Amerika Birleşik Devletleri'nde, anestezistlerin ve CRNA personelinin ameliyat sırasında ve sonrasında hasta bakımı yönetiminde bir ekip olarak birlikte çalışması yaygındır. Yani soru aynı olup olmadıkları ve birbirleri ile değiştirilip değiştirilmeyecekleri sorusu ortaya çıkıyor.
Bu iki profesyonel arasında sağlık ekibindeki rolleri ile ilgili bazı önemli farklılıklar vardır.
Anestezist, her büyük veya küçük cerrahide cerrahi ekibin çok önemli bir üyesidir. Ameliyattan önce hastaya anestezi uygulama sanatı ve biliminde uzmanlaşmış bir hekimdir. Bir hasta, yapılan cerrahiye bağlı olarak lokal, epidural, bölgesel veya genel anestezi gerektirebilir. Gerekli anestezi tipine prosedürü yürüten baş cerrah karar verir..
Anestezi uzmanı, tıp alanında mezuniyetini takiben zorunlu staj yapan bir hekimdir. Daha sonra 4 yıl olan anestezide yüksek lisans yaptı. Yönetim kurulu sertifikalı olduğu için sözlü ve teori sınavlarını geçmiştir. Yani ortalama bir anestezi uzmanı 8 yıllık lisansüstü eğitim ve hasta kullanımı deneyimine sahiptir. Ameliyat sırasında bir hastada oluşabilecek tüm olası tıbbi ve cerrahi komplikasyonlar hakkında derinlemesine bilgi sahibidir. Yoğun eğitimi ve tecrübesi, ona herhangi bir kritik vakayı ele alma ve anestezi dozu ile ilgili önemli kararlar alma yeteneği verir. Hastanın ameliyat öncesi tıbbi ve fiziksel durumuna bağlı olarak hastanın anesteziye dayanıp dayanamayacağı konusunda çağrı yapabilir. Anestezi uzmanı, hastanın yaşına bağlı olarak dozajın belirlenmesinden de sorumludur. Ameliyat boyunca hastanın kan basıncını ve diğer hayati belirtilerini izlemesi ve herhangi bir bozulma durumunda cerrahı yakınlaştırması gerekir..
Estetik ameliyatlar gibi ayakta tedavi ameliyatlarında da cerrahlar, hastanenin acil yedeğine sahip olmadıkları için yanlarında anestezi uzmanı olmayı tercih ederler. Bu nedenle anestezi alanında eğitim almış hekimin kararına güveniyorlar.
Bir CRNA, anestezi uygulaması konusunda eğitim almış bir hemşiredir. Temelde sertifikalı ve kayıtlı bir hemşirelik anestezisti. CRNA düzenli hemşirelik derecesini tamamlar ve daha sonra iki yıllık bir yüksek lisans derecesi ile anestezi temelleri konusunda eğitim almaya devam eder. Yaklaşık 2-3 yıllık bir deneyime sahiptirler. Ameliyat sırasında anesteziste yardımcı olurlar. Ancak dozajı arayamazlar ve bağımsız olarak çalışmalarına izin verilmez. Anestezist tarafından verilen talimatları yerine getirmeleri ve hasta durumunu izlemeleri gerekiyor. Ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek acil durumları ele alacak kadar deneyimli değillerdir. Her zaman bir hastane kurulumunda kurul sertifikalı bir anestezist gözetiminde çalışacaklardır..
Hemşirelik anestezistleri, anestezi uygulamasının teknik yönlerini idare edebilir, ancak hastayı bir bütün olarak yönetemez. Bağımsız çalışamazlar.
Ayaktan ve gündüz ameliyatlarının yapıldığı özel kurulumlarda bile, hasta durumu söz konusu olduğundan anestezi uzmanı ilk tercihtir.
Özetlemek gerekirse, bir hemşirelik anestezisti ve bir anestezist arasındaki temel fark, onunla birlikte gelen yeterlilik ve deneyimdir. Anestezist herhangi bir tıbbi acil durumla başa çıkmak için daha nitelikli ve titizlikle eğitilmiştir. Anestezistler, anestezi uygulama becerisi konusunda ek eğitim almış hemşirelerdir, ancak yalnızca tıbbi acil durumları ele alacak kadar deneyimli değildirler.