Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom
 

Sendrom, belirli bir hastalığın veya zihinsel durumun varlığını gösteren tıbbi sorunların bir kombinasyonudur. Burada tartışılan iki rahatsızlık klinik ortamda yaygın olarak görülen böbrek hastalıklarıdır. Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom arasındaki temel fark proteinüri derecesi. Nefrotik sendromda, genellikle 3.5 g / gün üzerinde protein kaybı olan büyük bir proteinüri vardır, ancak glomerülonefritte, günlük protein kaybının 3.5 g'dan az olduğu sadece hafif bir proteinüri vardır..

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Glomerülonefrit nedir 
3. Nefrotik Sendrom nedir
4. Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom
6. Özet

Glomerülonefrit nedir?

Glomerülonefrit (nefritik sendrom), azotemi, oligüri ve hafif ila orta derecede hipertansiyon gibi diğer semptom ve bulgularla birlikte esas olarak hematüri (yani idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı) ile karakterize edilen bir durumdur..

Glomerülonefrit, hastalığın süresine bağlı olarak ana iki gruba ayrılabilir.

1. Akut Proliferatif Glomerülonefrit
2. Hızla İlerleyen Glomerülonefrit

Akut Proliferatif Glomerülonefrit

Bu durum histolojik olarak lökositlerin akması ve glomerüler hücrelerin proliferasyonu ile karakterizedir. Bu olaylar, böbrek parankiminde biriken bağışıklık komplekslerine yanıt olarak ortaya çıkar.

Akut proliferatif glomerülonefritin tipik sunumu, streptokok boğazından veya cilt enfeksiyonundan birkaç hafta sonra ateş, halsizlik, bulantı ve dumanlı idrardan şikayet eden bir çocuktur. Enfeksiyondan sonra en sık görülmesine rağmen, bulaşıcı olmayan nedenlerden de kaynaklanabilir..

Patogenez

Ekzojen veya endojen antijenler
⇓
Onlara karşı üretilen antikorlarla bağlanma
⇓
Antijen-antikor kompleksleri glomerüler kılcal duvarlarda birikir
⇓
Enflamatuar bir tepki kışkırtır
⇓
Glomerüler hücrelerin proliferasyonu ve lökosit akışı

morfoloji

• Büyütülmüş ışık mikroskobunun altında hiper hücresel glomerüller görülebilir.
• Glomerüler bazal membran boyunca biriken küresel IgG ve C3 birikintileri, bir immünofloresan mikroskop kullanılarak gözlenebilir..

Şekil 01: Enfeksiyöz bir glomerülonefritin mikrografisi.

Klinik kursu

Hastaların çoğu uygun tedavilerden sonra iyileşir. Çok az sayıda vaka daha şiddetli, hızla ilerleyen glomerüler nefrite geçebilir.

tedavi

Su ve sodyum dengesini korumak için konservatif tedavi

Hızla İlerleyen Glomerülonefrit (RPGN)

Adından da anlaşılacağı gibi, bu durum glomerüllere ciddi hasar vermesi nedeniyle böbrek fonksiyonlarının hızlı ve ilerleyici kaybı ile karakterizedir.

Patogenez

Hızla İlerleyen Glomerülonefrit, iyi mera sendromu, IgA nefropati, Henoch Schonlein purpura ve mikroskobik polianjiit gibi birçok sistemik hastalıkta görülebilir. Patogenez immün komplekslerle ilişkili olmasına rağmen, sürecin kesin mekanizması net değildir..

morfoloji

Kortikal yüzeyde peteşiyal kanamaları olan makroskopik olarak genişlemiş, soluk böbrekler görülebilir. Mikroskobik olarak, hızla ilerleyen glomerülonefriti diğer herhangi bir durumdan ayırt etmenin en yararlı özelliği, parietal hücrelerin çoğalması ve monositlerin ve makrofajların böbrek dokusuna göçü ile oluşan "hilallerin" varlığıdır..

Klinik kursu

Hızla ilerleyen glomerülonefrit, uygun şekilde tedavi edilmezse hayatı tehdit eden bir durum olabilir. Hasta renal parankimin bozulması nedeniyle ciddi oligüri ile sonuçlanabilir..

tedavi

RPGN, steroidler ve sitotoksik ilaçlarla tedavi edilir.

Nefrotik Sendrom nedir?

Nefrotik sendromun karakteristik özelliği, günlük 3.5 g'ı aşan protein kaybı ile birlikte büyük proteinüri varlığıdır. Masif proteinüriye ek olarak, 3g / dl'den düşük plazma albümin seviyelerine sahip hipoalbuminemi, genel ödem, hiperlipidemi ve lipidüri de gözlenebilir..

Bu klinik özelliklerin arkasındaki patofizyoloji, aşağıda verilen akış şeması kullanılarak açıklanabilir.

(Ödemin, renin etkisi nedeniyle sodyum ve su tutma ile ağırlaşır)  

Nefrotik sendrom olarak ortaya çıkan üç önemli klinik olarak önemli durum vardır.

1. Membranöz nefropati
2. Minimum değişiklik hastalığı
3. Fokal segmental glomerüloskleroz

Membranöz Nefropati

Membranöz nefropatinin belirleyici histolojik özelliği glomerüler kılcal duvarın kalınlaşmasıdır. Bu Ig içeren tortuların birikmesi sonucu olur.

Membranöz nefropati en yaygın olarak NSAIDS, malign tümörler ve sistemik lupus eritematozus gibi bazı ilaçların kullanımı ile ilişkilidir..

Patogenez

Patogenez altta yatan duruma göre değişir, ancak bağışıklık kompleksleri neredeyse her zaman dahil olur.

morfoloji

Işık mikroskobu altında, glomerüller ilk aşamalarda normal görünebilir, ancak hastalığın ilerlemesi üniform olduğunda, kılcal duvarların yaygın olarak kalınlaşması gözlenebilir. Daha ileri vakalarda, segmental skleroz da belirgin olabilir.

Minimum Değişim Hastalığı

Burada tartışılan diğer hastalık durumlarıyla karşılaştırıldığında minimal değişim lezyonu zararsız bir hastalık varlığı olarak düşünülebilir. Dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta, bu durumun tanımlanmasında ışık mikroskopisinin kullanılamamasıdır..

morfoloji

Daha önce bahsedildiği gibi glomerüller ışık mikroskobu altında normal görünür. Podositlerin ayak işlemlerinin etkinliği bir elektron mikroskobu kullanılarak kolayca gözlemlenebilir.

Şekil 02: Minimum Değişiklik Hastalığı Patolojisi

Fokal Segmental Glomerüloskleroz (FSGS)

Bu durumda, tüm glomerüller etkilenmez ve bir glomerulus etkilenmiş olsa bile, etkilenen glomerülüsün sadece bir kısmı skleroz geçirir. Bu nedenle bu hastalığa fokal segmental glomerüloskleroz denir.

Patogenez

Patogenez, bazı immünolojik aracılıklı karmaşık reaksiyonlardan kaynaklanır.

morfoloji

FSGS'nin tanımlanmasında ışık mikroskobunun kullanılması tavsiye edilmez, çünkü erken aşamalarda numunenin etkilenen bölgesini kaçırma ve yanlış bir tanıya ulaşma şansı vardır..

Bir elektron mikroskobunun kullanılması, podositlerin ayak işlemlerinin, kılcal duvar boyunca segmental olarak biriktirilmiş plazma proteinleri ile birlikte etkisini gösterecektir. Bu birikintiler bazen kılcal lümeni tıkayabilir.

Nefrotik Sendrom Tedavisi

Tedavi şekli, altta yatan hastalık koşullarına, komorbiditelere, hastanın yaşına ve ilaca uygunluğuna göre değişir..

Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her iki durumda da, proteinüri ve ödem görülebilir.
• Her ikisi de renal parankimayı etkiler.

Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom Arasındaki Fark Nedir??

Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom
Glomerülonefrit, esas olarak hematüri ile birlikte azotemi, oligüri ve hafif ila orta derecede hipertansiyon gibi diğer semptom ve bulgularla karakterize bir durumdur..	Nefrotik Sendrom, hipoalbüminemi, ödem hiperlipidemi ve lipidüri gibi diğer semptom ve bulgularla birlikte esas olarak 3.5 g / gün'den yüksek proteinüri ile karakterize bir durumdur..
Proteinüri ve Ödem
Proteinüri ve ödem mevcut olmasına rağmen daha az şiddetlidir.	Proteinüri ve ödem daha şiddetlidir.
Sebep olmak
Bu esas olarak bağışıklık reaksiyonlarından kaynaklanır.	Nedenleri hem bağışıklık hem de bağışıklık olmayabilir.
Ana Hücreler
İlgili ana hücreler endotelyal hücrelerdir.	İlgili ana hücreler podositlerdir.

Özet - Glomerülonefrit vs Nefrotik Sendrom

Hem nefritik sendrom hem de nefrotik sendrom, birkaç yaygın semptomu paylaşan böbrek bozukluklarıdır. Ancak onları iki ayrı hastalık varlığı yapan ince çizgi, proteinüri derecesi boyunca çizilir, Protein kaybı 3.5 g / gün'den yüksekse, nefrotik sendromdur ve bunun tersi de geçerlidir. Bir klinisyenin Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom arasındaki farkı iyi anlaması çok önemlidir..

Nefrotik Sendrom vs Glomerülonefrit PDF Versiyonu İndir

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Glomerülonefrit ve Nefrotik Sendrom Arasındaki Fark.

Referans:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. Baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Enfeksiyöz glomerülonefrit - çok yüksek mag” Nephron tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 3.0)
2. “Minimal Değişim Hastalığı Patoloji Diyagramı” Renal_corpuscle.svg tarafından: M • Komorniczak -talk- (cila Wikipedist) türev işi: Huckfinne (konuşma) - Renal_corpuscle.svg (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia üzerinden