LMWH ve Heparin Arasındaki Fark

LMWH ve Heparin

LMWH ve Heparin antikoagülanlardır. Pıhtılaşma, aşırı kanama nedeniyle kan kaybını önlemek için kan pıhtıları oluşturmak anlamına gelir. Pıhtılaşma istenmeyen durumlarda ve vücudumuzdaki yerlerde (tromboz) meydana geldiğinde çok tehlikelidir çünkü organlara kan akışını değiştirebilir veya azaltabilir ve hatta ölümcül olabilir. Bu, çözünebilir protein fibrinojeni, çözünmeyen bir form olan fibrine dönüştürüldüğünde ve trombositlerle pıhtı oluşturduğunda olur. Antikoagülanlar, uzun süre hareketsizleştirme ve cerrahi gibi yüksek riskli durumlarda bu süreci inhibe etmek için kullanılır..

DMAH

LMWH - Düşük Moleküler Ağırlık Adından da anlaşılacağı gibi, heparin, düşük molekül ağırlıklı bir grup heparindir. Heparin doğal olarak vücudumuzda böyle olmaz. LMWH, heparinin ekstrakte edilmesi ve daha sonra oksidatif depolimerizasyon, alkalin beta-ortadan kaldırıcı yarılma, deaminatif yarılma vb..

Tanım gereği, LMWH, ortalama ağırlığı 8000 Da olan heparin tuzları / polisakkarit zincirlerinden oluşur. En azından, LMWH'deki heparin moleküllerinin% 60'ı 8000Da'dan daha hafiftir. Piyasada bulunan bazı LMWH heparinleri Bemiparin, Certoparin, Dalteparin vs.'dir. LMWH'da antikoagülan etkisi yüksektir. Subkütan enjeksiyon olarak verilir. Etki mekanizması, Antitrombin'e bağlanmak ve pıhtılaşma yapan trombin inhibisyonunu ve Xa adı verilen bir anti faktörü arttırmaktır. DMAH etkilerinin incelenmesi anti-faktör Xa aktivite ölçümleri ile yapılır. Aşırı ağırlığa sahip bir hastaya (yüksek / düşük) veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan bir hastaya LMWH verilirse, dikkatli izleme şarttır.

heparin

Fraksiyonlanmamış heparin olarak da adlandırılan heparin polisakarit zincirlerinden oluşur. Ağırlıkları 5000 Da ile 40000 Da arasında değişir. Heparin doğal olarak vücudumuzda böyle oluşur. Tıbbi kullanım için heparin, sığır akciğeri veya domuz bağırsaklarından ekstrakte edilir. LMWH'den daha yüksek bir dozda intravenöz enjeksiyon olarak verilir..

Heparin, alerjik veya yüksek tansiyon, kalp zarında bakteriyel enfeksiyon, hemofili, karaciğer hastalığı, herhangi bir kanama bozukluğu veya hatta adet dönemi varsa kullanılmamalıdır. Aynısı LMWH için de geçerlidir. Heparin veya LMWH alırken uyuşma, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, titreme, mavimsi cilt, bacaklarda kızarıklık ve çok daha fazlası gibi yan etkiler olabilir. Ancak heparinde yan etkiler LMWH'den yüksektir. Aspirin, ibuprofen veya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçlar heparin veya LMWH alırken kullanılmamalıdır çünkü kanamayı artırma eğilimindedirler.

LMWH ve Heparin

• LMWH polisakkarit zincirleri heparinden daha düşük molekül ağırlığına sahiptir.

• LMWH, heparinin parçalanmasıyla yapılır, ancak heparin ekstraksiyondan sonra olduğu gibi kullanılır.

• DMAH subkutan enjeksiyon olarak verilir, ancak heparin intravenöz enjeksiyon olarak ve yüksek dozda verilir.

• LMWH aktivitesi anti-faktör Xa aktivitesinin izlenmesi ile yapılır, ancak heparin aktivitesi APTT pıhtılaşma parametresi ile izlenir.

• LMWH'de kanama riski heparinde olduğundan düşüktür.

• LMWH, uzun süre kullanıldığında heparinden daha düşük osteoporoz riski taşır.

• LMWH'nin heparinden daha az yan etkisi vardır.