Arterioskleroz ve Ateroskleroz
Arteriyoskleroz ve ateroskleroz, kulağa çok benzeyen iki terimdir ve bazen yeni doktorları bile karıştırırlar. Bu iki terim, her ikisinin de arterler. Yaş, sigara içimi, şişmanlık, aile öyküsü her iki koşul için de kesin risk faktörleridir ve her iki hastalığın yaygınlığı, artan yaş, paket sigara kullanımı, VKİ ve akrabalarda benzer koşulların varlığı ile birlikte artmaktadır. Bu koşulları anlamak arteriyel anatomi hakkında biraz bilgi gerektirir. Kanla temas eden en iç astar, endotel. Sıkı birbirine bağlı yassı hücreler. Endotelin dışında ince bir tabaka gevşek bağ dokusu “tunica intima” deniyor. Tunica intima'nın dışında kaslı “tunica media” bulunur. Tunika ortamının dışında, arter duvarının en dış katmanına “tunica adventitia” denir.
Arterioskleroz nedir?
Arteriyoskleroz, arteriyel duvarın kalınlaştığı bir durumdur. Arterler büyüdükçe, arteriyoskleroz daha şiddetli olur. Arteriyoskleroz orta ila büyük kalibreli arterlerde daha belirgindir. İki ana arterioskleroz türü vardır. İlk tür “arterioskleroz tıkanıklığı”. Burada, tunika intima fibrozları ve tunika ortamı kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle sertleşir. Arterioskleroz obliternace, alt ekstremite arterlerinde oldukça yaygın olarak görülür. Atriyal lümende önemli ölçüde daralma olabilir. İkinci tip, “medial kalsifik skleroz”. Bu tip yaşlılarda yaygın olarak görülür. Bacak arterleri üst ekstremite arterlerinden daha fazla etkilenir.
Medial kalsifik skleroz, tunikoskleroz obliteransından farklıdır, çünkü tunika intimada kalınlaşma yoktur. Tek patolojik değişiklik, kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle tunika ortamının sertleşmesidir. İlk tipin aksine medial kalsifik sklerozda lümenin daralması yoktur.. Kolesterol ilaçları düşürmek, tansiyon düşürücü ilaçlar arterioskleroz gelişimini yavaşlatır. anjiyoplasti, kalp ameliyati, ve endarterektomi tıkanmış lümeni temizlemek için kullanılabilir ameliyatlar.
Ateroskleroz nedir?
Ateroskleroz, endotelin yanı sıra dolaşımdaki hücreleri içeren karmaşık bir süreçtir. Serum kolesterol seviyeleri yüksek olduğunda, hücresel alım da artar. makrofajlar kolesterol almak ve köpük hücrelerine dönüşmek. Bu köpük hücreleri tunika intima'ya girer. Bu hücreler tarafından tetiklenen inflamatuar reaksiyon, endotel geçirgenliğini arttırır ve hücrelere zarar verir. Enflamatuar hücreler tarafından salınan kemotaksik ajanlar daha fazla köpük hücresini çeker. Enflamatuar hücrelerden salınan kimyasallar, düz kas hücresini, interstisyel hücre çoğalmasını tetikler ve tunika intima ve medyanın kalınlaşmasına neden olur. Aterosklerotik plağın hasarlı kapağı üzerinde trombüs oluşumu ile birlikte önemli lüminal daralma vardır. Bu trombüsler tıkanabilir ve arterleri tıkanmış olanın önüne engelleyebilir. Bu patofizyolojisidir inme, kalp krizi, ve periferik vasküler hastalık.
Damar Sertliği ve Ateroskleroz arasındaki fark nedir?
• Damar sertliği ateroskleroz içermezken intimal fibrozis içerir.
• Arterioskleroz, kalsifikasyon nedeniyle tunika ortam kalınlaşmasını içerirken, ateroskleroz ortamında inflamatuar mediatörlerden dolayı kalınlaşır.
• Arterioskleroz, ateroskleroz her zaman yaparken lümeni daraltabilir veya daraltmayabilir..
• Ateroskleroz olabilirken arteriyoskleroz trombüs oluşumu ile kötüleşmez.
• Aterosklerozda plak rüptürü vardır, arteriosklerozda değil.