Deliryum ve Demans Arasındaki Fark

Temel Fark - Deliryum vs Demans
 

Demans ve deliryum sıklıkla yaşlı insanlar arasında görülür ve bu hastalıklar, etkilenen hasta grubundaki bilişsel işlevlerin bozulmasından sorumludur. Akut organik psikoz veya toksik karışık durum olarak da bilinen deliryum, dikkat bozukluğuna ruh hali ve algıdaki anormalliklerin eşlik ettiği akut veya subakut bir beyin yetmezliğidir. Demans, daha yüksek zihinsel fonksiyonların kazanılmış kaybının, sosyal veya mesleki bozukluğa neden olacak yeterli ciddiyetin ve açık bilinçte ortaya çıkmasının tanımladığı klinik bir sendromdur. Deliryum ve demans arasındaki temel fark, demansta, deliryumdayken bilinç düzeyinde değişiklik olmaz, bilinç bozulur.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Deliryum nedir
3. Demans nedir
4. Deliryum ve Demans Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Deliryum vs Demans
6. Özet

Deliryum nedir?

Olarak da bilinen deliryum akut organik psikoz veya zehirli karışık durum, dikkat bozukluğuna ruh hali ve algıdaki anormalliklerin eşlik ettiği akut veya subakut bir beyin yetmezliğidir..

Deliryum için Predispozan Faktörler

• Aşırı yaş
• Beyin hasarı
• Bilmediğiniz bir ortama taşınma
• Uyku eksikliği
• Duyusal aşırılıklar
• hareketsiz hale getirme
• Görme ve işitme kaybı

Deliryum Nedenleri

• Sistemik enfeksiyonlar
• Kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği gibi durumlarda metabolik bozukluklar
• B12 Vitamini ve Tiamin Eksikliği
• Hipotiroidizm ve Cushing sendromu
• Kraniyal kavitede epilepsi ve yer kaplayan lezyonlar
• Antikonvülsanlar ve antimuskarinik ajanlar gibi ilaçların olumsuz etkileri
• Uyuşturucu ve alkol yoksunluğu

Teşhis Kriterleri

• Bilinç rahatsızlığı
• Bilişte değişim
• Semptomların kısa bir süre içinde gelişmesi (saatten güne)
• Gün boyunca dalgalanma

yönetim

Uygun bir tarih, altta yatan nedeni ortaya çıkarabilir. Hasta çıkışa izin vermeyen bir yerde tedavi edilmelidir. Hastanın beslenme durumu iyileştirilmelidir. Hastanın mevcut olduğu tüm ilaçlar iyice gözden geçirilmelidir. Haloperidol'ün şiddetli deliryum tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Benzodiazepin kullanımı savunulmaz çünkü karışıklık süresini uzatabilir.

Demans nedir?

Demans, aşağıdaki kriterlerle tanımlanan bir klinik sendromdur:

• Yüksek zihinsel fonksiyonların kazanılmış kaybı
• Sosyal veya mesleki bozulmaya neden olacak kadar şiddet
• Açık bilinçte meydana gelme

Demans çoğunlukla geri dönüşümsüz, ilerleyici bir durumdur.

Demans Nedenleri

• Alzheimer hastalığı gibi dejeneratif beyin rahatsızlıkları
• Vasküler Lezyonlar
• Üremi gibi metabolik nedenler
• Ağır metallerin ve alkolün toksisitesi
• B12 Vitamini ve Tiamin Eksikliği
• Travma
• HIV gibi enfeksiyonlar
• Hipotiroidizm ve hipoparatiroidizm
• Psikiyatrik hastalıklar

Klinik değerlendirme

Açık ve açıklayıcı bir tarih en baştan dikkatle alınmalıdır. Hasta, çoğunlukla bu gibi durumlarla ilişkili sosyal damgalanma nedeniyle ilgili tüm bilgileri ifşa edemez. Mini-mental durum muayenesi ve Addenbrooke'un Bilişsel muayenesi, hastanın zihinsel sağlık durumunu değerlendirmek için kullanılabilecek araçlardır.

Araştırmalar

1. Kan Testleri

• FBC, ESR, B12 vitamini
• Üre ve elektrolitler
• glikoz
• Karaciğer biyokimyası
• Serum kalsiyum
• Tiroid fonksiyonları
• HIV serolojisi

2. Görüntüleme

• BT veya MRI beyin taraması

3. Beyin biyopsileri ve genetik çalışmalar

yönetim

Çoğu durumda, demansın kesin nedeni tanımlanmamıştır. Bu nedenle, sadece hastanın onurunu korumayı amaçlayan destekleyici yönetim sağlanır. Bilişsel güçlendiriciler, kolinesteraz inhibitörleri ve memantin gibi farmakolojik ajanlar sıklıkla reçete edilir, ancak hastalık ilerlemesini değiştirmedeki etkileri tartışmalıdır. Demans ve depresyon arasında güçlü bir ilişki olduğundan, depresyondan şüphelenildiğinde antidepresanlar verilmelidir..

Deliryum ve Demans Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her iki koşul da bilişsel işlevlerde bir bozulma ile ilişkilidir.
• Yaşlı insanların bunama ve deliryumdan etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Deliryum ve Demans Arasındaki Fark Nedir??

Deliryum vs Demans
Akut organik psikoz veya toksik karışık durum olarak da bilinen deliryum, dikkat bozukluğuna ruh hali ve algıdaki anormalliklerin eşlik ettiği akut veya subakut bir beyin yetmezliğidir.	Demans, aşağıdaki kriterlerle tanımlanan bir klinik sendromdur, Yüksek zihinsel fonksiyonların kazanılmış kaybı Sosyal veya mesleki bozulmaya neden olacak kadar şiddet Açık bilinçte meydana gelme
bilinç
Deliryum bilinç bozukluğu ile ortaya çıkar.	Demansta, hastanın açık bir bilinci vardır.
belirtiler
Belirtiler kısa bir süre içinde deliryumda ortaya çıkar.	Aşamalı bir semptom başlangıcı vardır; onların belirginleşmesi yıllar alabilir.
Teşhis Kriterleri
Bilinç rahatsızlığı Bilişte değişim Semptomların kısa bir süre içinde gelişmesi (saatten güne) Gün boyunca dalgalanma	Yüksek zihinsel fonksiyonların kazanılmış kaybı Sosyal veya mesleki bozulmaya neden olacak kadar şiddet Açık bilinçte meydana gelme
Nedenler
Sistemik enfeksiyonlar Kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği gibi durumlarda metabolik bozukluklar B12 Vitamini ve Tiamin Eksikliği Hipotiroidizm ve Cushing sendromu Kraniyal kavitede epilepsi ve yer kaplayan lezyonlar Antikonvülsanlar ve antimuskarinik ajanlar gibi ilaçların olumsuz etkileri Uyuşturucu ve alkol yoksunluğu	Alzheimer hastalığı gibi dejeneratif beyin rahatsızlıkları Vasküler Lezyonlar Üremi gibi metabolik nedenler Ağır metallerin ve alkolün toksisitesi B12 Vitamini ve Tiamin Eksikliği Travma HIV gibi enfeksiyonlar Hipotiroidizm ve hipoparatiroidizm Psikiyatrik hastalıklar
Teşhis
Uygun bir tarih çoğu zaman altta yatan nedeni ortaya çıkarabilir. Hasta izin verilmeyen bir yerde tedavi edilmelidir. Hastanın beslenme durumu iyileştirilmelidir. Hastanın mevcut olduğu tüm ilaçlar iyice gözden geçirilmelidir. Haloperidol'ün şiddetli deliryum tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Benzodiazepin kullanımı savunulmaz çünkü karışıklık süresini uzatabilir.	Çoğu durumda, demansın kesin nedeni tanımlanmamıştır. Bu nedenle, sadece hastanın onurunu korumayı amaçlayan destekleyici yönetim sağlanır. Bilişsel güçlendiriciler, kolinesteraz inhibitörleri ve memantin gibi farmakolojik ajanlar sıklıkla reçete edilir, ancak hastalık ilerlemesini değiştirmedeki etkileri tartışmalıdır. Demans ve depresyon arasında güçlü bir ilişki olduğundan, depresyondan şüphelenildiğinde antidepresanlar verilmelidir..

Özet - Delirium vs Dementia

Akut organik psikoz veya toksik karışık durum olarak da bilinen deliryum, dikkat bozukluğuna ruh hali ve algıdaki anormalliklerin eşlik ettiği akut veya subakut bir beyin yetmezliğidir. Demans tanısı, daha yüksek zihinsel işlevlerin kazanılmış kaybını, sosyal veya mesleki bozukluğa neden olmak için yeterli şiddeti gözlemleyerek ve açık bilinçte meydana gelerek gözlemlenir. Hastanın bilinç seviyesinde değişiklik olmayan demanstan farklı olarak, deliryumda bilinç bozulur. Deliryum ve demans arasındaki en büyük fark budur..

Referans:

1.Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Görünüm inceliği:

1. Erich Ferdinand'ın “Delirium” (CC BY 2.0) Flickr aracılığıyla
2. Pixabay üzerinden “63612” (Kamusal Alan)