Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz Arasındaki Fark

Temel Fark - Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz
 

Miyastenik kriz, ilişkili klinik özelliklerin aniden kötüleştiği miyastenia gravis'in bir komplikasyonu olarak tanımlanabilir. Kolinerjik kriz, nöromüsküler kavşakta asetilkolin birikiminden kaynaklanır. Nöromüsküler kavşaktaki Ach'i parçalayan asetilkolinesteraz enziminin inaktivasyonu çoğu zaman bu durumun sebebidir.. Edrophonium uygulaması kolinerjik kriz semptomlarının şiddetlenmesine neden olur, ancak miyastenik kriz semptomlarını hafifletir.. Bu temel fark iki bozukluk arasında.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Miyastenik Kriz Nedir?
3. Kolinerjik Kriz Nedir
4. Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Formunda Myastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz
6. Özet

Myastenia Gravis nedir?

Miyastenia gravis, impulsların nöromüsküler kavşaktan iletimini engelleyen antikorların üretimi ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Bu antikorlar postsinaptik Ach reseptörlerine bağlanır, böylece sinaptik yarıktaki Ach'in bu reseptörlere bağlanmasını önler. Kadınlar bu durumdan erkeklerden beş kat daha fazla etkilenmektedir. Romatoid artrit, SLE ve otoimmün tiroidit gibi diğer otoimmün bozukluklarla anlamlı bir ilişki vardır. Eşzamanlı timik hiperplazi gözlenmiştir.

Klinik özellikler

• Proksimal uzuv kaslarının, ekstraoküler kasların ve bulbar kaslarının zayıflığı vardır
• Kas zayıflığı ile ilgili yorgunluk ve dalgalanma var
• Kas ağrısı yok
• Kalp etkilenmez, ancak solunum kasları etkilenebilir
• Refleksler de yorulur
• Diplopi, pitoz ve disfaji

Araştırmalar

• Serumda anti ACh reseptör antikorları
• Yaklaşık 5 dakika süren semptomlarda geçici bir düzelme sağlayan bir edrophoniyum dozunun uygulandığı tensilon testi
• Görüntüleme çalışmaları
• ESR ve CRP

yönetim

• Piridostigmin gibi antikolinesterazların uygulanması
• Antikolinesterazlara cevap vermeyen hastalara kortikosteroidler gibi immünosüpresanlar verilebilir
• timektomi
• plazmaferez
• İntravenöz immünoglobulinler

Miyastenik kriz ve kolinerjik kriz olarak miyastenia gravisli bir hastada ortaya çıkabilecek iki tıbbi kriz vardır..

Miyastenik Kriz Nedir?

Miyastenik kriz, ilişkili klinik özelliklerin aniden kötüleştiği miyastenia gravis'in bir komplikasyonu olarak tanımlanabilir. Solunum yetmezliğini takiben ölümcül sonuçları önlemek için acil entübasyon gereklidir.

Klinik özellikler

• solunum güçlüğü
• Disfaji
• disfoni
• Bazen öksürük
• Belirtiler edrophonium ile düzelir

Resim 01: Nöromüsküler Kavşak

tedavi

• Ventilatör desteği
• Antikolinerjik, immünosüpresanlar ve immünoglobulinlerin kullanımı
• Hipovolemiyi önlemek için intravenöz sıvı uygulaması

Kolinerjik Kriz Nedir?

Kolinerjik kriz, nöromüsküler kavşakta asetilkolin birikiminden kaynaklanır. Nöromüsküler kavşakta Ach'i parçalayan asetilkolinesteraz enziminin inaktivasyonu çoğu zaman bu durumun sebebidir..

Miyastenia graviste, dopamin tarafından inhibisyon eksikliği nedeniyle kolinerjik aktivitede bir artış vardır. Buna karşı koymak için antikolinesteraz aktivitesi olan ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçların aşırı dozda veya birikmesi antikolinesteraz enziminin etkisini bozabilir ve böylece kolinerjik bir krize yol açabilir..

Kolinerjik Krizin Klinik Özellikleri

• tükrük salgılama
• gözyaşı salgısında
• işeme
• İshal
• Pupiller daralma
• Solunum kas aktivitesindeki bozulma solunum yetmezliğine neden olabilir
• Karın krampları
• Mide bulantısı ve kusma
• Aşırı sekresyonlar

Kolinerjik krizin teşhisi, edrophonium uygulamasıdır. Bir kriz varlığında, edrophonium semptomların geçici olarak şiddetlenmesine neden olur.

Şekil 02: Kolinerjik Krizden muzdarip hasta

tedavi

• Solunum yetmezliğini önlemek için ventilatör desteği verilir
• Aşırı ACh aktivitesine karşı atropin de uygulanabilir.

Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her ikisi de tıbbi acil durumlar olarak kabul edilen hayatı tehdit eden durumlardır
• Her iki hastalıkta hastanın hayatını kurtarmak için ventilatör desteği gereklidir.

Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz Arasındaki Fark Nedir??

Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz
Miyastenik kriz, ilişkili klinik özelliklerin aniden kötüleştiği miyastenia gravis'in bir komplikasyonu olarak tanımlanabilir..	Kolinerjik kriz, nöromüsküler kavşakta asetilkolin birikiminden kaynaklanır. Nöromüsküler kavşaktaki Ach'i parçalayan asetilkolinesteraz enziminin inaktivasyonu çoğu zaman bu durumun sebebidir..
belirtiler
Belirtiler edrophonium ile düzelir.	Belirtiler edrophonium ile düzelir
Klinik özellikler
Miyastenik krizin klinik özellikleri · Dispne · Disfaji · Disfoni · Bazen öksürük · Belirtiler edrophonium ile düzelir	Kolinerjik krizlerin klinik semptomları ve bulguları · Tükürük salgılaması · Lakrimasyon · İşeme · İshal · Öğrenci daralması · Solunum kas aktivitesindeki bozulma solunum yetmezliğine neden olabilir · Karın krampları · Mide bulantısı ve kusma · Aşırı sekresyonlar

Özet - miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz

Miyastenik kriz, ilişkili klinik özelliklerin aniden kötüleştiği miyastenia gravis'in bir komplikasyonu olarak tanımlanabilir. Kolinerjik kriz, nöromüsküler kavşakta asetilkolin birikiminden kaynaklanır. Nöromüsküler kavşakta Ach'i parçalayan asetilkolinesteraz enziminin inaktivasyonu çoğu zaman bu durumun sebebidir. Edrophonium, kolinerjik kriz semptomlarını ağırlaştırır, ancak myastenia gravis semptomlarının geçici olarak rahatlamasına neden olur. Bu myastenik ve kolinerjik krizler arasındaki farktır.

Miyastenik Kriz vs Kolinerjik Kriz PDF indirin

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin: Miyastenik Kriz ve Kolinerjik Kriz Arasındaki Fark

Referans:

1.Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Görünüm inceliği:

1.'1225 Kimyasal Sinaps: Young, KA., Wise, JA., DeSaix, P., Kruse, DH., Poe, B., Johnson, E., Johnson, JE., Korol, O., Betts , JG. Ve Womble, M. (CC BY 4.0) üzerinden Commons Wikimedia  
2.'BIPAP'James Heilman, MD - Kendi çalışması, (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedia üzerinden