Miyelom ve Lenfoma, lenfoid kaynaklı iki birbiriyle ilişkili malignitedir. Miyelomlar tipik olarak kemik iliğinde görülürken, lenfomalar vücudun lenfoid dokuların bulunduğu herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bu miyelom ve lenfoma arasındaki temel farktır. Bu hastalıkların spesifik etiyolojisi bilinmemektedir, ancak bazı virüsler, ışınlama, bağışıklık bastırma ve sitotoksik zehirlerin, bu malignitelere yol açan hücrelerin malign transformasyonu üzerinde bazı etkileri olduğuna inanılmaktadır..
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Lenfoma nedir
3. Miyelom nedir
4. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Miyelom vs Lenfoma
6. Özet
Lenfoid sistemin malignitelerine lenfoma denir. Daha önce belirtildiği gibi, lenfoid dokuların bulunduğu herhangi bir yerde ortaya çıkabilirler. Bu 5inci Batı dünyasındaki en yaygın malignite. Genel lenfoma insidansı 100000'de 15-20'dir. Periferik lenfadenopati en sık görülen semptomdur. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık% 20'sinde, primer ekstra düğüm bölgelerinin lenfadenopatisi gözlenir. Az bir hastada, kilo kaybı, ateş ve terleme gibi lenfoma ile ilişkili B semptomları ortaya çıkabilir. WHO sınıflandırmasına göre, lenfomalar Hodgkin ve Non-Hodgkin lenfomaları olarak iki kategoriye ayrılabilir..
Batı dünyasında Hodgkin lenfoma insidansı 100000'de 3'tür. Bu geniş kategori, Klasik HL ve Nodüler Lenfosit baskın HL olarak daha küçük gruplara ayrılabilir. Vakaların% 90-95'ini oluşturan Klasik HL'de, ayırt edici özellik Reed-Sternberg hücresidir. Nodüler Lenfosit Predominant HL, “patlamış mısır hücresi” nde, mikroskop altında Reed-Sternberg'in bir varyantı görülebilir.
Hodgkin lenfoma hastalarının dokularında Epstein-Barr Virüsü DNA'sı bulundu.
Ağrısız servikal lenfadenopati, HL'nin en yaygın prezentasyonudur. Bu tümörler muayene sırasında lastiktir. Hastaların küçük bir kısmı mediastinal lenfadenopatiye bağlı öksürük ile ortaya çıkabilir. Bazıları lenfadenopati bölgesinde kaşıntı ve alkole bağlı ağrı geliştirebilir.
Tıp bilimlerindeki son gelişmeler bu durumun prognozunu geliştirmiştir. Hastalığın erken evresindeki tedavi, 2-4 döngü doksorubisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin, sterilize etmeyi, ardından% 90'dan fazla iyileşme oranını gösteren ışınlamayı içerir..
İleri hastalık kemoterapi ile birlikte 6-8 döngü doksorubisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin ile tedavi edilebilir.
WHO sınıflandırmasına göre, Hodgkin Dışı lenfomaların% 80'i B hücresi kökenlidir ve diğerleri T hücresi kökenlidir..
Farklı lenfosit gelişimi aşamalarında, lenfositlerin malign klonal genişlemesi meydana gelebilir ve farklı lenfoma formlarına yol açabilir. İmmünoglobulin ve T hücre reseptörleri için sınıf değiştirme veya gen rekombinasyonu hataları, daha sonra habis dönüşümlere ilerleyen öncü lezyonlardır..
Resim 01: Burkitt lenfoma, dokunmatik hazırlık
En sık görülen klinik tablo ağrısız lenfadenopati veya lenf nodu kütlesinin mekanik bozuklukları nedeniyle ortaya çıkan semptomlardır..
Kemik iliğindeki plazma hücrelerinden kaynaklanan habisliklere miyelom denir. Bu hastalık, plazma hücrelerinin aşırı çoğalmasıyla ilişkilidir, bu da aşırı IgG olmak üzere monoklonal paraproteinlerin aşırı üretimiyle sonuçlanır. Paraproteinemide idrarda hafif zincirlerin atılımı (Bence Jones proteinleri) ortaya çıkabilir. Miyelomlar yaşlı erkekler arasında yaygın olarak görülür.
Sitogenetik anormallikler, çoğu miyelom vakasında FISH ve mikrodizi teknikleri ile tanımlanmıştır. Kemik litik lezyonları tipik olarak kemik yeniden şekillenmesinin düzensizliğine bağlı olarak omurga, kafatası, uzun kemikler ve kaburgalarda görülebilir. Osteoblastik aktivite, osteoblastik aktivitede artış olmadan artar.
Kemik yıkımı, vertebral çökmeye veya uzun kemiklerin ve hiperkalseminin kırılmasına neden olabilir. Omurilik kompresyonlarına yumuşak doku plazmositomaları neden olabilir. Plazma hücreleri ile kemik iliği infiltrasyonu anemi, nötropeni ve trombositopeniye neden olabilir. Böbrek hasarına sekonder hiperkalsemi veya hiperürisemi, NSAID kullanımı ve sekonder amiloidoz gibi çeşitli nedenler neden olabilir.
Resim 02: Multipl miyolom histopatolojik görüntüsü
Miyelom hastalarının yaşam beklentisi, iyi destekleyici bakım ve kemoterapi ile yaklaşık beş yıl boyunca iyileşmiş olsa da, bu durum için kesin bir tedavi yoktur. Terapi, daha fazla komplikasyonun önlenmesini ve sağkalımın uzamasını amaçlamaktadır..
Anemi kan nakli ile düzeltilebilir. Hipervizkozitesi olan hastalarda transfüzyon yavaş yapılmalıdır. Eritropoietin kullanılabilir. Hiperkalsemi, böbrek hasarı ve hipervizkozite uygun şekilde tedavi edilmelidir. Enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Gerekirse yıllık aşılar yapılabilir. Kemik ağrısı radyoterapi ve sistemik kemoterapi veya yüksek doz deksametazon ile azaltılabilir. Patolojik kırıklar ortopedik cerrahi ile önlenebilir.
Miyelom ve Lenfoma | |
Kemik iliğindeki plazma hücrelerinden kaynaklanan habisliklere miyelomlar denir. | Lenfoid sistemin malignitelerine lenfoma denir. |
bol bulunma | |
Miyelom daha az yaygındır. | Lenfoma miyelomlardan daha yaygındır. |
yer | |
Bu genellikle kemik iliğinde ortaya çıkar. | Bu, lenfoid dokuların bulunduğu herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.. |
Lenfomalar lenfoid sistemin maligniteleridir, miyelomlar kemik iliğindeki plazma hücrelerinden kaynaklanan malignitelerdir. Bu miyelom ve lenfoma arasındaki farktır. Bu hastalıklar oldukça ciddi ve hayatı tehdit eden durumlar olduğundan, hastalık yönetimi sırasında hastanın zihnine özel dikkat gösterilmelidir. Hastanın yaşam standartlarını yükseltmek için aileden destek alınmalıdır.
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Miyelom ve Lenfoma Arasındaki Fark.
1. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Yazdır.
1. “Multipl miyelom (2) HE leke” KGH tarafından (telif hakkı taleplerine dayanarak) varsayılmıştır (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia üzerinden
2. “Burkitt lenfoma, dokunma hazırlığı, Wright lekesi” Ed Uthman, MD. - (Kamusal Alan) Commons Wikimedia üzerinden