Fistül, bir ven ile diyaliz için bir arter arasında oluşturulabilen bir bağlantıdır. Greft, bir ven ve diyaliz için bir arter bağlamak için yerleştirilen bir plastik parçasıdır.
Fistül, böbrek diyalizine ihtiyaç duyan hastalarda yapay olarak oluşturulabilen bir arter ve damar arasında oluşan anormal bir bağlantıdır. Diyaliz için yapıldığı yerde arteriyovenöz (AV) fistül olarak adlandırılır ve kanın hemodiyaliz ile temizlenebilmesi için iğnelerin yerleştirilmesi için vasküler erişim sağlar. Böbrek yetmezliği olan hastalar hayatta kalmak için hemodiyalize ihtiyaç duyarlar.
Cerrahlar, böbrek tedavisi için hemodiyalize ihtiyaç duyan bir kişinin alt kolunda bir damar ve arter arasında fistül bağlantısı oluşturur. Prosedür genellikle ayaktan bir ortamda yapılır ve hemodiyaliz için kullanılması birkaç ay sürer.
Diyaliz hastaları için AV fistül kullanmanın bazı avantajları, kan pıhtılarının oluşma olasılığını azaltmasıdır. Ayrıca enfeksiyon riskini azaltır ve diyaliz prosedürü için iyi bir kan akışı sağlar. Bir çalışma, AV fistülü olan hastalarda greftlerin ortalama% 9 enfeksiyon oranından çok daha düşük olan enfeksiyon oranlarının yaklaşık% 0.9 olduğunu göstermiştir. Bu vasküler erişim formu genellikle bir doktorun diyalize ihtiyacı olan hastalarda deneyeceği ilk tiptir.
Fistülün diyaliz için güvenli bir şekilde kullanılabileceği şekilde tamamen gelişmesi oldukça uzun zaman alır. Bu, kişinin bir greftinin olduğundan daha uzun bir süre boyunca merkezi bir venöz katetere güvenmesi gerektiği anlamına gelebilir..
Greft, diyaliz tedavisi için bir arter ve bir veni bağlamak için yapay olarak oluşturulan ve yerleştirilen bir döngüdür. Genellikle arteriyovenöz (AV) bir greft olarak adlandırılır. Döngü plastik, genellikle politetrafloroetilenden yapılır (ve damardan artere aşılanır).
Greft, bir vasküler cerrah tarafından hastanın alt kolundaki arter ve ven arasına yerleştirilir. Prosedür genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır ve greft birkaç hafta içinde diyaliz için kullanılabilir.
AV grefti, bir nedenden ötürü AV fistülü alamayan hastalarda veya fistülün başarısız olması durumunda fistüle iyi ve uygulanabilir bir alternatiftir. AV grefti ayrıca birkaç hafta içinde nispeten hızlı bir şekilde kullanılabilir ve bir fistülden çok daha erken hazırdır. Bilim adamları, hastaların fistül prosedürü yapılamadığında vasküler erişim için iyi bir alternatif olduğunu keşfettiler.
Bilim adamları, bir AV greft kullanmanın, bir kişinin AF fistülü kullanmasından daha yüksek kan pıhtılaşma riski olduğunu bulmuşlardır. Greft aynı zamanda yaşlılarda (70 yaşın üzerindeki kişiler) enfeksiyon, hastaneye yatış ve hatta ölüm riski ile ilişkili görünmektedir. Çalışmalar AV greftli hastalarda% 9,5'e varan enfeksiyon oranları bulmuştur..
Bir fistül, bir arter ve bir damar arasında oluşan bir tür bağlantıdır. Greft bir ven ve arter bağlamak için plastik kullanılarak yapılan bir bağlantıdır.
Bir plastik parça asla bir fistül içindeki bir artere damar bağlamak için kullanılmaz. Bir parça plastik her zaman kullanılır ve bir greftte bir damar ve arter bağlamak için genellikle politetrafloroetilen plastikten yapılır.
Bir fistül diyaliz için sadece birkaç ay sonra kullanılabilir. Bir greft birkaç hafta içinde diyaliz için kullanılabilir.
Diyaliz için fistül kullanarak enfeksiyon alma riski daha düşüktür. Diyaliz için greft kullanırken enfeksiyon riski daha yüksektir.
Bir fistülün diyaliz hastaları için kan pıhtılaşması riski daha düşüktür. Bir greftin diyaliz hastaları için kan pıhtısı riski daha yüksektir.
AV fistülün yaşlı diyaliz hastaları için mortalitesi daha düşüktür. Bir AV greftinin yaşlı diyaliz hastaları için mortalitesi daha yüksektir.
Genel olarak, AV fistülü daha uzun sürer. Genel olarak, AV greft fistül olduğu sürece sürmez.