bu kulakçıkta olur. |
VFib | Bu ventriküllerde görülür. |
SVT | Bu ventriküllerde görülür. |
Nedenler | |
AFib | Etiyolojik faktörler iki ana kategoriye ayrılabilir. Kardiyak nedenler arasında hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, koroner arter hastalıkları, kapak kalp hastalıkları, kardiyomiyopatiler, miyokardit ve perikardit bulunur. Kardiyak olmayan nedenler arasında tirotoksikoz, feokromositoma, akut veya kronik akciğer hastalıkları, elektrolit bozuklukları ve pulmoner vasküler hastalıklar bulunur. |
VFib | Genellikle, VFIB ventriküllerde akut miyokard enfarktüsü ile ilişkilidir. Bazen idiyopatik nedenlere bağlı olabilir. |
SVT | SVT çoğu zaman idiyopatik nedenlerden kaynaklanır. |
Belirti ve İşaretler | |
AFib | Çarpıntı, nefes darlığı, egzersiz kapasitesinin kademeli olarak bozulması ve düzensiz nabız tipik semptom ve bulgulardır.. |
VFib | Hasta nabızsız hale gelir ve bilinçsiz hale gelir. Solunum ayrıca bazı durumlarda durur. |
SVT | SVT'nin klinik özellikleri baş dönmesi, hipotansiyon, senkop ve kalp durmasıdır. Oskültasyon sırasında kalp seslerinde ilk kalp sesinin değişken yoğunluğu gibi anormallikler görülebilir. |
EKG | |
AFib | EKG'de P dalgaları yok ve düzensiz düzensiz QRS kompleksleri var. |
VFib | EKG'de iyi organize olmuş kompleksler yoktur ve dalgalar şekilsizdir. Bu durumda hızlı salınımlar da görülebilir. |
SVT | EKG, geniş QRS kompleksleri ile hızlı ventriküler ritim gösterir. Bazen P dalgalarını da gözlemlemek mümkündür.. |
tedavi | |
AFib | Tedavi ya ventrikül oranını kontrol etmek için antiaritmik ilaçların kullanılması ya da antikoagülanların kullanımı ile ya da kullanılmadan kardiyoversiyon yoluyla yapılır.. |
VFib | Yönetim, elektriksel defibrilasyon, temel ve ileri kardiyak yaşam desteği ve implante edilebilir bir kardiyoverter-defibrilatörün transplantasyonunu içerir.. |
SVT | Hemodinamik olarak zayıflamış hastalarda kalp hızını stabilize etmek için DC kardiyoversiyon gereklidir. Hemodinamik olarak stabil olan hastalarda, genellikle sınıf I ilaçların veya amiodaronun intravenöz infüzyonları kullanılır. Tıbbi tedavi istenen sonucu elde edemezse, ölümcül sonuçları önlemek için DC dönüşümü kullanılmalıdır.. |
Atriyal fibrilasyon, 75 yaşın üzerindeki yaşlı popülasyonda insidansı yüksek olan yaygın bir aritmidir. Mekanik etkisi olmayan çok hızlı ve düzensiz ventriküler aktivasyona ventriküler fibrilasyon denir. SVT veya sürekli ventriküler taşikardi tipik olarak 120-220 atım / dk aralığındaki son derece yüksek bir nabız hızının varlığı ile karakterize edilir. Taşikardilerde kasılmalar iyi koordine edilir, ancak hızlı bir şekilde meydana gelirken, fibrilasyonlarda kasılmalar hızlı, düzensiz ve koordine değildir. Bu AFIB ve VFIB ve SVT arasındaki temel farktır.
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin AFIB VE VFIB VE SVT Arasındaki Fark
1. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Yazdır.
1. “Afib small (CardioNetworks ECGpedia)” CardioNetworks tarafından: Drj - CardioNetworks: Commons Wikimedia üzerinden Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0)
2. “De-Rhythm ventriküler fibrilasyon (CardioNetworks ECGpedia)” CardioNetworks tarafından: Googletrans - CardioNetworks: Commons Wikimedia aracılığıyla De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0)
3. “E341 (CardioNetworks ECGpedia)” Michael Rosengarten BEng, MD.McGill tarafından - Commons Wikimedia üzerinden EKG Dünya Ansiklopedisi (CC BY-SA 3.0)