Anafilaksi ve Anafilaktik Şok Arasındaki Fark

Temel Fark - Anafilaksi ve Anafilaktik Şok
 

İnsan bağışıklık sistemi tipik olarak zararlı hücreleri ve molekülleri tanır ve vücuttan uzaklaştırmak için harekete geçer. Bununla birlikte, bazı durumlarda, zararsız moleküller ve hücreler, vücudun savunma mekanizmaları tarafından yanlış bir şekilde zararlı ajanlar olarak tanımlanır ve bu da doku hasarına ve ölüme neden olabilecek bir bağışıklık tepkisine neden olur. Bu tür abartılı bağışıklık tepkilerine aşırı duyarlı reaksiyonlar veya alerjik reaksiyonlar denir. Başlangıçta hızlı olan ciddi alerjik reaksiyonlar topluca anafilaksi olarak bilinir. Anafilaksi tedavi edilmezse, sistemik hipoperfüzyon durumuna ve ardından anafilaktik şok adı verilen bozulmuş doku perfüzyonuna yol açar.. bu yüzden temel fark anafilaksi ve anafilaktik şok arasında durumunda şiddetli doku hipoperfüzyonu varlığı hayati organların yetmezliğine dönüşebilir.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Anafilaksi nedir
3. Anafilaktik Şok Nedir
4. Anafilaksi ve Anafilaktik Şok Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Anafilaksi ve Anafilaktik Şok
7. Özet

Anafilaksi nedir?

Başlangıçta hızlı olan ciddi alerjik reaksiyonlara anafilaktik reaksiyonlar denir. Anafilaksi, hava yolunda veya / ve solunum veya / ve dolaşımda hızla gelişen, hayatı tehdit eden değişiklikler ile karakterize edilen ciddi, hayatı tehdit eden, genelleştirilmiş veya sistemik aşırı duyarlı reaksiyonlar olarak tanımlanabilir..

Patofizyoloji

Anafilaksi akut, Ig-E aracılı bir bağışıklık reaksiyonu olarak ortaya çıkar. Esas olarak mast hücreleri ve bazofiller, enflamatuar aracılar yoluyla bağışıklık tepkisinin ortaya çıkmasında rol oynar. Bu aracılar:

• Düz kas kasılması
• Mukoza salgısı
• Bronşiyal spazmlar
• Damar genişlemesinin
• Artmış vasküler geçirgenlik
• Ödem

Anafilaksinin başlaması için alerjik sistemik emilim gereklidir. Bu, yutma veya parenteral enjeksiyon ile olabilir. Anafilaksi için yaygın olarak tanımlanan tetikleyiciler,

Gıda - Fıstık, kabuklu deniz ürünleri, ıstakoz, süt, yumurta

Sokmalar - Eşekarısı, arılar, eşek arısı

İlaçlar - Penisilin, Sefalosporin, Suxamethonium, Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim inhibitörleri (ACEi), Jelatin çözeltileri

Kozmetik - Lateks, saç boyası

Belirti ve bulgular

Anafilaksi belirtileri yaygın ürtikerden kardiyovasküler kollaps, laringeal ödem, hava yolu tıkanması ve ölüme neden olan solunum yetmezliğine kadar değişebilir. Bir antijene maruz kaldıktan sonra bu semptomların aniden başlaması ve hızlı ilerlemesi anafilaksinin en önemli özelliğidir.

• Stridor, ses kısıklığı - artan kılcal geçirgenlik, ekstravazasyon ve ödem nedeniyle
• anjioödem
• ronküsler
• solunum güçlüğü
• Laringeal ödem
• İshal ve kusma - gastrointestinal sistemin ödemi ve sekresyonları nedeniyle

Anafilaksinin daha ciddi sonuçları hipotansiyon, bronkospazm, laringeal ödem ve kardiyak aritmidir. Miyokardiyal depresyona neden olan azalmış yük ve ön yük ile sonuçlanan vazodilatasyon nedeniyle hipotansiyon oluşabilir. Serebral hipoksinin bir sonucu olarak karışıklık meydana gelebilir. Serebral hipoperfüzyon ve hipotansiyon senkop ile sonuçlanabilir.

Şekil 01: Anafilaksi Belirtileri

yönetim

Anafilaksinin yönetiminin amacı, patolojik değişikliklerin tersine çevrilmesi ile birlikte beynin oksijenlenmesinin ve perfüzyonunun restorasyonudur. Alerjene tekrar tekrar maruz kalmayı önlemek için önlemler almak çok önemlidir. Anafilaksi ve tedavinin erken tanınması önemlidir.

• ABCDE yaklaşımı gereklidir (hava yolu, solunum, dolaşım, sakatlık, maruz kalma)
• Hastanın sırtüstü ya da ayaklarının kaldırılmasını sağlayın
• Hava yolunu serbest bırak
• Maske ile yüksek akışlı oksijen
• Kan basıncı zorunlu
• Venöz erişim hazırlayın

Anafilaksi için tercih edilen ilaç adrenalindir. Kas içine 0.5 mg Adrenalin (0.5ml 1: 1000 adrenalin) uygulayın. Enflamatuar yanıtları inhibe etmek için intravenöz olarak 200 mg Hidrokortizon ve intravenöz olarak 10-20 mg klorfenamin uygulayın.

Anafilaktik Şok Nedir?

Anafilaktik şok, azalmış kardiyak output ve / veya azaltılmış etkili dolaşım kan hacmi nedeniyle sistemik doku hipoperfüzyonu durumu olarak tanımlanır. Ortaya çıkan hipoperfüzyonu, bozulmuş doku perfüzyonu ve hücresel hipoksiyi takip eder. Anafilaksi şiddetli sistemik vazodilatasyon, artmış vaskülatür geçirgenliği, hipoperfüzyon ve hücresel anoksiye bağlı olarak şok seviyesine ulaşabilir. Anafilaktik şok ilerleyici bir hastalıktır ve altta yatan neden düzeltilmedikçe ölümcül sonuçlara yol açabilir. Hastalığın ilerlemesi 3 aşamaya ayrılabilir; ilerlemeyen aşama, ilerleyen aşama ve geri döndürülemez aşama.

Progresif Olmayan Aşama

Bu aşamada, hayati organların, özellikle de beyin ve kalbin perfüzyonunu korumak için refleks dengeleyici nörohormonal mekanizmalar aktive edilir. Böbreküstü bezi, kan basıncını yükselterek periferik direnci artıran katekolaminleri salgılar. Böbrekler sodyum ve dolayısıyla suyu tutan renin salgılar ve ön yükü arttırır. Posterior hipofiz, ADH'yi sodyum ve suyu korumak için distal nefron üzerinde hareket etmesi için salgılar. Tüm bu mekanizmalar doku perfüzyonunu düzeltmek için gerçekleşir.

Aşamalı Sahne

Altta yatan neden düzeltilmezse, kalıcı oksijen eksikliği hayati organ hasarına ve başarısızlığına neden olabilir..

Aşamaları

1. Kalıcı oksijen eksikliği
2. Aerobik solunumun yerini anaerobik glikoliz alır
3. Laktik asit üretimi artar
4. Plazma dokular asidik hale gelir
5. Vazomotor tepki köreldi
6. Mikrosirkülasyonda arteriyoller dilate ve kan havuzları
7. Kardiyak output kritik olarak azalır
8. Endotel hücrelerine anoreksik hasar
9. Hayati organ hasarı ve başarısızlığı

Tersinmez Aşama

Anafilaktik şokun altta yatan nedeni düzeltilmezse, geri dönüşümsüz hücresel yaralanma meydana gelir.

Belirti ve bulgular

• Şiddetli vazodilatasyon belirtileri: sıcak periferiler, taşikardi, düşük tansiyon
• bronkospazm
• Yaygın ürtiker, anjiyoödem, solgunluk, eritem
• Farinks ve gırtlak ödemi
• Akciğer ödemi
• İshal, bulantı, kusma
• Sıvı sızıntısına bağlı hipovolemi

yönetim

Şoklu bir hasta hava yolunda, solunum ve dolaşım iyi yönetilmelidir. Şoklu bir hastanın tanınmasında gecikme, ölüm oranının artmasıyla ilişkilidir.

Hastanın tıkanmış hava yoluna erişim, orofaringeal hava yolundaki herhangi bir tıkanıklığın giderilmesi, bir endotrakeal tüp veya trakeostomi kullanılarak elde edilebilir. Oksijen, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), invaziv olmayan ventilasyon (NIV) veya koruyucu mekanik ventilasyon ile sağlanabilir. Solunum hızı, nabız oksimetresi, kapnografi ve kan gazları hesaplanarak hastanın hava yolu ve solunumu izlenmelidir..

Şekil 02: Trakeotomi kullanılarak hastanın tıkanmış hava yolunun temizlenmesi.

Kan, kolloidler veya kristaloidler verilerek dolaşım hacmini artırarak kalp debisi ve kan basıncı normal seviyelere getirilebilir. İnotropik ajanlar, vazopresörler, vazodilatörler ve aort içi balon karşı püskürmesi kardiyovasküler fonksiyonu desteklemek için kullanılabilir. Kardiyak fonksiyonun izlenmesi kan basıncı ölçümü, EKG, idrar çıkış ölçümü ve hastanın zihinsel durumu değerlendirilerek yapılır..

Anafilaksi ve Anafilaktik Şok Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Anafilaksi ve anafilaktik şok immünolojik olarak aracılık eder.
• Her iki koşul da tedavi edilmezse ölümcüldür.

Anafilaksi ve Anafilaktik Şok Arasındaki Fark Nedir??

Anafilaksi ve Anafilaktik Şok
Başlangıçta hızlı olan ciddi alerjik reaksiyonlara anafilaktik reaksiyonlar veya anafilaksik denir.	Anafilaktik şok, azalmış kardiyak output ve / veya azaltılmış etkili dolaşım kan hacmi nedeniyle sistemik doku hipoperfüzyon durumu olarak tanımlanır..
Doku Hipoperfüzyonu
Şiddetli doku hipoperfüzyonu yoktur.	Doku hipoperfüzyonu anafilaktik şokun tanımlayıcı özelliğidir.

Özet - Anafilaksi vs Anafilaktik Şok

Anafilaktik reaksiyonlar ani, yaygın, potansiyel olarak ölümcül alerjik reaksiyonlardır. Tedavi edilmezse, sistemik hipoperfüzyon durumuna ve ardından doku perfüzyonunda bozulmaya yol açabilir. Bu son durum anafilaktik şok olarak bilinir. Bu nedenle, anafilaksi ve anafilaktik şok arasındaki ana fark, şiddet seviyesidir..

İndir Anafilaksi vs Anafilaktik Şok PDF Versiyonu

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Anafilaksi ve Anafilaktik Şok Arasındaki Fark.

Referanslar:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır
2. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Anafilaksi belirtileri ve semptomları” Mikael Häggström - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC0)
2. Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü (NIH) tarafından "Trakeostomi NIH" - Commons Wikimedia üzerinden Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü (NIH) (Kamusal Alan)