Bronşiyal Astım ve Kardiyak Astım
Nefes almada veya nefes darlığında güçlük, kişinin zahmetli nefes alma konusundaki farkındalığının artması olarak tanımlanır. Nefes almada güçlük, ateş ve üst solunum yolu enfeksiyonunun yanında hastanın sunacağı en yaygın şikayetlerden biridir. Çeşitli patolojik varlıklarda ve benzer çeşitli vücut sistemlerinde bir semptom olabilir. Bu bazen solunum zorluğunun bir bileşeni olan astım ile karıştırılır, ancak bir ekspiratuar hırıltı ile ilişkilidir. Bu nedenle patofizyoloji, semptomlar ve tedavi ile ilgili olarak bronşiyal astım ve kardiyak astımın benzerlikleri ve farklılıkları hakkında tartışacağız.
Bronşiyal astım
Bronşiyal astım (BA), solunum yollarının geri dönüşümlü daralması ve ilişkili bir hava yolu hiper duyarlılığı ile kronik enflamatuar sürecin bir elementinin bulunduğu bir solunum yolu durumudur. Bu genellikle bağışıklık aracılı mekanizmalar ve / veya küçük parçacıklarla doğrudan temastan kaynaklanır. Mukus tıkaçları, mukus salgısı ve kalınlaşmış bazal membranları olan ödemli hücreler vardır. Burada akciğerlerin muayenesinde hastanın iki taraflı hırıltı sesleri / rhonchi olacaktır. Bu durumun yönetimi, kronik inflamatuar süreci geciktirmek için uzun süreli kortikosteroid kullanımı ile oksijen ve beta agonistleri gibi bronkodilatörler kullanılarak yapılır. Düzgün yönetilmezse, yaşamı tehdit eden astım ataklarını veya solunum yetmezliğini takiben ani ölüm olabilir..
Kardiyak Astım
Kardiyak astım (CA), akut sol ventrikül yetmezliği (sol kalp yetmezliği) veya konjestif (sol ve sağ) kalp yetmezliğinin olduğu bir durumdur. Bu durumda, kalplerin sol tarafı hasar görmüş ve kanı kalpten dışarı pompalama kapasitesinin azalmasına neden olmuştur. Böylece, kan pulmoner damarlara ve akciğerlerin alveollerinin etrafındaki kılcal sepetlere geri döner. Hidrostatik basınç nihayetinde etkili yüzeyi azaltan sıvıların alveollere geçişine yol açar, gazların difüzyonu içindir. Bu, hastanın dispneden şikayet ettiği boğulma hissine yol açacaktır. Akciğerlerin muayenesinde bilateral bazal ince krepitasyonlar olacaktır. Yönetim, oksijenizasyona ve akciğerlerdeki sıvıların morfin ile azaltılmasına ve Furosemide gibi bir diüretik kullanımı ile kan basıncının kontrol edilmesiyle kalbe toplam yükün azaltılmasına dayanacaktır. Bu, altta yatan durumla düzgün bir şekilde yönetilmedikçe, tekrarlanan ataklar veya kronik kalp yetmezliği nedeniyle ölüm riski vardır..
Bronşiyal Astım ve Kardiyak Astım arasındaki fark nedir?
Her iki durum da hastada dispne ve dehşet hissi ile kendini gösterir. Semptomların çoğu benzerdir, ancak geçmiş hikayeleri farklıdır. Muayenede BA'nın rhonchi ve CA'nın krepitasyonları olacaktır. Bu ikisinin patofizyolojisi, bağışıklık aracılı hava yolu daralması olan BA ve transüdatif pulmoner ödemi olan CA ile farklıdır. BA'nın yönetimi bronkodilasyona ve CA ile yapılır, yönetim alveollerden sıvıların uzaklaştırılmasıdır. Her iki durum da ölüm riskini taşır..
Özet olarak, patofizyoloji, işaretler ve yönetimde farklı olan bu iki durum, uygun şekilde üretilmedikçe ayırt edilemez semptomlarla ortaya çıkacaktır. Ve yanlışsa, BA için olduğu gibi tedavi edilirse CA ölüme yol açabilir, çünkü salbutamol (beta agonisti) artmış kalp atış hızına ve sonuç olarak artan akciğer ödemine neden olur.