Karşıt meydan okuma bozukluğu (ODD) ve Davranış Bozukluğu (CD), hem çocuklarda hem de ergenlerde yaygın yıkıcı davranışlar arasındadır. Bu bozukluklar Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM 5) beşinci baskısında “Yıkıcı, Dürtü-Kontrol ve Davranış Bozuklukları” altındadır. Bu nedenle, bu tür davranışlar öz kontrol sorunları, saldırganlık ve sosyal normlarla çatışma ile karakterizedir.
Ayrıca, bu bozukluklar sınırlama ve olumsuz duygusallık ile bağlantılı olduğu gibi kısıtlı kişilik boyutları ile ters orantılıdır. Bu onları dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) yanı sıra birbirleri ile birlikte morbid yapar. Farklılıkları ile ilgili olarak, ODD için ana tanı kriterleri öfkeli veya sinirli ruh hali, tartışmacı veya meydan okuyan davranışlar ve dürüstlüktürken, CD için olanlar insanlara ve hayvanlara saldırganlık, mülkün yok edilmesi, aldatıcılık veya hırsızlık ve ciddi kural ihlalleridir. Aşağıdaki tartışmalar bu tür farklılıkları daha da derinlemesine incelemektedir.
DSM 5'e göre, CD “başkalarının temel haklarının veya yaşa uygun büyük toplumsal normların veya kuralların ihlal edildiği tekrarlayan ve kalıcı bir davranış modelidir”. Kılavuz, son 12 ay içinde aşağıdaki kriterlerin karşılanması gerektiğini ileri sürmüştür..
İnsanlara ve Hayvanlara Saldırganlık
Mülkiyetin Yok Edilmesi
Aldatıcılık veya Hırsızlık
Ciddi Kural İhlalleri
DSM 5, ODD'nin en az altı ay süren ve kardeş olmayan etkileşim sırasında ortaya çıkan aşağıdaki tanı kriterlerinden en az dördüne sahip olduğunu belirtir..
Kızgın / Sinirli Ruh Hali
Tartışma / Muhalif davranış
Kindarlık
ÇH için tanı kriterleri saldırganlık, yıkım, aldatma veya hırsızlık ve ciddi ihlallerdir. Öte yandan, ODD için olanlar öfkeli veya sinirli bir ruh hali, tartışmacı veya meydan okuyan ve inandırıcılıktır.
Hastalıkların ilgili kriterlerinden CD'nin ODD ile karşılaştırıldığında fiziksel şiddet ile daha karakterize olduğu görülebilir. Birincisi fiziksel kavgalar, soyma, tecavüz ve kundaklama içerirken, ikincisi genellikle üzgün ruh halleri, uygunsuzluk ve kindarlık ile ilgilenir..
ODD semptomları en az 6 ay sürmeli, CD semptomları en az 12 ay sürmeli ve son 6 ay içinde en az bir kriter karşılanmalıdır. Genellikle, CD tanısının kesinleşmesi daha uzun bir gözlem süresi alacaktır..
Semptomlar sadece belirli bir ayarla sınırlıysa, ODD tanısı hafif, 2 ayarda ortaya çıkarsa orta ve en az üç ayarda mevcutsa şiddetli olarak belirtilir. CD'ye gelince, şiddet davranış problemlerinin sıklığına ve kapsamına göre belirlenmektedir. Sadece küçük zarara neden olan az sayıda davranış sorunu varsa hafiftir, davranış sorunlarının ortaya çıkması hafif ve şiddetli arasında orta düzeydedir ve çok sayıda davranış sorunu varsa ve önemli ölçüde zarar verilirse şiddetlidir.
Davranış bozukluğu için üç alt tip vardır: çocukluk başlangıçlı tip, ergen başlangıçlı tip ve belirtilmemiş başlangıçlı tip. Öte yandan, karşıt meydan okuyan bozukluğun belirlenmiş alt tipleri yoktur.
ODD için mizaç risk faktörleri, yüksek duygusal reaktivite seviyeleri, düşük hayal kırıklığı tolerans seviyeleri ve diğer duygusal düzenleme boyutlarıdır. CD durumunda, ilgili elementler zor ve kontrolsüz bebek mizacının yanı sıra ortalamanın altında bir IQ'dur (özellikle sözel zeka). Bu nedenle, ODD'dekiler daha duygusal yönelimlidir, CD'lerin ise duygusal ve bilişsel bir birleşimidir.
DSM 5, CD'nin pişmanlık veya suçluluk eksikliği, duygusuzluk veya empati eksikliği, performansla ilgili kaygısızlık ve sığ etki gibi sınırlı sosyal duygularla karakterize olup olmadığını belirtmesi gerektiğini belirtir. Ancak OD için belirteçler benzer niteleyiciler içermiyordu.