Obstrüktif ve Kısıtlayıcı Akciğer Hastalığı
Obstrüktif akciğer hastalıkları tıkanmış hava yollarına sahiptir, kısıtlayıcı akciğer hastalıkları ise elastik geri tepme genişlemez veya kaybedemez. akciğer. Yaygın obstrüktif akciğer hastalıkları astım, bronşit, bronşektazi ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). Yaygın kısıtlayıcı akciğer hastalıkları kistik fibroz ve diğer pulmoner skar nedenleridir. Kistik fibroz, obstrüktif akciğer hastalıkları ile bazı özellikleri paylaşır, ancak kısıtlayıcı bir akciğer hastalığı olarak kabul edilir. patofizyolojisi. Hem obstrüktif hem de kısıtlayıcı akciğer hastalıkları bazı semptomları, bulguları, tanıları ve tedavi yöntemlerini paylaşsa da, küçük değişiklikler de vardır. Bu makale ayrıntılı olarak konuşacak.
Obstrüktif Akciğer Hastalıkları Nedir??
Yaygın obstrüktif akciğer hastalıkları astım, bronşit, bronşektazi ve KOAH'tır..
Astım popülasyonun% 5-8'ini etkiler. Çoğu astımlı çocuk ondan büyür veya yetişkin olarak çok daha az acı çeker. Geri dönüşümlü hava yolu tıkanıklığının neden olduğu tekrarlayan dispne, öksürük ve hırıltı atakları ile karakterizedir. Hava yolu daralmasına üç faktör katkıda bulunur: çeşitli uyaranlarla tetiklenen bronşiyal kas kasılması, mast hücrelerinin neden olduğu mukozal şişme / iltihaplanma ve inflamatuar mediatörlerin salınmasına neden olan bazofil degranülasyonu ve artmış sümük üretim. Soğuk hava, egzersiz, duygu, alerjenler, enfeksiyon ve ilaçlar bölümleri tetikler. Hava yolu çapı gün boyunca değişir ve sabah ve akşam saatlerinde en küçük düzeydedir. Bu nedenle, çoğu saldırı günün bu zamanında gerçekleşir. Asit reflü astım ile ilişkilidir. Spirometri, alerjenler için cilt prick testi ve göğüs röntgeni yaygın olarak yapılır. İnhaler, tabletler veya acil durumlarda intravenöz preparatlar olarak bronkodilatörler ve steroidler tedavi olarak uygulanabilir..
Bronşit daha büyük hava yollarının iltihaplanmasıdır. En yaygın olarak viral veya bakteriyeldir. Hasta öksürük, nefes darlığı, balgam üretimi ve bazen ateş ile kendini gösterir. Mukus üretimi ve bronşiyal kas kasılması nedeniyle hava yolu tıkanıklığı vardır. Bronşit, buhar soluma, bronkodilatörler ve antibiyotikler.
Bronşektazi kalıcı bronş ve bronşiyollerin kronik enfeksiyonlarından kaynaklanır genişleme bu hava yollarının. Heamophilus influenza, Streptococcus Zatürre, Stafilokok aureus ve Pseudomonas aeruginosa olağan suçlular. Genç sendrom, primer siliyer diskinezi, kistik fibroz, Kartergener sendromu, tümörlere bağlı bronş tıkanıklığı ve yabancı cisimler ve alerjik bronkopulmoner aspergilloz bronşektazi yol açabilir. Bronşektazi, kalıcı öksürük, balgam üretimi, nefes darlığı, parmak çomakluğu gösterir. Balgam, antibiyotikler, bronkodilatörler ve steroidlerin postural drenajı ile tedavi edilir..
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) birbiriyle yakından ilişkili iki klinik birimden oluşur; kronik bronşit (iki yıl üst üste 3 ayın çoğunda öksürük ve balgam ile karakterize büyük hava yollarının uzun süreli iltihabı) ve anfizem (Akciğer ve histolojik olarak elastik geri tepme kaybı, terminal bronşiyollerden daha küçük hava yolunun genişlemesi ve duvarların yıkımı alveoller). Hastalarda astım veya KOAH olabilir, ancak her ikisinde birden olmayabilir. Hasta 35 yaşın üzerindeyse, sigara içimi, uzun süredir balgam üretimi, öksürük, gün boyunca belirgin değişiklikler olmadan nefes darlığı öyküsü varsa, KOAH muhtemeldir. NICE (Ulusal Sağlıkta Mükemmeliyet Enstitüsü) KOAH adını önerir. Sigara içmek KOAH için ana risk faktörüdür. Sigara içen sigara sayısı arttıkça KOAH gelişme eğilimi artar ve tüm yaşam boyu sigara içenler KOAH alır.
Altın madenlerinde, kömür madenlerinde, tekstil fabrikalarında çalışan bireyler, kimyasallar nedeniyle tozdan da etkilenebilir ve toza maruz kalma, solunum yollarında yüksek bir reaktivite durumuna neden olur. Sigara dumanına benzer şekilde, bu moleküller hava yolu salgılarını arttırır ve hava yollarının daralmasına neden olur. Her ne kadar yönetilebilir olsa da KOAH'ın tedavisi yoktur. Akut alevlenmeler acil birimlerde bronkodilatörler, steroidler ve antibiyotiklerle tedavi edilir..
Sınırlayıcı Akciğer Hastalıkları Nedir??
Yaygın kısıtlayıcı akciğer hastalıkları kistik fibroz ve diğer pulmoner skar nedenleridir.
Kistik fibroz hayatı tehdit eden en yaygın hastalıklardan biridir otozomal etkileyen resesif durumlar Kafkasyalılar. Neden olur mutasyonlar kistik fibroz trans-membran iletkenlik düzenleyici geninde. Bu, kusurlu klorür sekresyonunun ve hava yolu boyunca sodyum emiliminin artmasına neden olur epitelyum. Hava yolu yüzey sıvısının bileşimindeki değişiklikler, akciğeri enfeksiyonlara ve bronşektaza yatkın hale getirir. Hastalar öksürük, hırıltılı solunum, gelişememe, pankreas yetmezliği, bağırsak tıkanıklığı ile başvururlar, siroz ve osteoporoz. Göğüs fizyoterapisi, pankreatik enzim replasmanı, yağda çözünen vitamin replasmanı ve kan şekerini düşürmek Kistik fibrozun önemli tedavi yöntemleridir. Kistik fibrozlu hastaların ortalama hayatta kalma süresi 30 yıldan fazladır.
Obstrüktif ve Kısıtlayıcı Akciğer Hastalığı arasındaki fark nedir?
• Obstrüktif akciğer hastalıkları hava yolu tıkanıklığı gösterirken, kısıtlayıcı hastalıklar akciğer genişlemesinde başarısızlık gösterir.
• Obstrüktif akciğer hastalıklarında mukus oluşumu artarken kısıtlayıcı hastalıklarda yoktur.
• Kısıtlayıcı hastalıklar obstrüktif hastalıklarda skar olmamakla birlikte akciğer skarından kaynaklanır.