Kırılma ve Kopma
Kırık
Kırık, kemiğin normal mimarisinin lokal olarak kesilmesidir. Kırık kemikle ilişkili yapı, ağrı, şişme, işlev kaybı gözle görülür ise kırık şüphelenilir.
Kırılma Nedenleri
Kırıklar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve bunlar travmatik ve patolojik kırık olarak geniş bir şekilde sınıflandırılabilir. Travmatik kırıklar, doğrudan künt kuvvet travmasının sonucudur. Patolojik kırıklar, kemik yapısını zayıflatan durumlar nedeniyle ortaya çıkar. Rickette, osteoporoz, kronik böbrek hastalıkları, hipovitaminoz D ve kronik karaciğer hastalıkları mineralleşmeye müdahale ederek kemiği zayıflatabilir ve hatta küçük künt kuvvet bile kırığa neden olabilir.
Kırığın Sınıflandırılması
Kırıkların çeşitli sınıflandırmaları vardır.
• Anatomik sınıflandırmaAnatomik sınıflandırma, vücuttaki kemiğin gerçek anatomik yerini kullanır.
• Ortopedik sınıflamalar: Ortopedik sınıflandırma en sık kullanılan sınıflandırmadır. Bu sınıflandırma altında, üstteki cildin hasar gördüğü bir kırık olan açık kırık vardır. Kapalı kırıkta, üstteki cilt sağlamdır.
Kırılma yer değiştirmeye göre klinik olarak alt bölümlere ayrılır. Ayrıca, kırığın anatomisine göre çeşitli kategoriler vardır.
Komple kırık - kemik parçaları tamamen bölünür.
Eksik kırık - kemik parçaları tamamen bölünmemiş.
Lineer kırık - kırık çizgisi kemiğin uzun eksenine paraleldir.
Enine kırık - kırık çizgisi kemiğin uzun eksenine dik açılardadır.
Eğik kırık - kırık çizgisi kemiğin uzun eksenine çaprazdır.
Spiral kırık - kırık kemik etrafında spiral bir şekilde hareket eder ve segmentler bükülebilir
Parçalanmış kırık - kemik ikiden fazla parçaya ayrılır
Etkilenen kırık - kemik kırılmış ve birbirine sıkışmış
Kırık Tanısı
Kırık kesin tanısı görüntüleme ile konur. Yaygın olarak kullanılan görüntüleme yöntemleri röntgenlerdir. Bilgisayarlı tomografi gibi diğer yöntemler, ilişkili yumuşak doku hasarını değerlendirmek için kullanılabilir.
Kırık Komplikasyonları
Kırık komplikasyonları kronolojiye göre sınıflandırılabilir. Acil komplikasyonlar damar, kas ve sinir yaralanmasıdır. Ara komplikasyonlar yağ embolisi, yumuşak doku transpozisyonu, enfeksiyondur. Uzun vadeli komplikasyonlar sendika dışı, mal sendikası ve gecikmiş sendika.
Kırık Tedavisi
Kırık tedavisinin temel prensipleri ağrı yönetimi, immobilizasyon ve yaklaşımdır. Tatmin edici iyileşmeyi kolaylaştırmak için kemik segmentlerinin uygun şekilde yaklaştırılması gerekir. 2/3'ten fazla kırık yüzey yaklaşımına sahip olmanız önerilir. Kırık kemiklere göre klinik olarak izin verilen sapma miktarı değişir. Örneğin, humerus kırığı için <15o angulations is allowed. Immobilization is essential because if there is free movement the callous formation will be interrupted and non union may result. Methods of immobilization differ according to the bone fractured. External immobilization is commonly done with Plaster of Paris cast. Internal immobilization can be done with intramedullary wiring, plates and screws. Upper limb fractures need to be kept in a cast for at least 6 weeks while lower limb fractures require double that. Opioid analgesics are the preferred option due to the severity of pain. To enhance bone healing bone grafting can be done. Serial imaging is essential for follow up and assessment of fracture healing.
Kırılma ve Kopma arasında fark var mı?
Kırık, kemikte bir kırılmadır. Kırılma ve kırılma aynı şey demektir.