Safra, karaciğer tarafından üretilen ve safra kesesinde depolanan bir maddedir. Yediğimiz yiyeceklerdeki yağ küreciklerini emülsifiye eder ve suda çözünürlüğünü ve kan dolaşımına emilimini arttırır. Safra kesesinde depolanan safra anormal bir şekilde konsantre olduğunda, bileşenlerinin bazıları çökelebilir ve safra kesesinin içinde taş oluşturabilir. Tıpta, bu durum kolelitiazis olarak tanımlanır. Kolelitiazis safra kesesinin dokularını şişirebilir. Safra kesesi içinde meydana gelen bu enflamatuar sürece kolesistit denir. Bu nedenle, kolesistit ve kolelitiazis arasındaki temel fark, kolesistit safra kesesi iltihabı iken, kolelitiazis safra taşı oluşumudur. Kolesistit aslında teşhis edilmeyen veya uygun şekilde tedavi edilmeyen bir kolelitiazis komplikasyonudur..
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Kolesistit nedir
3. Kolelitiazis nedir
4. Kolesistit ve Kolelitiazis Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Kolesistit ve Kolelitiazis
6. Özet
Safra kesesi iltihabı kolesistit olarak bilinir. Çoğu durumda, bunun nedeni safranın dışarı akışının engellenmesidir. Böyle bir tıkanma safra kesesi içindeki basıncı arttırır, bu da safra kesesi dokularına vasküler beslenmeyi tehlikeye atan gerilmesiyle sonuçlanır.
Şekil 01: Kronik Nükseden Kolesistit
Kronik pankreatitte olduğu gibi safra kesesi ataklarının tedavisi de hastalığın altta yatan nedenine göre değişir..
Obeziteden kurtulma gibi yaşam tarzı değişiklikleri safra kesesi hastalıkları riskini azaltmada yardımcı olabilir.
Ağrıyı kontrol etmek ve hastanın rahatsızlığını en aza indirmek, yönetimin ilk kısmıdır. En şiddetli vakalarda morfin gibi güçlü analjezikler bile gerekebilir. Safra kesesi iltihabı hastalığın patolojik temeli olduğundan, iltihabı kontrol etmek için anti-enflamatuar ilaçlar verilir. Safra yollarındaki tıkanıklık bir tümörden kaynaklanıyorsa, cerrahi rezeksiyonu yapılmalıdır..
Safra konsantrasyonundaki artış nedeniyle, bileşenlerinin bazıları safra kesesi içinde safra taşı oluşturan çökelebilir. Bu durum klinik olarak kolelitiazis olarak tanımlanır.
Safra taşlarının oluşumu sırasında çökelen bileşene bağlı olarak, kolesterol taşları ve pigment taşları olarak 2 ana kategoriye ayrılırlar..
Kolesterol taşlarının oluşumu aşağıdaki patolojik durumlardan kaynaklanır
Pigment taşları çözünmeyen kalsiyum tuzları ve konjuge olmayan bilirubinin bir karışımı olarak düşünülebilir. Bu nedenle, kronik hemolitik anemi gibi konjuge olmayan bilirubin miktarını artıran herhangi bir durum safra kesesinde pigment taşı alma riskini artırır. Safra yollarının E.Coli ve Ascaris lumbricoides Aynı mekanizma ile safra taşı oluşumuna yatkın olduğu da bilinmektedir..
Resim 02: Safra Taşı Oluşumu
Safra taşları uzun süre asemptomatik kalabilir.
Tıbbi tedavilerin veya cerrahi tedavilerin seçimi semptomların şiddetine bağlıdır.
Her iki durum da safra kesesi ile ilişkilidir
Her iki hastalığın da göze çarpan özelliği, bazen sırt veya omuza yayılan epigastrik bölgede ortaya çıkan şiddetli ağrıdır..
Kolesistit ve Kolelitiazis | |
Safra kesesi iltihabı kolesistit olarak bilinir | Safra taşı oluşumu klinik olarak kolelitiazis olarak tanımlanır. |
Sebep olmak | |
Kolesistit neden olur, · Safra taşı · Safra kesesi veya safra yollarındaki tümörler · Pankreatit · Artan kolanjit · Travma Safra yollarındaki enfeksiyonlar | Kolelitiazis nedenleri, · Kronik hemolitik anemi · Enfeksiyon E.coli, Ascaris lumbricoides ve benzeri. · Şiddetli ileal disfonksiyon veya bypass |
Klinik özellikler | |
Kolesistitin klinik özellikleri, · Skapula ucunda sağ omuza veya sırtına yayılan yoğun epigastrik ağrı. · Mide bulantısı ve kusma · Bazen ateş · Karın şişkinliği · Steatore · Sarılık · Kaşıntı | Safra taşları uzun süre asemptomatik kalabilir. · Safra kesesi içindeki basınçtaki artıştan dolayı yağlı bir yemekten sonra, hasta karnın epigastrik veya sağ hipokondriak bölgelerinde zaman zaman omuza veya sırta yayılan yoğun bir ağrı hisseder. · Safra kesesi taşı nedeniyle safra kesesi içinde meydana gelen iltihaplanma reaksiyonları, bulantı, kusma, kilo kaybı ve iştah vb.Gibi diğer spesifik olmayan semptomlara neden olabilir.. · Cildin sarımsı renklenmesi olan sarılık olabilir · Steatore ve koyu renk idrar diğer yaygın belirtilerdir |
Teşhis | |
Kolesistit aşağıdaki testlerle teşhis edilir, · Karaciğer fonksiyon testleri · Tam kan sayımı · USS · BT taraması bazen de yapılır · MR | Kolelitiazis tanısı için kullanılan araştırmalar, · Abdominal USS · ERCP · Karaciğer fonksiyon testleri ve diğer kan testleri |
Komplikasyonlar | |
Kolesistit aşağıdaki durumlarla komplike olabilir · Perforasyon ve irin sızıntısına bağlı peritonit · Bağırsak tıkanıklığı . Malign transformasyon | Kolelitiazis komplikasyonları, · Perforasyon · Peritonit · Fistüller · Kolanjit · Pankreatit · Safra kesesi karsinomu |
yönetim | |
Obeziteden kurtulma gibi yaşam tarzı değişiklikleri safra kesesi hastalıkları riskini azaltmada yardımcı olabilir. Ağrıyı kontrol etmek ve hastanın rahatsızlığını en aza indirmek, yönetimin ilk kısmıdır. En şiddetli vakalarda morfin gibi güçlü analjezikler bile gerekebilir. Safra kesesi iltihabı hastalığın patolojik temeli olduğundan, iltihabı kontrol etmek için anti-enflamatuar ilaçlar verilir. Safra yollarındaki tıkanıklık bir tümörden kaynaklanıyorsa, cerrahi rezeksiyonu yapılmalıdır.. | Tıbbi tedavilerin veya cerrahi tedavilerin seçimi semptomların şiddetine bağlıdır. · Safra taşlarını seyrelterek çözmek için oral safra asitleri verilebilir. · Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi · Perkütan kolesistostomi · Safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasına kolesistektomi denir |
Safra konsantrasyonundaki artış nedeniyle, bileşenlerinin bazıları safra kesesi içinde safra taşı oluşturan çökelebilir. Bu durum klinik olarak kolelitiazis olarak tanımlanır. Kolesistit ise safra kesesinin iltihaplanmasıdır. Kolesistit, kolelitiazisin bir komplikasyonudur. Bu kolesistit ve kolelitiazis arasındaki farktır.
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin. Kolesistit ve Kolelitiazis Arasındaki Fark
1. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.
1. “Kronik tekrarlayan kolesistit, HE 4” Patho tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 3.0)
2. “Safra taşı” BruceBlaus tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)