Kolit ve Divertikülit Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Kolit ve Divertikülit
 

Kolit ve divertikülit, sadece klinik özelliklere dayanarak teşhis edilmesi zor iki kolon enflamatuar hastalığıdır. Kolonun iltihabı kolit olarak bilinir. Divertikülit, kolondaki divertikülün iltihaplanmasıdır. Tanımlardan görüldüğü gibi, kolit kolonda meydana gelen bir durum iken divertikülit divertikülde meydana gelen bir durumdur. Bu kolit ve divertikülit arasındaki ana farktır.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Kolit nedir
3. Divertikülit nedir
4. Kolit ve Divertikülit Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Kolit ve Divertikülit
6. Özet

Kolit nedir?

Kolonun iltihabı kolit olarak bilinir. Bu durumun klinik özellikleri altta yatan patolojiye göre değişir.

Ana sebepler

• Ülseratif kolit
• Crohn hastalığı
• Antibiyotikle ilişkili kolit
• Enfektif kolit
• İskemik kolit

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı, kolon mukozasının transmural inflamasyonu ile karakterize inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Genellikle, kolonun sadece bazı bölgeleri iltihaplanır ve sürekli bir tutulumdan ziyade lezyonları atlar..

Klinik tablo

İshal

Crohn hastalığında ishal, sıvıların aşırı salgılanması ve iltihaplı bağırsak mukozası tarafından sıvıların bozulmuş emiliminden kaynaklanır. Ek olarak, iltihaplı terminal ileum ile safra tuzlarının malabsorpsiyonu da ishalin şiddetlenmesine katkıda bulunur.

Fibrostenotik Hastalık

Gastrointestinal sistemin ince bağırsak darlıkları veya kolonik darlıkları nedeniyle tıkanması karın ağrısı, kabızlık, bulantı ve kusma gibi semptomlara neden olabilir..

Fistülize Edici Hastalık

GIT'in transmural enflamasyonu sinüs yollarının, serozal penetrasyonun ve enteroenterik fistül gibi fistüllerin nedeni olabilir. Bağırsakların enflamatuar lezyonlar tarafından penetrasyonu, kolonik maddelerin periton boşluğuna sızmasına neden olarak peritonit ve diğer ilişkili komplikasyonlara neden olur..

Crohn hastalığının lokal komplikasyonları

• Kolonik su ve elektrolit emilimi üzerindeki uyarıcı etkilere bağlı sulu ishal
• Safra asitlerinin düşük konsantrasyonu yağ emilimini kesintiye uğratarak steatore ile sonuçlanır.
• Uzun süreli steatore, osteoporoz, yetersiz beslenme ve pıhtılaşma anormalliklerine yol açabilir
• Safra taşı oluşumu
• Nefrolitiazis (böbrek taşı oluşumu)
• B12 Vitamini Malabsorpsiyonu

Crohn hastalığı, anüsün kolon kanseri, lenfomalar ve yassı hücreli karsinom riskini artırır..

morfoloji

• makroskopi

Çoğunlukla kolonun sağ tarafı Crohn hastalığından etkilenir. Lezyonların segmental dağılımı vardır. Genellikle rektumdan kurtulur.

• mikroskopla inceleme

Çatlaklar ve dökülmeyen granülomların ortaya çıkması ile transmural bir tutulum vardır..

Teşhis

Klinik öykü ve muayene CD tanısında hayati bir rol oynar.

Endoskopi, parke taşı görünümüne yol açan aftöz ülserlerin varlığını ortaya koymaktadır. Karın ve pelvik tarama herhangi bir apseyi tanımlamak için kullanılabilir.

yönetim

Crohn hastalığı için kesin bir tedavi yoktur. Tedavinin amacı, klinik olarak ortaya çıkan belirti ve semptomlara yol açan enflamatuar süreçlerin baskılanmasıdır..

• Anti-enflamatuar ilaçlar - prednizolon ve Aminosalisilatlar gibi kortikosteroidler
• Azatiyoprin gibi bağışıklık sistemi baskılayıcıları ve infliksimab gibi biyolojik ajanlar
• Antibiyotikler
• Analjezikler
• antidiyareikler
• Demir ve B12 Vitamini Takviyeleri

Bazı durumlarda, kolonun hasarlı kısımlarının cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Ülseratif Kolit

Ülseratif kolit, rektumun proksimal olarak değişken mesafeye uzanan inflamatuar bir hastalığıdır. Kadınların bu durumdan erkeklerden daha fazla etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Klinik özellikler

• Kan ve mukus ishal
• Kramp benzeri karın ağrısı
• Rektal kanama başına
• Bazı durumlarda toksemi, ateş ve şiddetli kanama olabilir.

 Araştırmalar

• Sigmoidoscopy
• kolonoskopi
• Baryum lavman
• Dışkıların incelenmesi kan ve irin varlığını ortaya çıkarır

  

  Şekil 01: Ülseratif kolitin aktif aşamasının histopatolojik görüntüsü

Komplikasyonlar

Lokal komplikasyonlar

• Zehirli dilatasyon
• kanama
• kanal daralması
• Malign değişiklikler
• Anal fissürler ve anal fistüller gibi perianal hastalıklar.

Genel Komplikasyonlar

• toksemi
• Anemi
• Kilo kaybı
• Artrit ve üveit
• Piyoderma gangrenozum gibi dermatolojik belirtiler
• Primer sklerozan kolanjit

yönetim

Sağlık Yönetimi

Vitamin takviyeleri ve demir içeren yüksek proteinli bir diyet reçete edilir. Hasta ciddi anemi klinik bulguları gösteriyorsa kan nakli gerekebilir. Loperamid genellikle ishali kontrol etmek için verilir. Rektal infüzyonlara göre kortikosteroidlerin uygulanması, akut atakta remisyona neden olur. Ülseratif kolitin daha şiddetli ataklarını kontrol etmek için infliksimab gibi immünosüpresörler gereklidir..

Cerrahi Yönetim

Cerrahi müdahale sadece aşağıdaki durumlarda endikedir.

• Tıbbi tedavilere yanıt vermeyen hastalıklı hastalık
• Tıbbi tedavilere yanıt vermeyen kronik hastalık
• Malign değişikliklere karşı profilaksi
• Hastanın yukarıda belirtilen komplikasyonları gösterdiği durumlarda.

Divertikülit nedir?

Divertikülit, kolondaki divertikülün iltihaplanmasıdır. Bu divertiküller konjenital veya edinsel kaynaklı olabilir.

İltihaplı bir divertikül aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir.

• Divertikül periton içine delinerek peritonite neden olabilir. Pericolic apse, pericolic dokulara nüfuz ederse oluşabilir. Herhangi bir bitişik yapıya delinmesi büyük olasılıkla fistül oluşumu ile sonuçlanır..
• Divertikülit ile ilişkili kronik inflamasyon, iltihaplı dokuların fibrozuna yol açar, kabızlık gibi obstrüktif semptomlara neden olur.
• Kan damarlarına erozyon, iç kanamalara neden olur.

Klinik özellikler

Akut Divertikülit

Bu durum, karın düşük merkezi bölgesinden kaynaklanan ve yavaş yavaş sol iliak fossaya kaydığı akut başlangıçlı karakteristik ağrı nedeniyle sol taraflı apandisit olarak bilinir. Bulantı, kusma ve lokal hassasiyet gibi spesifik olmayan başka semptomlar olabilir.

Kronik Divertiküler Hastalık

Bu, bir kolon karsinomunun klinik özelliklerini taklit eder.

• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
• Büyük bağırsağın tıkanması nedeniyle kusma, karın şişkinliği, kolik karın ağrısı ve kabızlık.
• Rektum başına kan ve mukus

Araştırmalar

• BT, divertiküliti akut evresinde diğer olası tanıları dışlayarak tanımlamak için en uygun araştırmadır..
• Sigmoidoscopy
• kolonoskopi
• Baryum lavman

Şekil 02: Sigma divertikülünün intraoperatif görünümü

tedavi

Akut Divertikülit:

Akut divertikülit teşhisi konan bir hastanın tedavisi için konservatif tedavi önerilmektedir. Hasta sıvı bir diyet ve metronidazol ve siprofloksasin gibi antibiyotikler üzerinde tutulur.

• Pericolic apseleri BT ile teşhis edilir. Gelecekteki komplikasyonları önlemek için bu apselerin perkütan drenajı şarttır.
• Peritonite yol açan rüptüre bir apse durumunda, irin laparoskopik lavaj ve drenaj ile periton boşluğundan çıkarılmalıdır..
• Kolonda divertikülite bağlı bir tıkanıklık olduğunda, tanıyı koymak için laparotomi gerekir.

Kronik Divertiküler Hastalık

Semptomlar hafifse ve tanı araştırmalarla doğrulanırsa bu durum konservatif olarak yönetilir. Genellikle, bir yağlayıcı müshil ve yüksek lif içeren diyet reçete edilir. Semptomlar şiddetli olduğunda ve kolonik karsinom olasılığı göz ardı edilemediğinde, laparotomi ve sigmoid kolonun rezeksiyonu yapılır..

Kolit ve Divertikülit Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her ikisi de enflamatuar süreçlerdir.
• Karın ağrısı her iki durumda da klinik bir semptom olarak görülür.

Kolit ve Divertikülit Arasındaki Fark Nedir??

Kolit ve Divertikülit
Kolon iltihabı kolit olarak bilinir.	Divertikülün kolondaki iltihabı divertikülit olarak bilinir.
yer
Bu kolonda olur.	Bu divertikülde meydana gelir.

Özet - kolit vs divertikülit

Divertikülit, kolondaki divertikülün iltihaplanmasıdır. Kolonun iltihabı kolit olarak bilinir. Kolit ve divertikülit arasındaki ana fark, iki ayrı bölgede meydana gelmesidir..

İndir Divertikülit vs Kolit PDF Versiyonu

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin. Kolit ve Divertikülit Arasındaki Fark

Referanslar:

1. Ellis, Harold ve ark.. Genel Cerrahi: Ders notları. Chichester, Wiley, 2011.

Görünüm inceliği:

1. ”Ülseratif kolit (2) endoskopik biyopsi” Kullanıcı tarafından: KGH - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 3.0)
2. ”Sigmoid divertikülitin intraoperatif görünümü” Anpol42 tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)