Endometriozis ve Endometrial Kanser Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Endometriozis ve Endometriyal Kanser
 

Endometriozis ve endometriyal kanser, uterusu yapan dokuların patolojik düzensizliğine bağlı iki durumdur. Endometriyal yüzey epitelinin ve / veya uterus kavitesinin kaplamasının dışındaki endometriyal bezlerin ve stroma varlığı endometriozis olarak adlandırılır. Endometriyal kanserler, endometriyumda ortaya çıkan malignitelerdir. Endometriozis ve endometriyal kanser arasındaki temel fark, endometriyozis iyi huylu bir durum iken, endometriyal kanserler hayatı tehdit eden komplikasyonlara sahip olabilen malignitelerdir.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Endometriozis Nedir 
3. Endometrial Kanser nedir
4. Endometriozis ve Endometrial Kanser Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Endometriozis ve Tabular Formda Endometrial Kanser
6. Özet

Endometriozis Nedir?

Endometriyal yüzey epitelyumu ve / veya uterus boşluğunun astarı dışındaki endometriyal bezler ve stroma varlığı endometriozis olarak adlandırılır. Bu durumun görülme sıklığı 35-45 yaş arasındaki kadınlar arasında yüksektir. Periton ve yumurtalıklar endometriozisden etkilenen en yaygın bölgelerdir.

Patofizyoloji

Patogenezin kesin mekanizması anlaşılmamıştır. Yaygın olarak kabul edilen dört ana teori vardır.

• Adet Regürjitasyonu ve İmplantasyonu

Menstrüasyon sırasında, bazı canlı endometriyal bezler vajinal yoldan geçmek yerine retrograd yönde hareket edebilir. Bu canlı bezler ve dokular endometriyal boşluğun periton yüzeyine implante edilir. Bu teori, adet maddelerinin retrograd hareketini kolaylaştıran genital sistemde anormallikleri olan kadınlar arasında yüksek endometriozis insidansı ile güçlü bir şekilde desteklenmektedir..

• Koelomik Epitel Dönüşümü

Mullerian kanallar, periton yüzeyi ve yumurtalıklar gibi kadın genital yolunun farklı bölgelerini çizen hücrelerin çoğu ortak bir kökene sahiptir. Koelomik epitel dönüşüm teorisi, bu hücrelerin ilkel formlarına yeniden farklılaştığını ve daha sonra endometriyal hücrelere dönüştüğünü gösterir. Bu hücresel yeniden farklılaşmaların, endometriyum tarafından salınan çeşitli kimyasal maddeler tarafından tetiklendiği düşünülmektedir..

• Genetik ve İmmünolojik Faktörlerin Etkisi
• Vasküler ve Lenfatik Yayılım

Kan ve lenfatik damarlar yoluyla endometriyal kaviteden uzak bölgelere göç eden endometrial hücrelerin olasılığı göz ardı edilemez.

Ek olarak, cerrahi implantasyon ve digoksin maruziyeti gibi iyatrojenik nedenler de giderek artan sayıda endometriozise neden olmaktadır..

Yumurtalık Endometriozisi

Yumurtalık endometriyozu yüzeysel veya dahili olarak ortaya çıkabilir.

Yüzeysel Lezyonlar

Yüzeysel lezyonlar genellikle yumurtalıkların yüzeyinde yanık izleri olarak görülür. Yüzeyde bu karakteristik görünüme neden olan çok sayıda hemorajik lezyon vardır. Bu lezyonlar genellikle adezyon oluşumu ile ilişkilidir. Yumurtalığın arka tarafında oluşan bu tür adezyonlar, yumurtalık fossalarına sabitlenmesiyle sonuçlanır..

endometrioma

Endometriotik kistler veya yumurtalıkların çikolata kistleri karakteristik koyu kahverengi renkli maddelerle doldurulur. Bu kistler yumurtalık yüzeyinde ortaya çıkar ve yavaş yavaş kortekse invajinasyon yapar. Endometriotik kistler, içeriklerini serbest bırakarak yırtılabilir ve bu da adezyon oluşumuna neden olabilir.

Pelvik Endometriozis

Uterosakral ligamentler bu durumdan en çok etkilenen yapılardır. Bağlar nodüler ihale alabilir ve endometriyal dokuların implantasyonu nedeniyle kalınlaşabilir.

Rektovajinal Septum Endometriozis

Uterosakral ligamentlerdeki endometriyal lezyonlar rektovajinal septuma sızabilir. Rektuma göç ettikten sonra, bu endometriyal dokular, sonuçta Douglas kesesinin tamamen yok olmasına neden olan yoğun yapışıklıklar oluşturur. Disparöni ve bağırsak alışkanlıklarının değiştirilmesi rektovajinal endometriozisin sık görülen semptomlarıdır.

Periton Endometriozisi

Bu peritonda görülen toz yanık tipi lezyonları içerir.

Derin Sızan Endometriozis

Endometriyal bezlerin ve peritonun yüzeyinin 5 cm altında stroma infiltrasyonu, derin infiltrasyon endometriozisi olarak tanımlanır. Bu şiddetli pelvik ağrı ve disparüniye neden olur. Ağrılı dışkılama ve dismenore, derin infiltre endometriozisin diğer semptomlarıdır.

Endometriozis Belirtileri

• Konjestif dismenore
• Yumurtlama ağrısı
• Derin disparüni
• Kronik pelvik ağrı
• Alt sakral sırt ağrısı
• Akut karın ağrısı
• subinfertilite
• Oligomenore ve menoraji gibi menstrüel anormallikler

Distal Bölgelerde Endometriozis Belirtileri

• Bağırsak - rektal kanama, periyodik ağrılı dışkılama ve diskinezi başına
• Mesane - dizüri, hematüri, sıklık ve aciliyet
• Pulmoner - hemoptizi, hemopnömotoraks
• Plevra - plöritik göğüs ağrısı, nefes darlığı

Teşhis

Tanı esas olarak klasik semptomlara dayanır.

Araştırmalar

• CA 125 seviyesi - endometrioziste artar
• Serum ve periton sıvısında anti-endometriyal antikorlar
• Ultrasonografi
• MRG
• Laparoskopi - bu endometriozis tanısı için altın standart testtir
• Biyopsi

yönetim

Endometriozisli bir hastanın tedavisi dört ana faktöre bağlıdır

• Kadının yaşı
• Hamilelik arzusu
• Semptomların şiddeti ve lezyonların boyutu
• Önceki tedavinin sonuçları

Sağlık Yönetimi

• Ağrı kesici için analjezikler verilebilir
• Kontraseptif ajanlar, progesteron, GnRH ve benzeri ile hormon tedavisi.

Cerrahi Yönetim

• Konservatif cerrahi (yani laparoskopi veya laparotomi)
• Adezyoniz, adenomyotik dokuların kısmi eksizyonu ve yağda çözünen ortam ile tubal yıkama gibi düzeltici cerrahi müdahaleler

İyileştirici Cerrahi

• Bu sadece hastanın ailesi tamamlandığında veya ciddi progresif endometriozis olduğunda yapılır.

Endometriyal Kanser Nedir?

Endometriyal kanserler, endometriyumda ortaya çıkan malignitelerdir. Adenokarsinomlar endometriyal kanserlerin en yaygın türüdür.

Endometriyal adenokarsinomların iki ana formu vardır:,

• Tip 1 - bu kanserler östrojene bağımlıdır ve çoğunlukla genç kadınlarda görülür. Genellikle iyi bir prognoza sahiptirler.
• Tip 2 - tip 2 endometriyal karsinomlar çoğunlukla yaşlı kadınlarda görülür ve östrojene bağımlı değildir. Bu, prognozlarını tip 1 karsinomlardan daha fakir yapar.

Etolojisi

Endometriyal kanserlerin patogenezinin kesin mekanizması hala belirsizdir. Ancak artan östrojen seviyesi ile endometriyal kanser insidansı arasında güçlü bir korelasyon vardır..

Risk faktörleri

• şişmanlık
• Diyabet
• nulliparite
• Geç menopoz (> 52 yaş)
• Beklenmeyen östrojen tedavisi
• Hormon değişim terapisi
• Ailede kolorektal veya yumurtalık kanseri öyküsü

Oral kontraseptif hapların veya sadece progesteron haplarının kullanılması endometriyal kanser riskini büyük ölçüde azaltır..

Klinik özellikler

• Anormal vajinal kanama en sık görülen klinik tablodur. Bu menopoz sonrası kanama veya düzensiz vajinal kanama olabilir.
• Premenopozal kadınlarda, adet kanaması, kan lekeli vajinal akıntı, ağır adet kanaması, alt karın ağrısı veya disparuni gibi semptomlar olabilir..
• İleri hastalıkta, hasta fistül, kemik metastazı, anormal karaciğer fonksiyonu veya solunum semptomları gibi diğer sistemik belirtilerle başvurabilir..
• Serviksin spekulum muayenesi sırasında, servikal duvarlardan kanama olabilir.
• Rahmin bimanüel muayenesinde genişlemiş bir uterusun varlığı ortaya çıkar.

  

  Şekil 02: Endometrial Kanserin Aşamaları

Teşhis

Teşhisin ana dayanakları,

• Ultrason taraması
• Endometrial biyopsi
• Histeroskopi
• MRI, metastatik lezyonların varlığını tanımlamak için endometriyal kanserlerin teşhisini takiben gerçekleştirilir..

Endometrial Karsinomların Evrelendirilmesi

1	Uterus vücudu ile sınırlıdır
1 A	% 50'den az istila
1b	% 50'den fazla istila
2	Tümör istila eden servikal stroma
3	Tümörün lokal ve bölgesel yayılması
3 A	Rahim serozalarını işgal eder
3b	Vajina ve / veya parametriyumu işgal eder
3c	Pelvik ve / veya para aort düğümlerine metastaz
4	Uzak metastaz varlığı

yönetim

• Tüm malign lezyonların cerrahi olarak çıkarılması endometriyal karsinomların tedavisinde en sık uygulanan girişimdir. Bu prosedürde yapılan standart cerrahiye total histerektomi ve bilateral salpingektomi denir.
• Postoperatif radyoterapi adjuvan tedavi olarak kullanılır.

prognoz

Endometriyal kanserlerin prognozu, aşağıda gösterildiği gibi hastalık ilerlemesi aşamasına göre değişir..

Sahne	5 yıllık sağkalım (%)
ben	88
II	75
III	55
IV	16

Endometriozis ve Endometriyal Kanser Arasındaki Benzerlik Nedir??

• Her iki durum da endometriyal doku hastalıklarıdır.

Endometriozis ve Endometriyal Kanser Arasındaki Fark Nedir??

Endometriozis ve Endometriyal Kanser
Endometriyal yüzey epitelinin ve / veya uterus kavitesinin kaplamasının dışındaki endometriyal bezlerin ve stroma varlığı endometriozis olarak adlandırılır.	Endometriyal kanserler, endometriyumda ortaya çıkan malignitelerdir.
şiddet
Bu iyi huylu bir durumdur.	Bu kötü huylu bir durumdur.
Patogenez
Endometriozis patogenezinde genetik ve immünolojik faktörler kilit rol oynamaktadır. Cerrahi implantasyon ve digoksin maruziyeti başlıca iyatrojenik nedenlerdir.	Artan östrojen seviyesi, endometriyal kanser insidansı ile güçlü bir korelasyona sahiptir. Bu nedenle obezite, diyabet, nulliparite, geç menopoz (> 52 yaş), önerilmeyen östrojen tedavisi, hormon replasman tedavisi, ailenin kolorektal veya yumurtalık öyküsü ana risk faktörleridir.
Klinik özellikler
Başlıca klinik özellikler, · Konjestif dismenore · Yumurtlama ağrısı · Derin disparoni · Kronik pelvik ağrı · Alt sakral sırt ağrısı · Akut karın ağrısı · Subfertilite · Oligomenore ve menoraji gibi menstrüel anormallikler	Anormal vajinal kanama en sık görülen sunumdur. Premenopozal kadınlarda ağır vajinal kanama, intermenstrüel kanama ve kan lekeli vajinal akıntı olabilir. Bazı durumlarda, disparüni ve alt karın ağrısı olabilir.
Teşhis
Tanı esas olarak klasik semptomlara dayanır Şüpheli durumlarda, diğer olası nedenleri dışlamak için aşağıdaki araştırmalar yapılabilir. · CA 125 seviyesi - endometrioziste artar · Serum ve periton sıvısında anti-endometriyal antikorlar · Ultrasonografi · MR · Laparoskopi - bu endometriozis tanısı için altın standart testtir · Biyopsi	Teşhisin ana dayanakları, · Ultrason taraması · Endometrial biyopsi · Histeroskopi · MRI, metastatik lezyonların varlığını tanımlamak için endometriyal kanserlerin teşhisini takiben gerçekleştirilir..
yönetim
Sağlık Yönetimi · Ağrı kesici için analjezikler verilebilir · Kontraseptif ajanlar, progesteron, GnRH ve benzeri ile hormon tedavisi. Cerrahi Yönetim · Konservatif cerrahi (yani laparoskopi veya laparotomi) · Adheziyoliz, adenomyotik dokuların kısmi eksizyonu ve yağda çözünen ortam ile tubal yıkama gibi düzeltici cerrahi müdahaleler · Tedavi edici cerrahi sadece hastanın ailesi tamamlandığında veya ciddi progresif endometriozis olduğunda yapılır.	Tüm malign lezyonların cerrahi olarak çıkarılması endometriyal karsinomların tedavisinde en sık uygulanan girişimdir. Bu prosedürde yapılan standart cerrahiye total histerektomi ve bilateral salpingektomi denir. Postoperatif radyoterapi adjuvan tedavi olarak kullanılır.

Özet - Endometriozis ve Endometriyal Kanser

Endometriyal kanserler, endometriyumda ortaya çıkan malignitelerdir. Endometriyal yüzey epitelyumu ve / veya uterus boşluğunun astarı dışındaki endometriyal bezler ve stroma varlığı endometriozis olarak adlandırılır. Endometriozis ve endometriyal kanser arasındaki temel fark, endometriozisin iyi huylu bir durum olduğu, endometriyal kanserlerin hayatı tehdit edici komplikasyonlara sahip olabilen maligniteler olmasıdır..

Endometriozis ve Endometrial Kanser PDF Versiyonunu İndir

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Endometriozis ve Endometriyal Kanser Arasındaki Fark

Referanslar:

1. Monga, Ash K. ve Stephen P. Dobbs. On öğretmen tarafından jinekoloji. Londra, Hodder / Arnold, 2011.

Görünüm inceliği:

1. “Blausen 0349 Endometriozis” BruceBlaus tarafından. “Blausen Medical 2014'ün tıbbi galerisi”. Wiki Tıp Dergisi 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY 3.0)
2. “Blausen 0348 Endometrial Kanser” Blausen Medical Communications, Inc. tarafından - Commons Wikimedia (kırpılmış) üzerinden OTRS (CC BY 3.0) ile bağışlanmıştır