Siyanotik ve Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri Arasındaki Fark

Temel Fark - Siyanotik - Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri
 

Mükemmel normal bir bebeğin doğumu, hayranlık uyandıran doğasını kaybeden mutlak bir mucizedir çünkü çok sık görülür. Bir fetüsün oluşumu ve büyümesi sırasında birçok şey ters gidebilir. Bu makalede tartışacağımız kardiyak kusurlar, embriyolojik aşamada kalbin bazı bileşenlerinin malformasyonundan kaynaklanan bu tür bozukluklardır. İsimlerinin belirttiği gibi, siyanoz, siyanotik konjenital kalp defektlerinde görülür, akyanotik meslektaşlarında görülmez. Ancak siyanotik ve akyanotik konjenital kalp defektleri arasındaki temel fark, siyanotik bozukluklarda kanın hareketi sağ taraftan sol tarafa, siyanotik hastalıklarda kanın hareketi sol taraftan sağ tarafa doğrudur..

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Siyanotik Konjenital Kalp Hastalıkları nelerdir?
3. Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri nelerdir
4. Siyanotik ve Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Cyanotic vs Acyanotic Konjenital Kalp Defektleri
6. Özet

Siyanotik Konjenital Kalp Defektleri nelerdir?

Siyanotik konjenital kalp defektleri, doğumda mevcut olan dolaşım sistemindeki siyanoz olarak bilinen cilde mavimsi bir renk veren kusurlardan kaynaklanmaktadır. Siyanoz, kanın kalbin sağ tarafından sol tarafına doğru kaydırılması, oksijen doygunluğunun azaltılması ve kandaki oksijensiz hemoglobin içeriğinin arttırılmasının bir sonucudur..

Bu gruba aşağıdaki patolojik durumlar dahildir

• Fallot'un tetralojisi
• Büyük arterlerin transpozisyonu
• Triküspit atrezi

Fallot'un Tetralojisi

Fallot tetralojisinin dört temel özelliği,

• Ventriküler septal defekt
• Subpulmoner darlık
• Aortu geçersiz kılma
• Sağ ventrikül hipertrofisi

Bu kusurlar, embriyolojik evre sırasında infundibular septumun anterosuperior yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır..

Morfolojik Özellikler

Kalp genellikle büyür ve karakteristik bir çizme şekline sahiptir..

Klinik özellikler

TOF hastaları, uygun tedaviler olmasa bile yetişkinliğe kadar hayatta kalabilirler. Subpulmoner stenoz, semptomların şiddetini belirleyen faktördür. Hafif bir subpulmoner stenoz durumunda, klinik tablo izole edilmiş bir VSD'ye benzer olacaktır. Hastalığın siyanotik formuna sadece ciddi derecede stenoz neden olabilir. Subpulmoner stenozun şiddeti ve pulmoner arterlerin hipoplastikliği doğrudan orantılıdır.

Şekil 01: Fallot'un Tetralojisi

Büyük Arter Transpozisyonu

Trunkal ve aortopulmoner septanın malformasyonu bu durumun embriyolojik temelidir. Ventriküloarteriyel uyumsuzluk önde gelen patolojik özelliktir.

Hastalığın prognozu üç ana faktöre bağlıdır

• Kan karıştırma derecesi
• Hipoksi derecesi
• Sağ ventrikülün sistemik dolaşımı sürdürme yeteneği

Çocuğun büyümesiyle birlikte, sağ ventrikül üzerinde sistemik ventrikül görevi gören kalıcı iş yükü hipertrofisine neden olur. Aynı zamanda, sol ventrikül pulmoner dolaşımın azalmış direnci nedeniyle atrofiye uğrar.

Triküspit Atrezi

Triküspit kapak deliğinin tamamen tıkanmasına triküspit atrezi denir. AV kanalının asimetrik ayrılması altta yatan embriyolojik defekttir. Genişleyen mitral kapak ve sağ ventrikül hipoplazisi belirgin morfolojik özelliklerdir. Prognoz genellikle kötüdür ve hasta yaşamın ilk beş yılında ölür.

Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri nelerdir?

Akyanotik konjenital kalp kusurları, dolaşım sistemindeki doğuştan gelen yapısal bozukluklardan da kaynaklanmaktadır. Ancak bu hastalık grubunda siyanoz gözlenmez, çünkü çeşitli nedenlerden dolayı yeterli oksijensiz hemoglobin konsantrasyonu üretilmez..

Aşağıdaki durumlar akyanotik konjenital kalp defekti olarak kabul edilir.

• Obstrüktif lezyonlar- pulmoner stenoz, aort darlığı, Aort koarktasyonu
• Atriyal septal defekt (ASD)
• Ventriküler septal defekt (VSD)
• Patent duktus arteriozus
• Pulmoner stenoz
• Atriyoventriküler septal defekt

Atriyal Septal Defekt (ASD)

Bunlar, iki atriyumu ayıran septumun malformasyonundan kaynaklanmaktadır. ASD'nin üç ana formu tanımlanmıştır.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Sinüs venosus defekti

Klinik özellikler

ASD'li hastaların çoğu genellikle asemptomatik kalır. Kardiyovasküler sistemin muayenesi sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir..

• Sistolik ejeksiyon üfürümü
• Göğüs röntgeni, belirgin pulmoner vaskülatür ve belirgin bir PA ampulü olan kardiyomegali gösterir.
• Kardiyak kateterizasyon, karıştırma sırasında SVC ve sağ atrium arasındaki oksijen doygunluğunda bir artış gösterebilir.

4-5 yaşından önce defekt cerrahi müdahale ile düzeltilmelidir..

Ventriküler Septal Defekt (VSD)

Bunlar en sık görülen konjenital kalp hastalıklarıdır ve ventriküler septumun malformasyona sahip bölgesine göre üç gruba ayrılır..

• Membranöz defekt - defekt membranöz septumda
• Kas defekti - septumun kas ve apikal kısımları etkilenir
• İnfundibular defekt - kusur, pulmoner valfin hemen altında yer alır

Olguların büyük çoğunluğunda, kusur kendiliğinden gerilemektedir. Müdahale sadece hasta kalp yetmezliği belirtileri ve semptomları gösteriyorsa gereklidir.

Klinik tablo ASD'ye benzer. Sol sternokostal kenarın hemen altında bir holo sistolik üfürümün oskültasyonu, VSD olasılığını gösterir. Akciğer grafisinde kardiyomegali ve belirgin kardiyak vaskülatür görülebilir. Kardiyak yetmezlik belirtileri sadece septumda büyük kusuru olan hastalarda görülür.

Resim 02: VSD

Patent Duktus Arteriosus

Fetal duktus arteriozus, pulmoner arterden inen aorta kanın ayrılmasını kolaylaştırmak için fetal dolaşımda bulunur ve bu sistem genellikle doğumdan birkaç hafta sonra kapanır. Bebeklik döneminde kalıcılığı patent duktus arteriosus olarak adlandırılır.

Aort koarktasyonu

Duktus arteriyozusun yayıldığı bölgedeki aortun daralması, aortun koarktasyonu olarak bilinir. Genellikle bisüspit aort kapağı gibi diğer kardiyak defektlerle birlikte ortaya çıkar. Hastalar yaşamın ilk üç ayında semptomatik hale gelir.

Klinik tablo şunları içerir:,

• Sistemik hipoperfüzyon
• Metabolik asidoz
• Konjestif kalp yetmezliği

Siyanotik ve Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri Arasındaki Benzerlik Nedir?

• Siyanotik ve akyanotik konjenital kalp kusurları, kalbin çeşitli yapısal bileşenlerindeki doğuştan kaynaklanan kusurlardan kaynaklanır.

Siyanotik ve Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri Arasındaki Fark Nedir??

Cyanotic vs Acyanotic Konjenital Kalp Defektleri
Kan Akışı Yönü
Kan kalbin sağ tarafından sol tarafına doğru hareket eder.	Kan kalbin sol tarafından sağ tarafına doğru hareket eder.
Kan Durumu
Sol tarafa hareket eden kan oksijensizdir.	Sağ tarafa hareket eden kan oksijenlenir.
Siyanoz
Siyanoz mevcut.	Siyanoz mevcut değil.

Özet - Siyanotik ve Akyanotik Konjenital Kalp Defektleri

Siyanotik ve akyanotik konjenital kalp kusurları, kalbin doğuştan gelen yapısal kusurlarından kaynaklanmaktadır. Kusurların siyanotik formunda, kanın hareketi kalbin sağ tarafından sol tarafına doğrudur. Akyanotik defekt grubunda kan sol taraftan sağ tarafa doğru hareket eder. Bu siyanotik ve akyanotik kalp defektleri arasındaki temel farktır.

Cyanotic vs Acyanotic Konjenital Kalp Defektlerinin PDF Versiyonunu İndirin

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. PDF versiyonunu buradan indirebilirsiniz. Cyanotic ve Acyanotic Konjenital Kalp Defektleri Arasındaki Fark

Referanslar:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Fallot Tetralojisi” Mariana Ruiz LadyofHats tarafından - (Public Domain) Commons Wikimedia üzerinden
2. Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü tarafından “VSD görüntüsü” - (Public Domain) Commons Wikimedia üzerinden