Lenfoid sistemin maligniteleri lenfoma olarak bilinir. Lenfoid dokunun bulunduğu herhangi bir yerde ortaya çıkabilirler. Hastalığın çeşitli alt tiplerinin görülme sıklığı yıllar içinde artmıştır. Lenfomaların en yaygın görünümü periferik lenfadenopati veya gizli lenf düğümlerine bağlı semptomlardır. WHO sınıflandırmasına göre Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfomalar olarak 2 tip lenfoma vardır. Hodgkin dışı lenfoma, B ve T hücre malignitelerinin çok sayıda alt sınıflandırılmış spektrumunu kapsayan bir şemsiye terimidir.. NHL'nin yaklaşık% 80'i B hücresi kökenlidir ve geri kalan% 20'si T hücresi kökenlidir. Bu, B hücresi ve T hücresi lenfoma arasındaki temel fark olarak düşünülebilir. NHL'nin alt sınıflandırması, başlangıç hücresine (T hücresi veya B hücresi) ve malignitenin meydana geldiği lenfosit olgunlaşma aşamasına (prekürsör ve olgun) göre yapılır..
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. B Hücreli Lenfoma Nedir
3. T Hücreli Lenfoma Nedir
4. B Hücresi ve T Hücreli Lenfoma Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - B Hücresi ve T Hücreli Lenfoma Tablo Şeklinde
6. Özet
B lenfosit kaynaklı lenfoid sistem maligniteleri B hücreli lenfomalar olarak bilinir. Tüm NHL'nin yaklaşık% 80'i B hücresi kökenlidir. B hücreli lenfomaların temel alt tipleri Foliküler lenfomalar, Diffüz büyük B hücreli lenfomalar, Burkitt lenfoma, Manto hücreli lenfoma ve lenfoplazmasitik lenfomadır.
Foliküler lenfoma, dünyadaki en yaygın ikinci NHL'dir. Bunlar nadiren çocuklarda görülür ve genellikle orta yaşlı veya yaşlılarda görülür. Hastaların çoğunda birden fazla bölgede ağrısız lenfadenopati görülür. Bazı hastalar B semptomları ile başvurabilir. Bazı alt tiplerde kemik iliği infiltrasyonu yaygındır. Bu durumdan tamamen iyileşmiş olan hastaların oranı küçük olmasına rağmen, hemen hemen tüm B hücreli lenfomalarda eksprese edilen CD20 antijenini hedefleyen yeni tanıtılan tedavi (rituksimab), hastalığın ilerlemesiyle mücadelede çok etkili gibi görünmektedir..
Hastaların% 25'inde yaygın büyük B hücreli lenfomaya dönüşüm meydana gelebilir.
Aşama 1 - mega voltaj ışınlaması
Aşama 2 - Rituksimab, CHOP-R (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizolon artı rituksimab) ve R-CVP (rituksimab artı siklofosfamid, vinkristin ve prednizolon) içeren kemo immünoterapisi
Çocukluk çağında en sık görülen ikinci lenfoma ve dünya çapında en yaygın erişkin lenfomadır. Klasik yaygın büyük B hücreli lenfoma ile Burkitt lenfoma arasında bir çakışma vardır. Erkeklerde görülme oranı kadınlardan daha yüksektir.
Resim 01: Yaygın Büyük B Hücreli Lenfoma
Risk faktörü olmayan daha genç bir hastada, tam bir tedavi olasılığı çok yüksektir. Tedaviler tanıdan hemen sonra başlatılmalıdır..
Düşük riskli hastalık - 'CHOP-R' ve ardından ilgili alan ışınlaması
Orta ve zayıf risk - Kemoimmünoterapi, 'CHOP-R'
En hızlı çoğalan lenfoma, çok hızlı bir iki katına çıkma süresi olan Burkitt lenfomadır. Dünya çapında en yaygın çocukluk çağı malignitesidir. Kadınlarda görülme sıklığı erkeklerden daha fazladır. Endemik (her zaman Epstein-Barr virüsü ile ilişkili), Sporadik, AIDS ile ilişkili 3 ana Burkitt lenfoma türü vardır. Batı dünyasında, son 10 yılda Burkitt lenfoma prognozu belirgin şekilde iyileşti.
Uygun araştırmalardan sonra, hasta herhangi bir tedaviden önce hemodinamik ve metabolik olarak stabil hale getirilmelidir. Tümör lizis sendromunu en aza indirmek için önlemler alınmalıdır. Tedaviye başlandıktan sonra, elektrolitlerin izlenmesi sık sık yapılmalıdır. Standart tedavi, kemoterapinin döngüsel bir kombinasyonunu içerir.
T lenfosit orijinli lenfomalar, T hücreli lenfomalar olarak bilinir. Tüm NHL'nin% 20'sini oluştururlar. T hücreli lenfomalar Doğu'da nispeten yaygındır. Hastalığın en yaygın görünümü nodal ve kutanözdür, ancak bazı alt tiplerde karaciğer ve kutanöz doku tutulumu olabilir. Nodal prezentasyona sahip periferik T hücreli lenfomalar kötü prognoza sahiptir.
Periferik T hücreli lenfoma ve anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma, T hücresi lenfomalarının en sık görülen alt tipleridir. Her iki formun birincil sunumu lenfadenopatidir. 'B' semptomları, B hücresi lenfomalarının aksine, T hücresi lenfomalarında yaygındır. Anjioimmünoblastik T hücreli lenfomalarda ateş, döküntü ve elektrolit anormallikleri olan inflamatuar bir hastalığın özellikleri görülebilir. Bu semptomlar kortikosteroidler veya düşük dozda alkilleyici ajanların uygulanmasıyla hızla iyileşir..
Resim 02: Kutanöz T Hücreli Lenfoma
Standart araştırmalardan sonra, hastalar döngüsel kombinasyon kemoterapisi ile tedavi edilir. T hücreleri CD20 eksprese etmediği için, Rituksimab T hücre lenfomalarının tedavisinde kullanılmaz. T hücreli lenfomalar için eşdeğer bir ilaç yoktur. Tedaviyle birlikte, hastalığın çözülmesi meydana gelebilir, ancak genellikle döngüler arasında nüksler meydana gelir. İkinci basamak tedavi çok tatmin edici değildir, ancak miyeloablatif tedavi hastaların küçük bir kısmına fayda sağlayabilir..
B Hücresi ve T Hücreli Lenfoma | |
B lenfosit kaynaklı lenfoid sistem maligniteleri B hücreli lenfomalar olarak bilinir. | T lenfosit kökenli lenfomalar T hücreli lenfomalar olarak bilinir. |
prognoz | |
Prognoz nispeten iyidir. | B hücreli lenfomalara kıyasla, T hücreli lenfomaların prognozu kötüdür. |
tedavi | |
Tedavide Rituksimab kullanılır. | Rituksimab tedavide kullanılamaz. |
B hücresi ve T hücresi lenfoma arasındaki fark esas olarak kökenlidir; B lenfosit kaynaklı lenfoid maligniteleri B hücreli lenfomalar olarak bilinirken, T lenfosit kökenli lenfomalar T hücreli lenfomalar olarak bilinir. Bu malignitelerin başlangıç aşamalarında teşhisi, hastalık prognozunu önemli ölçüde geliştirir. Bu nedenle, bir kişinin bu makalede tartışılan uyarı işaretlerinden herhangi birine sahip olması durumunda tıbbi tavsiye alınmalıdır..
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin B Hücresi ve T Hücreli Lenfoma Arasındaki Fark.
1. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Yazdır.
1. “Yaygın büyük B hücreli lenfoma - sitoloji düşük mag” Nephron tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 3.0)
2. “Kutanöz T hücreli lenfoma - intermed mag” Nephron tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 3.0)