Hipoksi ve Hipoksemi
Bilim adamlarının yanı sıra birçok tıp uzmanı, hipoksi ve hipoksemi'yi birbirinin yerine kullanıyor olsalar da, aynı anlama gelmezler. Hipoksemi, oksijen içeriğinin atardamar kanı hipoksinin oksijen kaynağının yetersiz olması Dokular. Hipoksemi doku hipoksisinin bir nedeni olabilir, ancak hipoksi ve hipoksemi mutlaka bir arada bulunmaz.
Hipoksi Nedir?
Hipoksi dokulara oksijen verilmesinin başarısızlığıdır. Doku seviyesindeki gerçek başarısızlık, doğrudan laboratuvar yöntemleri ile ölçülemez. Yüksek serum seviyesi laktat bir varlığını gösterir. doku hipoksisi. Hipoksi ve hipoksemi bir arada olabilir veya olmayabilir. Dokulara artan oksijen iletimi varsa, arteriyel kanda oksijen eksikliği olmasına rağmen, doku düzeyinde hipoksi olmayacaktır. Artan kalp debisi dokulara daha fazla kan pompalar; böylece birim zamanda dokulara verilen net oksijen miktarı yüksektir. Bazı dokular, gerekli olmayan reaksiyonları durdurarak oksijen tüketimini azaltabilir. Bu nedenle, dokulara ne kadar az oksijen verildiği yeterlidir. Öte yandan, zayıf kan kaynağı, düşük tansiyon, artan oksijen talebi ve doku düzeyinde oksijeni etkin bir şekilde kullanamama durumunda, hipoksemi olmadan bile doku hipoksisi oluşabilir. Var beş ana doku hipoksisinin nedenleri; onlar hipoksemi, durgunluk, anemi, histotoksisite ve oksijen afinitesi. Şimdiye kadar, hipoksemi doku hipoksisinin en yaygın nedenidir.
Hipoksemi Nedir?
Hipoksemi, arteryel kandaki oksijen içeriğinin eksikliğidir. Arteriyel kandaki oksijen içeriğine arteriyel oksijen gerilimi veya oksijen kısmi basıncı denir. Normal kısmi oksijen basıncı aralığı 80 ila 100 mmHg arasındadır. Kandaki oksijen seviyesi arterler içindeki oksijen seviyesi ile doğrudan ilgilidir akciğer. Nefes aldığımızda, normal atmosferik hava solunum sistemine girer. İçinden akar nefes borusu, bronşlar, bronşiyoller, aşağı alveoller. Alveollerin zengin kılcal damar hava ve kan arasındaki bariyer çok incedir. Oksijen, kısmi basınçlar dengelenene kadar alveollerden kan dolaşımına yayılır. Havadaki oksijen içeriği düşük olduğunda (yüksek rakım), kan dolaşımına giren oksijen miktarı düşer. Tersine, terapötik oksijen kan oksijen seviyesini arttırır. Tıkanma, iyi perfüzyon ve doku düzeyinde oksijenin verimli kullanımı yoksa, doku hipoksisi olmayacaktır..
Durgunluk Hipoksisi: Kardiyak debi, kan hacmi, vasküler direnç, venöz kapasitans ve sistemik kan basıncı doku perfüzyonunu doğrudan etkiler. Birçok organın bir otomatik düzenleme mekanizması vardır. Bu mekanizmalar, çok çeşitli sistemik kan basınçları boyunca organların perfüzyon basınçlarını sabit tutar. Bununla birlikte, akciğerlerdeki kanın oksijenasyonu etkili olsa bile, aterosklerotik plak oluşumu veya düşük kan basıncı nedeniyle kan belirli bir organa ulaşmazsa, doku yeterli oksijen alamaz. Buna durgunluk hipoksisi denir.
Anemik Hipoksi: Bir yaş ve cinsiyet için hemoglobin seviyesinin normalin altına anemi denir. Hemoglobin oksijen taşıyan kan molekülüdür. Hemoglobin seviyesi düştüğünde, kanın oksijen taşıma kapasitesi düşer. Şiddetli anemide, kanda taşınan oksijen miktarı yoğun eforla başa çıkmak için yeterli olmayabilir. Bu nedenle, doku hipoksisi gelişir.
Histotoksik Hipoksi: Histotoksik hipokside, dokuların oksijeni kullanamaması vardır. Siyanür zehirlenmesi, hücresel metabolizma, histotoksik hipoksinin klasik bir örneğidir. Bu durumda hipoksi, hipoksemi olmadan bile gelişebilir.
Oksijen Afinitesine Bağlı Hipoksi: Hemoglobin oksijeni sıkıca bağladığında (oksijen afinitesi artar), doku seviyesinde oksijeni serbest bırakmaz. Bu nedenle dokuya oksijen verilmesi azalır.