Paget Hastalığı ve Egzama Arasındaki Fark

temel fark Paget Hastalığı ve Egzama arasındaki Paget hastalığı, kemik yeniden şekillenmesinin fokal bir bozukluğudur ve egzama, değişken derecelerde eksüda ve ölçekleme ile veziküler lezyon grupları ile karakterize edilen cildin enflamatuar bir durumudur..

Paget hastalığı, nükleer faktör kappa B, sequetosome p62 ve osteoprotegerin gibi bazı genlerdeki mutasyonlar nedeniyle ortaya çıkar. Diğer yandan egzama, farklı alerjenlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Patogenezdeki bu fark, iki hastalık arasındaki temel farktır.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Paget Hastalığı Nedir?
3. Egzama nedir
4. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Paget Hastalığı ve Egzama
5. Özeti

Paget Hastalığı Nedir??

Paget hastalığı, kemik yeniden şekillenmesinin fokal bir bozukluğudur. Başlangıçta, kemik rezorpsiyonunda bir artış olur, bunu yeni kemik oluşumunda telafi edici bir artış izler. Sonuç, yapısal olarak anormal kemik dokusunun oluşmasıdır.

40 yaşın üzerindeki insanlar bu durumun olağan kurbanlarıdır ve bir kadın hakimiyeti vardır. Avrupa bölgesinde daha yüksek bir yaygınlık gözlemlenmiştir. Nükleer faktör kappa B, sekonstoz p62 ve osteoprotegerin dahil olmak üzere birçok genin katılımı Paget hastalığının patogenezinde rol oynamıştır..

Klinik özellikler

• Kemik ağrısı (esas olarak omurga veya pelviste)
• Eklem ağrısı
• Kemik deformiteleri
• Başlıca II, V, VII ve VIII olmak üzere kraniyal sinirlerin sıkışması nedeniyle nörolojik defisitler. Spinal stenoz ve hidrosefali de olabilir.
• Yüksek çıktı kalp yetmezliği
• Patolojik kırıklar
• Bazen osteojenik sarkomlar da ortaya çıkabilir

Şekil 01: Omurgada X-ışını taraması Paget Hastalığı

Araştırmalar

• X-ışını - litik lezyonlar ilk aşamada, ardından karışık bir fazda görülebilir ve en ileri aşamada anormal kemik oluşumu tanımlanabilir.
• İzotop kemik taraması kemik tutulumunun derecesini tanımlamak için kullanılabilir
• Serum alkalin fosfataz seviyesi, idrar hidroksiprolin seviyesi ile birlikte artar

yönetim

Bisfosfonatlar, yönetimde tercih edilen ilaçtır. İlaç seyri, serum alkalin fosfataz seviyesine ve idrar hidroksiprolin seviyesine bağlı olarak aralıklı olarak verilir. Ağırlık taşıyan uzun kemiklerin kırılması gibi potansiyel bir komplikasyon riski varsa, radyolojik görüntülerde lezyonları saptanan asemptomatik hastalar.

Egzama nedir?

Egzama, değişken derecelerde eksüda ve ölçekleme ile veziküler lezyon grupları ile karakterize cildin enflamatuar bir durumudur. Veziküller epidermal hücreler arasındaki ödem sonucu oluşur. Farklı egzama türleri vardır. Atopik dermatit bunlardan biridir. Diğer egzama çeşitleri şunları içerir:,

• Kontakt dermatit

Kontakt dermatit, eksojen ajanlar tarafından çökelen dermatittir ve genellikle bir kimyasaldır. Nikel duyarlılığı, kadınların% 10'unu ve erkeklerin% 1'ini etkileyen en yaygın temas alerjisidir..

Etyopatogenez

Alerjenlerden daha fazla tahriş edici maddeler çoğunlukla kontakt dermatite neden olur. Bununla birlikte, her ikisinin de klinik görünümleri benzer görünmektedir. Alerjik kontakt dermatite, tip ers aşırı duyarlılık reaksiyonları nedeniyle immünolojik olarak neden olur. Tahriş edici maddelerin dermatite neden olduğu mekanizma değişmekle birlikte, cildin bariyer fonksiyonu üzerindeki doğrudan zararlı etki en sık gözlenen mekanizmadır..

Kontakt dermatit ile ilişkili en önemli tahriş ediciler;

• Aşındırıcılar eski: sürtünmeli tahriş
• Su ve diğer sıvılar
• Kimyasallar örn .: asitler ve alkaliler
• Çözücüler ve deterjanlar

Bu tahriş edici maddelerin çoğunun etkisi kroniktir, ancak epidermal hücrelerin nekrozuna neden olan güçlü bir tahriş edici madde birkaç saat içinde reaksiyona neden olabilir. Dermatit, birkaç ay veya yıl boyunca su aşındırıcılarına ve kimyasallara tekrarlanan ve kümülatif maruziyetle indüklenebilir. Bu genellikle ellerde görülür. Atopik egzama öyküsü olan kişilerin tahriş edici maddelere duyarlılığı, kontakt dermatit geçirme olasılığı yüksektir.

Klinik sunum

Dermatit vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Belirli bir bölgede dermatit göründüğünde, bu belirli bir nesneyle temasa işaret eder. Nikel alerjisi öyküsü olan bir hasta bileğinde egzama ile karşılaştığında, saat kayışı tokasına alerjik bir yanıt önerir. Hastanın mesleğini, hobilerini, geçmiş tarihini ve kozmetik veya ilaç kullanımını bilerek olası nedenleri listelemek kolaydır. Bazı yaygın alerjenlerin çevresel kaynakları aşağıda verilmiştir..

İkincil 'otomatik duyarlılaşma' yayılması ile alerjik kontakt dermatit zaman zaman genelleşebilir. Foto temas reaksiyonuna, topikal veya sistemik olarak uygulanan bir maddenin ultraviyole radyasyon yoluyla aktivasyonu neden olur..

Resim 02: Egzama Parmağı

yönetim

Kontakt dermatitin yönetimi her zaman kolay değildir. Bu birçok örtüşen faktörden kaynaklanmaktadır. Asıl amaç, rahatsız edici herhangi bir alerjenin veya tahriş edicinin tanımlanmasıdır. Yama testi, dahil olan alerjenleri tanımlamaya yardımcı olduğu için yüz, eller ve ayakların dermatitinde faydalıdır. Sorun yaratan bir alerjenin çevreden dışlanması dermatiti temizlemek için arzu edilir.

Ancak Nikel veya kolofan gibi bazı alerjenlerin giderilmesi zordur. Ayrıca tahriş edici maddeleri dışlamak imkansızdır. Bazı meslekler sırasında tahriş edicilerin teması kaçınılmazdır. Bu tür tahriş edici maddelerle teması en aza indirmek için koruyucu giysiler giyilmeli, yeterli yıkama ve kurutma tesisleri sağlanmalıdır. Kaçınma önlemlerine ikincil olarak, hastalar kontakt dermatitte topikal steroidler kullanabilir.

• Egzama herpeticum

Atopik dermatiti olan çocuklar herpes viral enfeksiyonları geliştirme riski daha yüksektir. Bu hayatı tehdit edici olabilir,

• Nummular egzama

Gövde ve bacaklarda bozuk para şeklinde lezyonlar görülür

• Paget'in meme hastalığı

Çoğu zaman altta yatan bir karsinomdan kaynaklanan kadınların meme uçları ve areola etrafında egzama

• Liken simpleks

Bu, sürtünme nedeniyle lokal bir liken alanının oluşumu ile karakterizedir

• nörodermatit

Cildin genel kaşıntı ve kuruluğu

• Asteatotik dermatit

Yaşlı insanlarda özellikle bacaklarda görülür

• Stasis egzama

Bunlar venöz tıkanıklık alanlarında görülür

Paget Hastalığı ve Egzama Arasındaki Benzerlik Nedir??

• Her ikisi de kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır

Paget Hastalığı ve Egzama Arasındaki Fark Nedir??

Paget hastalığı, kemik yeniden şekillenmesinin fokal bir bozukluğudur. Egzama, değişken derecelerde eksüda ve ölçekleme ile veziküler lezyon grupları ile karakterize cildin enflamatuar bir durumudur. Egzama mutasyonlarının Paget hastalığının nedeni olduğuna inanılırken Egzama aşırı duyarlılık reaksiyonlarından kaynaklanmaktadır..

Klinik özellikler

Paget'lerin klinik özellikleri arasında kemik ağrısı (esas olarak omurga veya pelviste), Eklem ağrısı, Kemik deformiteleri, esas olarak kraniyal sinirlerin sıkışması nedeniyle nörolojik defisitler vardır. II, V, VII ve VIII. Spinal stenoz ve hidrosefali de olabilir, Yüksek çıktı kalp yetmezliği, Patolojik kırıklar ve bazen de osteojenik sarkomlar ortaya çıkabilir.

Egzama vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Belirli bir bölgede dermatit göründüğünde, bu belirli bir nesneyle temasa işaret eder. Nikel alerjisi öyküsü olan bir hasta bilekte egzama gösterdiğinde, saat kayışı tokasına alerjik bir yanıt önerir. Bu nedenle, hastanın mesleğini, hobilerini, geçmiş tarihini ve kozmetik veya ilaç kullanımını bilerek olası nedenleri listelemek kolaydır..

soruşturma

Paget hastalığı ile ilgili olarak; X-ışını - litik lezyonlar ilk aşamada ve ardından karışık bir fazda görülebilir ve en ileri aşamada anormal kemik oluşumu tanımlanabilir, kemik tutulumunun derecesini belirlemek için izotop kemik taraması ve Serum alkalin fosfataz kullanılabilir idrar hidroksiprolin seviyesi ile birlikte yükselir. Egzama için, potansiyel alerjenlerin tanımlanması için Skin prick testi kullanılabilir.

Tedavi ve Yönetim

Paget hastalığı için, Bisfosfonatlar yönetimde tercih edilen ilaçtır. İlaç seyri, serum alkalin fosfataz seviyesine ve idrar hidroksiprolin seviyesine bağlı olarak aralıklı olarak verilir. Ve egzamanın yönetimi, herhangi bir vakada yer alabilecek birçok ve sıklıkla çakışan faktörler nedeniyle her zaman kolay değildir. Yama testi özellikle yüz, eller ve ayakların dermatitinde faydalıdır. İlgili alerjenlerin tanımlanmasına yardımcı olur. Ayrıca, rahatsız edici bir alerjenin çevreden dışlanması dermatitin temizlenmesinde arzu edilir.

Özet - Paget Hastalığı vs Eczema

Paget hastalığı, kemik yeniden şekillenmesinin fokal bir bozukluğu iken, egzama, değişken derecelerde eksüda ve ölçekleme ile veziküler lezyon grupları ile karakterize edilen cildin enflamatuar bir durumudur. Bazı genlerdeki mutasyonlar Paget hastalığının nedenidir. Egzama ise çeşitli alerjenlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları nedeniyle oluşur. Bu Paget Hastalığı ve Egzama arasındaki temel farktır.

Referans:

1. Parveen Kumar. Kumar ve Clark'ın Klinik Tıbbı. Editör Michael L Clark, 8. basım.

Görünüm inceliği:

1.Charmons Wikimedia ile CT'de omurda hastalık: James Heilman (CC BY-SA 4.0)  
2.'4149275665 'Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) Flickr aracılığıyla