MS ve Lyme Hastalığı Arasındaki Fark

temel fark MS ve lyme hastalığı arasında lyme hastalık bulaşıcı bir hastalıkken MS bulaşıcı olmayan bir enflamatuar hastalık değildir.. Yani, Multipl skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik bir otoimmün, T hücresi aracılı enflamatuar hastalıktır. Öte yandan Lyme hastalığına, adlı spiroket neden olur Borrelia Burgdoferi İnsan vücuduna bit veya kenelerin ısırıklarıyla giren.

Hem multipl skleroz hem de Lyme hastalığı nörolojik sistemimizi etkileyebilecek hastalıklardır.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. MS Nedir
3. Lyme Hastalığı nedir
4. MS ve Lyme Hastalığı Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde MS vs Lyme Hastalığı
6. Özet

MS nedir?

Multipl Skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik bir otoimmün, T hücresi aracılı enflamatuar hastalıktır. Bu, beyinde ve omurilikte birden fazla demiyelinizasyon alanı ile sonuçlanacaktır. MS insidansı kadınlar arasında daha yüksektir. MS çoğunlukla 20 ve 40 yaşları arasında görülür. Hastalığın prevalansı coğrafi bölgeye ve etnik kökene göre değişir. Ayrıca, MS hastaları diğer otoimmün bozukluklara duyarlıdır. Hem genetik hem de çevresel faktörler hastalığın patogenezini etkiler. MS'in en yaygın üç sunumu optik nöropati, beyin sapı demiyelinizasyonu ve omurilik lezyonlarıdır.

Patogenez

T hücresi aracılı enflamatuar süreç esas olarak beynin ve omuriliğin beyaz maddesi içinde meydana gelir ve demiyelinizasyon plakları üretir. Optik sinirler, periventriküler bölge, korpus kallozum, beyin sapı ve serebellar bağlantılarında ve servikal kordda genellikle 2-10 mm büyüklüğünde plaklar bulunur..

MS'de periferik miyelinli sinirler doğrudan etkilenmez. Hastalığın şiddetli formunda, kalıcı aksonal yıkım meydana gelir ve ilerleyici sakatlığa neden olur.

Multipl Skleroz Türleri

Relapsing-Remitting MS
İkincil ilerleyen MS
Birincil ilerleyen MS
Tekrarlayan ilerleyen MS

Yaygın Belirti ve Semptomlar

Göz hareketlerinde ağrı
Sakar el veya uzuv
Yürümedeki kararsızlık
Merkezi görme / renk desatürasyonu / yoğun merkezi skotomun hafif sislenmesi
Ayaklarda titreşim hissi ve propriyosepsiyonu azaltır
İdrar aciliyeti ve sıklığı
Nöropatik ağrı
Depresyon
Cinsel işlev bozukluğu
Sıcaklık hassasiyeti
yorgunluk
spastisite

MS'in sonlarında, optik atrofi, nistagmus, beyin sapı belirtileri, psödobulbar palsi, spastik tetraparezi, ataksi, idrar kaçırma ve bilişsel bozukluk ile ciddi zayıflatıcı semptomlar görülebilir..

Şekil 01: MS belirtileri

Teşhis

yönetim

MS için kesin bir tedavi yoktur. Ancak MS'in enflamatuar relapsing-remitting fazının seyrini değiştirebilen birkaç immünomodülatör ilaç vardır. Bunlar Hastalık Değiştiren İlaçlar (DMD'ler) olarak bilinir. Beta-interferon ve glatiramer asetat bu ilaçlara örnektir. İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi, hastayı multidisipliner bir ekiple destekleme ve mesleki terapi gibi genel önlemler hastanın yaşam standartlarını büyük ölçüde artırabilir..

prognoz

Multipl sklerozun prognozu tahmin edilemez bir şekilde değişir. İlk başvuruda yüksek MR lezyon yükü, yüksek nüks oranı, erkek cinsiyet ve geç başvuru genellikle kötü prognoz ile ilişkilidir. Bazı hastalar belirgin bir engeli olmayan normal bir hayat yaşamaya devam ederken, bazıları ciddi engellerle karşılaşabilir.

Lyme Hastalığı Nedir??

Olguların ezici çoğunluğunda, Lyme hastalığına adında bir spiroket neden olur Borrelia Burgdoferi, insan vücuduna bit veya kenelerin ısırıklarıyla girer. Daha az karşılaşılan diğer etken maddeler B.afzelli ve B.garinii.

Enfeksiyon rezervuarı, birçok büyük memeliyi besleyen iksodiddir (sert kene). Kuşlar ayrıca bu parazit kenelerin bir ekosistemde yayılmasından sorumludur. Daha önce de belirtildiği gibi, spiroketler, yetişkin, larva ve nimf aşamaları enfeksiyonu yayma yeteneğine sahip kenelerin bir ısırmasından sonra bir insanın kan dolaşımına girer.

Lyme hastalığından muzdarip hastaların çoğunda, Ehrlichiosis'i koenfeksiyon olarak görme eğilimi vardır.

Klinik özellikler

Hastalığın ilerlemesi üç aşamada gerçekleşir ve klinik özellikler aşamaya göre değişir..

Erken Lokalize Evre

Bu başlangıç aşamasını tanımlayan benzersiz özellik, kene ısırığı bölgesi etrafında bir deri reaksiyonunun ortaya çıkmasıdır. Buna Eritema göçmenleri denir. Maküla veya papüler döküntü, kene ısırmasından yaklaşık 2-30 gün sonra ortaya çıkabilir. Döküntü genellikle kene ısırığına bitişik alandan kaynaklanır ve daha sonra periferik olarak yayılır. Bu cilt lezyonları, merkezi bir temizleme ile karakteristik bir boğa göz görünümüne sahiptir. Bununla birlikte, bu özellikler Lyme hastalığının patognomonik değildir. Bu aşamada ateş, lenfadenopati ve yorgunluk gibi küçük genel semptomlara sahip olmak mümkündür..

Resim 02: Bull's Eye Görünümlü Döküntü

Erken Yaygın Hastalık

Enfeksiyonun orijinal bölgeden yayılması kan ve lenf yoluyla olur. Vücut buna cevap vermeye başladığında, hasta hafif artralji ve halsizlikten şikayet edebilir. Bazı durumlarda, metastatik eritem göçmenlerin gelişimine dikkat çekilebilir. Nörolojik tutulum genellikle ilk enfeksiyondan birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bu, lenfositik menenjit, kranial sinir felci ve periferik nöropati oluşumu ile doğrulanır. Lyme hastalığı ile ilişkili kardit ve radikülopati insidansı, bazı epidemiyolojik faktörlere bağlı olarak değişir.

Geç Hastalık

Büyük eklemleri, polinöriti ve ensefalopatiyi etkileyen artrit, hastalığın geç evresindeki klinik özelliklerdir. Beyin parankim tutulumunun bir sonucu olarak nöropsikiyatrik sorunlar ortaya çıkabilir. Akrodermatit chronica atrophicans, gelişmiş Lyme hastalığının nadir bir komplikasyonudur.

Teşhis

Hastalığın ilk aşamasında, tanı klinik özelliklere ve geçmişe göre yapılabilir. Biyopsi örneklerinden organizmaların kültürlenmesi genellikle güvenilir değildir ve zaman alıcıdır (çünkü işlem tatmin edici sonuçlar vermek için en az altı hafta sürer).

Antikor tespiti, hastalığın başlangıcında yararlı değildir, ancak erken yayılmış ve geç aşamalarda son derece doğru sonuçlar verir..

PCR gibi gelişmiş tekniklerin artan kullanılabilirliği, Lyme hastalığının tanı ve tedavisi sürecini hızlandırdı, böylece hayatı tehdit eden komplikasyonları en aza indirdi..

yönetim

En yeni kılavuzlar, asemptomatik hastaların pozitif antikor test sonuçları ile tedavi edilmemelerini tavsiye eder..
Standart terapi 14 günlük bir doksisiklin (günde 200 mg) veya amoksisilin (günde 3 kez 500 mg) içerir. Ancak artritli yaygın hastalık durumunda, tedavi 28 güne kadar uzanır.
Herhangi bir nöronal tutulum, beta-laktamların parenteral olarak 3-4 hafta uygulanmasıyla yönetilmelidir..

önleme

Koruyucu giysi kullanımı
Böcek kovucular
Kene ısırığının ilk birkaç saatinde enfeksiyon riski oldukça düşüktür. Bu nedenle, kene çıkarılması derhal herhangi bir ileri hastalık olasılığını azaltır..

MS ve Lyme Hastalığı Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

Her iki hastalık da nörolojik sistemi etkiler.

MS ve Lyme Hastalığı Arasındaki Fark Nedir??

Tanım ve Klinik Özellikler

Multipl Skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik bir otoimmün, T hücresi aracılı enflamatuar hastalıktır. Buna karşılık, Lyme hastalığına, insan vücuduna bit veya kenelerin ısırıklarıyla giren Borrelia burgdoferi adlı bir spiroket neden olur. Multipl skleroz bulaşıcı olmayan bir hastalık iken Lyme hastalığı bulaşıcı bir hastalıktır. MS ve lyme hastalığı arasındaki temel fark budur.

Dahası, MS'in klinik özellikleri arasında göz hareketlerinde ağrı, merkezi görme / renk desatürasyonu / yoğun merkezi skotomun hafif sislenmesi, ayaklarda titreşim hissi ve propriyosifikasyon, beceriksiz el veya uzuv, yürüme dengesizliği, idrar aciliyeti ve sıklığı, nöropatik ağrı bulunur. , yorgunluk, spastisite, depresyon, cinsel işlev bozukluğu ve sıcaklık duyarlılığı. Bununla birlikte, Lyme hastalığında, hastalığın ilk aşamasında maküler papüler döküntü görülür; nörolojik belirtiler daha sonra ortaya çıkar. Ek olarak, büyük eklemleri, polinöriti ve ensefalopatiyi etkileyen artrit, hastalığın terminal aşamasında klinik özelliklerdir..

Teşhis ve tedavi

Hastanın CNS'nin farklı bölümlerini etkileyen 2 veya daha fazla atak geçirmesi durumunda MS tanısı konabilir. MRG, klinik tanının doğrulanması için standart bir araştırmadır. BT ve BOS incelemesi gerekirse tanı için daha fazla destekleyici kanıt sağlayabilir. Lyme hastalığında tanı, hastalığın ilk aşamasında klinik özelliklere ve geçmişe dayanarak yapılabilir. Antikor tespiti, hastalığın başlangıcında faydalı olmasa da, erken yayılmış ve geç aşamalarda doğru sonuçlar verir..

Ayrıca, Lyme hastalığı için standart tedavi 14 günlük bir doksisiklin (günde 200 mg) veya amoksisilin (günde 3 kez 500 mg) içerir. Ancak artritli yaygın hastalık durumunda, tedavi 28 gün sürer. Bununla birlikte, MS için kesin bir tedavi yoktur. Ancak, MS'in enflamatuar relapsing-remitting fazının seyrini değiştirebilen birkaç immünomodülatör ilaç vardır. İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi, hastayı multidisipliner bir ekiple destekleme ve mesleki terapi gibi genel önlemler hastanın yaşam standartlarını büyük ölçüde artırabilir..

Özet - MS vs Lyme Hastalığı

Özetle, MS ve Lyme hastalığı arasındaki temel fark kökenleri ve türleridir. Multipl skleroz enfeksiyöz olmayan bir enflamatuar durumdur, ancak Lyme hastalığı ana nedeni bulaşıcı bir ajan olan bulaşıcı bir hastalıktır..

Referans:

1. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Görünüm inceliği:

1. “05 Hegasy Multipl Skleroz Wiki EN CCBYSA” Guido4 tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)
2. “Bullseye Lyme Hastalığı Döküntüsü” Yazar: Hannah Garrison - tr: Kullanıcı: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) via Commons Wikimedia

Sağlık