Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri Arasındaki Fark

Temel Fark - Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri
 

Siroz, tüm karaciğerin fibröz bantlarla çevrili parankimal nodüllere dönüşümü ve değişken dereceli vasküler şant ile işaretlenen patolojik bir durumdur. Karaciğer sirozu ve karaciğer kanserleri arasındaki temel fark, karaciğer kanserleri, malign hücrelerin invaziv doğası nedeniyle bitişik organlara ve daha sonra uzak bölgelere yayılabilirken, siroz karaciğere sınırlıdır.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Karaciğer Sirozu Nedir? 
3. Karaciğer Kanseri Nedir
4. Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri
6. Özet

Karaciğer Sirozu Nedir??

Karaciğer sirozu, tüm karaciğerin lifli bantlar ve değişken dereceli vasküler şant ile çevrili parankimal nodüllere dönüşümü ile işaretlenen patolojik bir durumdur. Karaciğerin kronik iltihabı, hepatositlerin büyük ölçekte ölmesine neden olur. Bu hepatosit yıkımına bir yanıt olarak, fibroz aktive edilir. Fibroz, hasarlı fonksiyonel hepatositleri, karaciğer fonksiyonlarını bozan kolajen içeren skar dokularıyla değiştirir. Siroz, bu sürecin tekrarlanmasının nihai sonucudur.

Nedenler

• Alkol
• Kronik viral hepatit (hepatit B veya C)
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• Primer sklerozan kolanjit
• Otoimmün karaciğer hastalığı
• Birincil ve ikincil biliyer siroz
• Kistik fibroz
• hemokromatozis
• Wilson hastalığı
• Alfa 1 antitripsin eksikliği
• Karaciğeri etkileyen diğer kronik durumlar

Patofizyoloji

• Karaciğer hasarı
• Kupffer hücreleri ve hepatositler tarafından sitokin üretimi
• Disse uzayındaki stellat hücrelerin sitokinler tarafından aktivasyonu
• Yıldız hücrelerinin miyofibroblast benzeri hücrelere dönüşümü
• Kollajen, pro enflamatuar sitokinler ve fibrozu destekleyen diğer aracıların üretimi

morfoloji

Siroz, ilerleyici bir karaciğer hastalığının son aşamasını gösterir. Sirotik bir karaciğerde genellikle gözlenen birkaç belirgin patolojik değişiklik vardır.

• Lobül karaciğerin fonksiyonel birimidir. Sağlıklı bir karaciğerin düzenli bir şekilde düzenlenmiş milyonlarca lobülü vardır. Sirozda, bu lobüler mimari hepatik fonksiyonları bozarak değiştirilir.
• İyileşme mekanizmaları devam eden karaciğer hasarı nedeniyle aktive edilir. Bu nedenle, mikroskobik ve makroskopik olarak lifli septae ve çok sayıda rejeneratif nodül gözlemlenebilir.
• Rejeneratif nodüllerin doğasına dayanarak, siroz üç gruba ayrılır:

İçinde mikronodüler siroz, nodüller nispeten küçüktür. Büyük nodüller varsa, bu tip makronodüler siroz. Bazı durumlarda, sirotik bir karaciğerde hem büyük hem de küçük nodüllerin birlikte olması mümkündür. Bu siroz formuna karışık tip siroz.

• Karaciğer parankimine kan sağlayan kan damarları ağı, fibroz nedeniyle çeşitli konformasyonel değişikliklere maruz kalır. Fibröz septalarda yeni kan damarları gelişir ve kanı aktif hepatositlerden uzaklaştırır.
• Kollajen, kılcal damarlardaki fenestrasyonları tıkayarak Disse uzayında birikir. Bu, kılcal duvarlardan çözünmüş madde transferinin etkinliğini azaltır.
• Karaciğer hasarı uzun süredir devam eden safra stazundan kaynaklanıyorsa karaciğer safra ile boyanır.

Klinik bulgular

Karaciğer fonksiyonlarının çoğu bu aşamada tehlikede olsa da, bazı durumlarda normal fonksiyonel kapasite alt sınırlarda tutulur. Klinik tıpta, bu kompanse siroz olarak kabul edilir. Ancak hastalığın ilerlemesi ile telafi edici mekanizmalar yetersiz hale gelir ve karaciğer yetmezliğinin klinik özellikleri yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar. Bu dekompanse siroz olarak tanımlanır.

Karaciğer yetmezliğinin klinik belirtileri,

• Hepatomegali
• Assit
• Sarılık
• Dolaşım değişiklikleri- örümcek telenjiektazi, palmar eritem, siyanoz
• Endokrin değişiklikler -Libido, alopesi, jinekomasti, meme atrofisi, düzensiz adetler, testiküler atropi, amenore kaybı
• Çürükler, purpura, burun kanaması
• Portal hipertansiyon ve ardından splenomegali ve varis kanaması
• Hepatik ensefalopati
• Parmak clubbing

yönetim

• Özofagus varislerini taramak için endoskopi en az iki yılda bir yapılmalıdır..
• Siroz, hepatosellüler karsinom riskini artırır. Bu nedenle, karaciğerdeki herhangi bir malign değişiklik için sürekli gözetim önemlidir.
• Altta yatan neden tedavi edilmelidir.
• Doğru beslenme, yönetimin önemli bir yönüdür
• Karaciğer nakli son çare tedavi yöntemidir

Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer kanserleri, karaciğerde gelişen malign durumlardır. Bu maligniteler çoğunlukla hepatositlerin cirosunu artıran kronik bir inflamasyondan kaynaklanır..

Ana dört tip hepatik malignite tanımlanmıştır

Hepatoselüler karsinoma

Etyoloji

• Kronik HBV veya HBC enfeksiyonu
• Kronik alkolizm
• aflatoksin
• Karaciğerde kronik inflamatuar değişikliklere neden olabilecek diğer durumlar.

Çeşitli katkıda bulunan faktörler hepatositlerde displastik değişiklikler ortaya çıkarabilir. Bu displastik değişiklikler hepatoselüler karsinomlar için öncü lezyonlar olarak işlev görür.

morfoloji

• makroskopi

Bu tümörler, karakteristik soluk yeşilimsi bir renge sahip tek odaklı veya çok odaklı kitleler olarak görülebilir. Yaygın olarak sızarlar. Hepatoselüler karsinomlar bitişik damarları istila eder; bu nedenle kan yoluyla diğer organlara metastaz yaparlar.

• mikroskopla inceleme

Anaplastik karsinomlar, hepatoselüler karsinomların en az farklılaşmış şeklidir. Bir anaplastik karsinomun malign hücreleri pleomorfiktir.

İyi diferansiye karsinomlar trabeküler, asiner veya psödo glandüler düzenlemelere sahiptir. Hiperkromik çekirdeği ve belirgin nükleolleri olan hücreleri vardır.

Klinik özellikler

• Hepatoselüler karsinomlar erkekler arasında yaygındır.
• Karın ağrısı, ateş, halsizlik, assit ve kilo kaybı olağan semptomlardır..
• Serum alfa fetoprotein seviyesi anormal derecede yükseldi.

  

  Şekil 01: Karaciğer Kanseri

Cholangio Karsinomları

Cholangio karsinomları karaciğer içindeki veya dışındaki safra kanallarından ortaya çıkar.

Risk faktörleri

• Primer sklerozan kolanjit
• Koledok kisti
• HCV enfeksiyonu
• Karaciğer parazitleri

morfoloji

Bu tümörler doğada sağlam ve cesurdur. Lenfatikleri ve kan damarlarını istila edebilen belirgin desmoplastik hücreler mikroskopik olarak görülebilir. Cholangio karsinomları genellikle kemiklere, adrenallere ve beyine metastaz yapar.

hepatoblastom

Hepatoblastomlar küçük çocuklar arasında görülür ve ilkel karaciğer hücrelerindeki displastik değişikliklerden kaynaklanır.

anjiyosarkomları

Bu tip karaciğer karsinomları çok kötü bir prognoza sahiptir. Vinil klorüre maruz kalma, anjiyokarsinomlar için ana risk faktörüdür.

Karaciğer Sirozu ile Karaciğer Kanseri Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Hem karaciğer sirozu hem de karaciğer kanseri koşulları hepatik bozukluklardır.

Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri Arasındaki Fark Nedir??

Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri
Siroz, tüm karaciğerin fibröz bantlarla çevrili parankim nodüllerine dönüşümü ve değişken dereceli vasküler şant ile işaretlenen patolojik bir durumdur..	Karaciğer kanserleri, karaciğerde gelişen malign durumlardır. Bu maligniteler çoğunlukla hepatositlerin cirosunu artıran kronik bir inflamasyondan kaynaklanır..
ilişki
Hepatositlerin kapsamlı rejenerasyonu, sirotik karaciğerde displastik değişiklik olasılığını artırır. Bu nedenle siroz karaciğer kanserinin bir nedeni olabilir.	Karaciğer kanserleri genellikle siroza neden olmaz.
Yayılmış
Siroz karaciğer ile sınırlıdır.	Kanser hücreleri kan ve lenf yoluyla uzak bölgelere metastaz yapabilir.

Özet - Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri

Her iki durum da karaciğeri etkilerken, karaciğer kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılma yeteneğine sahipken, siroz karaciğere sınırlıdır. Bu, siroz ve karaciğer kanseri arasındaki temel farktır. Dikkat edilmesi gereken hayati bir gerçek, sadece alkoliklerin siroz geliştirme riski altında olmadığıdır. Bu nedenle, siroz veya karaciğer kanseri ile herhangi bir ilişkisi olduğu bilinen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, karaciğer fonksiyonlarınıza göz atmanız önemlidir..

Download Karaciğer Sirozu vs Karaciğer Kanseri PDF Versiyonu

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. PDF sürümünü buradan indirebilirsiniz Karaciğer Sirozu ve Karaciğer Kanseri Arasındaki Fark.

Referans:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ve Stanley Davidson. Davidson İlkeleri ve Tıp Uygulaması. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Aşama 4A karaciğer kanseri CRUK 431'i gösteren diyagram” Cancer Research UK yükleyicisi tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)
2. BruceBlaus tarafından “Karaciğer Sirozu” - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)