Lupus ve Lyme hastalığı birçok yaygın semptomu paylaşan iki hastalıktır. Her ne kadar bir klinisyenin Lyme hastalığı ve lupus arasındaki farkı uygun bir öykü ve birkaç standart inceleme ile tanımlaması kolay olsa da, sıradan halk için, sunum biçimindeki benzerlik bir karışıklık nedeni olabilir. Lupus temel olarak sistemik belirtileri olan bir otoimmün hastalıktır; bu nedenle endojen bir kökene sahiptir. Ancak Lyme hastalığı, vücudumuza kene ısırıkları yoluyla giren bir patojenin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Buna göre, Lyme hastalığı, bir dış ajanın neden olduğu ekzojen bir hastalıktır. Bu Lyme hastalığı ve lupus arasındaki temel farktır.
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Lyme Hastalığı nedir
3. Lupus nedir
4. Lyme Hastalığı ve Lupus Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Lyme Hastalığı vs Lupus Tabular Formunda
6. Özet
Olguların ezici çoğunluğunda, Lyme hastalığına adında bir spiroket neden olur Borrelia Burgdoferi insan vücuduna bit veya kenelerin ısırıklarıyla girer. Daha az karşılaşılan diğer etken maddeler B.afzelli ve B.garinii.
Enfeksiyon rezervuarı, birçok büyük memeliyi besleyen iksodiddir (sert kene). Kuşlar ayrıca bu parazit kenelerin bir ekosistemde yayılmasından sorumludur. Daha önce de belirtildiği gibi, spiroketler, yetişkin, larva ve nimf aşamaları enfeksiyonu yayma yeteneğine sahip kenelerin bir ısırmasından sonra bir insanın kan akışına girer.
Lyme hastalığından muzdarip hastaların çoğunun, Ehrlichiosis'i koenfeksiyon olarak alma eğilimi vardır.
Hastalığın ilerlemesi üç aşamada gerçekleşir ve klinik özellikler aşamaya göre değişir..
Bu başlangıç aşamasını tanımlayan en eşsiz özellik, Kene ısırığı bölgesi etrafında bir cilt reaksiyonunun ortaya çıkmasıdır. Maküla veya papüler döküntü, kene ısırmasından yaklaşık 2-30 gün sonra ortaya çıkabilir. Döküntü genellikle kene ısırığına bitişik alandan kaynaklanır ve daha sonra periferik olarak yayılır. Bu cilt lezyonları, merkezi bir temizleme ile karakteristik bir boğa göz görünümüne sahiptir. Bununla birlikte, bu özellikler Lyme hastalığının patognomonik değildir. Bu aşamada ateş, lenfadenopati ve yorgunluk gibi küçük genel semptomlara sahip olmak mümkündür..
Şekil 01: Lyme Hastalığı
Enfeksiyonun orijinal bölgeden yayılması kan ve lenf yoluyla olur. Vücut buna cevap vermeye başladığında, hasta hafif artralji ve halsizlikten şikayet edebilir. Bazı durumlarda, metastatik eritem göçmenlerin gelişimi görülebilir. Nörolojik tutulum genellikle ilk enfeksiyondan birkaç ay sonra ortaya çıkar ve lenfositik menenjit, kraniyal sinir felci ve periferik nöropati oluşumu ile doğrulanır. Lyme hastalığı ile ilişkili kardit ve radikülopati insidansı, bazı epidemiyolojik faktörlere bağlı olarak değişir.
Büyük eklemleri, polinöriti ve ensefalopatiyi etkileyen artrit, hastalığın geç evresinde sıklıkla görülen klinik özelliklerdir. Beyin parankim tutulumunun bir sonucu olarak nöropsikiyatrik sorunlar ortaya çıkabilir. Akrodermatit chronica atrophicans, gelişmiş Lyme hastalığının nadir bir komplikasyonudur.
Hastalığın ilk aşamasında, tanı klinik özelliklere ve geçmişe göre yapılabilir. Biyopsi örneklerinden organizmaların kültürlenmesi genellikle güvenilir değildir ve zaman alıcıdır (çünkü işlem tatmin edici sonuçlar vermek için en az altı hafta sürer).
Antikor tespiti, hastalığın başlangıcında yararlı değildir, ancak erken yayılmış ve geç aşamalarda son derece doğru sonuçlar verir..
PCR gibi gelişmiş tekniklerin artan kullanılabilirliği, Lyme hastalığının tanı ve tedavisi sürecini hızlandırdı ve hayatı tehdit eden komplikasyonları en aza indirdi.
Lupus, sistemik etkileri olan otoimmün bir hastalıktır. Bin yüzlü hastalık olarak da adlandırılabilir, çünkü sunabileceği çeşitli yollar.
Lupus eritematozusun dört ana klinik varyantı tanımlanmıştır.
Bu, lupusun en yaygın klinik varyantıdır. SLE tanısı koymak için aşağıdaki kriterlerden en az dördünün karşılanması gerekir
Kadınlarda SLE insidansı erkeklerden çok daha yüksektir. Malar döküntüsü varlığı, bir klinisyeni SLE'den şüphelenmeye ikna eden benzersiz özelliktir. Zorunlu olmamakla birlikte, SLE hastalarında vaskülit de olabilir. Lupus ilişkili ateş ve artrit diğer sık görülen klinik özelliklerdir.
Bu durumda antinükleer antikorların varlığı çok nadirdir. Hasta genellikle saç foliküllerinin hiperkeratozu ve atrofisine bağlı hindistan cevizi rendesi gibi bir his tanımlar. Bu cilt değişiklikleri, güneş ışığına maruz kalmanın tetiklediği inflamatuar lezyonların sonucudur. Bu nedenle, bu cilt değişiklikleri yaz aylarında tahminen şiddetlenir.
Resim 02: Lupus
Yukarıda belirtilen klinik kriterler klinisyenleri lupustan şüphelenmeye yönlendirdiğinde, tanıyı doğrulamak için aşağıdaki test ve araştırmalar yapılır.
SLE tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır
Lyme hastalığı ve lupus, artrit, ateş, baş ağrısı gibi birçok yaygın klinik özelliği paylaşır..
CNS'in katılımı her iki durumda da görülür.
Lyme Hastalığı ve Lupus | |
Lyme hastalığı otoimmün bir hastalıktır. | Lupus bulaşıcı bir hastalıktır. |
Artrit | |
Lyme hastalığı ile ilişkili artrit esas olarak büyük eklemleri etkiler. | Lupus ilişkili artrit küçük eklemleri etkiler. |
Ateş | |
Ateş genellikle hastalığın erken evresinde ortaya çıkar. | Ateş hastalık ilerlemesinin tüm aşamalarında gelişigüzel olarak ortaya çıkar. |
Malar Döküntü | |
Malar döküntü görülmez. Bunun yerine, eritema göçmenleri karakteristik özellik olarak bulunur. | Malar döküntü benzersiz klinik özellik olarak görülür. |
Lupus ve Lyme hastalığı, onları birbirinden ayırt etmeye yardımcı olan benzersiz dermatolojik tezahürlere sahiptir. İki durumun kökeni Lyme hastalığı ve lupus arasındaki ana farktır. Lupus, otoantikorların üretiminin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir otoimmün hastalıktır. Ancak Lyme hastalığı, bulaşıcı bir hastalıktır. Borrelia Burgdoferi.
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. PDF versiyonunu buradan indirebilirsiniz Lyme Hastalığı ve Lupus Arasındaki Fark
1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ve Stanley Davidson. Davidson İlkeleri ve Tıp Uygulaması. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Yazdır.
1. “Bullseye Lyme Hastalığı Döküntüsü” Yazar: Hannah Garrison - tr: Kullanıcı: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) via Commons Wikimedia
2. Doktorinternet'ten “Lupusfoto” - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)