KOAH ve Amfizem Arasındaki Fark

KOAH ve Amfizem

Amfizem, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının (KOAH) bir parçasıdır. KOAH olmadan amfizem olabilir, ancak tam tersi olamaz. Bu makale, klinik hastalıklar, semptomlar, nedenler, araştırma ve tanı, prognoz ve ayrıca ihtiyaç duydukları tedavi / yönetimin seyrini vurgulayarak bu hastalıklar hakkında ayrıntılı olarak konuşacaktır..

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) birbiriyle yakından ilişkili iki klinik kurumdan oluşur; kronik bronşit (iki yıl üst üste 3 ayın çoğunda öksürük ve balgam ile karakterize büyük hava yollarının uzun süreli iltihabı) ve amfizem (elastik geri tepme kaybı akciğer ve histolojik olarak, terminalden daha küçük hava yolunun genişlemesi bronşiollerde ve duvarlarının yıkılması alveoller). Hastalarda astım veya KOAH olabilir, ancak her ikisinde birden olmayabilir. (Daha fazla oku: KOAH ve Astım Arasındaki Fark). Hasta 35 yaşın üzerindeyse, sigara içimi, uzun süredir balgam üretimi, öksürük, gün boyunca belirgin değişiklikler olmadan nefes darlığı öyküsü varsa, KOAH muhtemeldir. NICE (Ulusal Sağlıkta Mükemmeliyet Enstitüsü) KOAH adını önerir.

Sigara içmek KOAH için ana risk faktörüdür. Sigara içilen sigara sayısı arttıkça KOAH gelişme eğilimi artar ve tüm yaşam boyu sigara içenler KOAH alır. Altın madenlerinde, kömür madenlerinde, tekstil tesislerinde çalışan kişiler, solunum yollarında yüksek reaktivite durumuna neden olan kimyasallar ve toza maruz kalma nedeniyle de KOAH alabilirler. Sigara dumanına benzer şekilde, bu moleküller hava yolu salgılarını arttırır ve hava yollarının daralmasına neden olur. Yüksek KOAH riskinin ailesel eğilimi de vardır. Bazı okullar da KOAH'ın otoimmün bir bileşeni olduğunu varsaymaktadır. Sigarayı bıraktıktan sonra bile KOAH nedeninin kötüleştiğinin, kendi kendine toleransta bozulma nedeniyle sürekli inflamasyondan kaynaklandığını teoriler..

Nefes darlığı, artan çaba nefes almak ve nefes vermek, solunum aksesuarı kasının kullanımı, genişletilmiş namlu şekilli göğüs, dudaktan ekshalasyon, uzun ekshalasyon, öksürük ve balgam üretimi KOAH'ın yaygın klinik özellikleridir. Pembe puffer ve mavi bloaterler, KOAH hastalarının bir spektrumunun iki ucunu tanımlamak için kullanılan isimlerdir. Pembe kirpi alveollerin iyi havalandırılması, normal oksijen basınçlarının yakınında ve kandaki düşük / normal karbondioksit basınçlarının olması. Siyanoz edilmezler (dudakların mavimsi renklenmesi). Mavi şişkinlik alveollerin kötü havalandırılması ve kandaki düşük oksijen basınçları vardır. Gelişebilirler kalp yetmezliği KOAH sonucunda (kalp yetmezliği vücut şişmesine neden olur).

KOAH bir akciğer hastalığıdır, ancak sadece akciğerleri etkilemez. Soğuk hava, sigara, enfeksiyon ve alerjik reaksiyonlar nedeniyle ağırlaşabilir. Bu bir akut alevlenme.  Küçük hava yollarının büyümesi, küçük kapalı hava (bül) koleksiyonlarının oluştuğu bir aşamaya ilerleyebilir. Bu büller patlayabilir ve hava akciğer ve göğüs duvarı (pnömotoraks) arasındaki boşluğa girebilir. Sigara içmek akciğer kanserine sebep olur. Bu nedenle, KOAH ve akciğer kanseri birlikte bulunabilir. Uzun süredir kandaki düşük oksijen seviyeleri nedeniyle kemik iliği daha fazla oluşur hemoglobin (kandaki oksijen taşıyıcı) periferik dokulara normal oksijen seviyelerinin ulaşmasını sağlamak için. Bu olarak bilinir polisitemi. Şiddetli polisitemide, nefes darlığını azaltmak için kan çıkarılması gerekebilir. Akciğer dokusunda uzun süredir devam eden yaralanma nedeniyle, akciğer damarlarındaki kan basıncı (yüksek pulmoner basınçlar) artar. Bu, sağ ventrikül ve atriyum kalbin. Ağır vakalarda, sağ kalp yetmezliği ortaya çıkabilir (kor pulmonale).

Her ne kadar yönetilebilir olsa da KOAH'ın tedavisi yoktur. Akut alevlenmeler acil birimlerde bronkodilatörlerle tedavi edilir, steroidler ve antibiyotikler. Hava yollarını genişleten ilaçlar (solunabilir) tedavinin temelini oluşturur. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium kullanılan yaygın ilaçlardan bazılarıdır. Steroidler, solunum yollarının sigara dumanı gibi solunan zararlı ajanlara reaksiyonunu azaltır. Bu, hava yolu salgılarını azaltır. Beklometazon ve hidrokortizon kullanılan iki yaygın steroiddir. KOAH'ta oksijen dikkatle verilir. Kandaki uzun süreli düşük oksijen seviyeleri nedeniyle beyindeki kimyasal sensörler, solunumu sürekli olarak yönlendirir çünkü düşük bir seviye algılar. Bir maske yoluyla yüksek akışlı oksijen verildiğinde, kan oksijen seviyeleri yükselir ve beyne nefes almaya devam etmesini söyleyen sinyal aniden durur ve solunum durmasına neden olur. Bu nedenle, oksijen doygunluğu düşük 90'larda korunur.

anfizem

Amfizem, akciğerin elastik geri tepmesi kaybı ve histolojik olarak terminal bronşiyollerden daha küçük bir hava yolunun genişlemesi ve alveollerin duvarlarının tahrip edilmesidir. Sigara içmek, zehirli dumanların solunması ve bazı kalıtsal bozukluklar bağ dokusu bozuklukları akciğerlerin elastik geri tepmesini azaltır.

Amfizem ve KOAH arasındaki fark nedir?

Amfizem sadece akciğerlerin elastik geri tepmesi kaybı iken, KOAH hava yolu inflamasyonu ile birlikte geri tepme kaybıdır.

Ayrıca okuyun Kronik Bronşit ve Amfizem Arasındaki Fark 

Daha fazla oku:

1. Obstrüktif ve Kısıtlayıcı Akciğer Hastalığı Arasındaki Fark

2. Astım ve Bronşit Arasındaki Fark

3. Bronşiyal Astım ve Kardiyak Astım Arasındaki Fark