Polimiyalji romatizması ve romatoid artrit benzer bir sunumu olan iki hastalıktır. Polimiyalji romatika (PMR), yaşlıların temporal arter biyopsisinde dev hücreli bir arterit bulgusu ile ilişkili sistemik bir hastalıktır. Diğer yandan, romatoid artrit sinovyal inflamasyona neden olan bir enflamatuar artrit türüdür. Bu iki hastalıktan, sadece polimiyalji romatizmasında dev bir arterit görülebilir. Bu temel fark bu hastalık varlıklarını ayıran.
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Polimiyalji Romatika Nedir
3. Romatoid Artrit Nedir?
4. Polimiyalji Romatika ve Romatoid Artrit Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Polimiyalji Romatika ve Romatoid Artrit
6. Özet
Polimiyalji romatika (PMR), temporal arter biyopsisinde dev hücreli arterit bulgusu ile ilişkili yaşlıların sistemik bir hastalığıdır..
PMR tedavisinde kortikosteroidlerin kullanımı NSAIDS'ten daha etkilidir. Kortikosteroidlerin uygulanmasından sonra bile hastanın durumunda iyileşme olmadığında, malignite gibi semptomların alternatif nedenleri araştırılmalıdır..
Romatoid artrit, sinovyal inflamasyona neden olan bir enflamatuar artrit türüdür. Enflamatuar simetrik poliartrit ile kendini gösterir. Romatoid artrit, IgG ve sitrüline siklik peptide karşı oto antikorların üretildiği otoimmün bir hastalıktır.
Romatoid artritin tipik görünümü, 30 ila 50 yaş arasındaki hastalarda birkaç hafta veya ay boyunca ortaya çıkan ilerleyici, simetrik, periferik bir poliartriti içerir. Hastaların çoğu, sabahları kötüleşen ellerin (metatarsophalangeal, proksimal interfalangeal) ve ayakların (metatarsophalangeal) küçük eklemlerinin ağrı ve sertliğinden şikayetçidir. Distal interfalangeal eklemler genellikle korunur. Etkilenen eklemler sıcak, hassas ve şişmiş.
RA tanısı klinik gözlemlere dayanarak yapılabilir. Klinik şüphe aşağıdaki araştırmalarla desteklenebilir
Resim 02: Romatoid Artrit ve Kuğu Boynu Deformitesi olan bir el.
NSAID'ler ve analjezikler semptomların tedavisinde kullanılır. Sinovit altı haftadan fazla devam ederse, kas içi depo metilprednizolon 80-120mg ile remisyon oluşturmaya çalışın. Sinovit tekrarlarsa, Hastalık Değiştirici Anti Romatizmal İlaçların (DMARDlar) uygulanması düşünülmelidir..
Polimiyalji Romatika ve Romatoid Artrit | |
Polimiyalji romatika (PMR), temporal arter biyopsisinde dev hücreli arterit bulgusu ile ilişkili yaşlıların sistemik bir hastalığıdır.. | Romatoid artrit, sinovyal inflamasyona neden olan bir enflamatuar artrit türüdür. |
Dev Hücreli Arterit | |
Temporal arterde dev hücreli arterit vardır | İlişkili dev hücreli arterit yoktur. |
Klinik özellikler | |
PMR'nin klinik özellikleri, · Omuz, boyun, kalça ve lomber omurgada ani başlayan şiddetli ağrı ve sertlik. · Ağrı genellikle sabahları kötüleşir ve birkaç saat sürebilir. · Yorgunluk · Ateş · Kilo kaybı · Depresyon · Gece terlemeleri | Eklem belirtileri Hastaların çoğu, sabahları kötüleşen ellerin (metatarsophalangeal, proksimal interfalangeal) ve ayakların (metatarsophalangeal) küçük eklemlerinin ağrı ve sertliğinden şikayetçidir. Distal interfalangeal eklemler genellikle korunur. Etkilenen eklemler sıcak, hassas ve şişmiş. Artiküler olmayan belirtiler · Sklerit veya skleromalazi · Kuru gözler ve ağız kuruluğu · Perikardit · Lenfadenopati · Plevral efüzyon · Bursit · Tendon kılıfı şişmesi · Anemi · Tenosinovit · Karpal tünel Sendromu · Vaskülit · Splenomegali · Polinöropati · Bacak ülserleri |
Teşhis | |
Tanı için yapılan araştırmalar · CRP ve ESR seviyeleri yükseldi · Tam kan sayımı ve kan tablosu ile normokromik normositik anemi tanımlanabilir · Temporal arter biyopsisi | RA tanısı klinik gözlemlere dayanarak yapılabilir. Klinik şüphe aşağıdaki araştırmalarla desteklenebilir · Normokromik, normositik anemi varlığını gösterebilen kan sayımı · ESR ve CRP ölçümü · Erken aşamalarda ACPA seviyesi yükselir · X-ışınları yumuşak doku şişliklerini gösterir · Eklem efüzyonu olduğunda eklemin aspirasyonu · Doppler Ultrason, sinovitin tanımlanması için kullanılabilir. |
tedavi | |
PMR tedavisinde kortikosteroidlerin kullanımı NSAIDS'ten daha etkilidir. Kortikosteroidlerin uygulanmasından sonra bile hastanın durumunda iyileşme olmadığında, malignite gibi semptomların alternatif nedenleri araştırılmalıdır.. | NSAID'ler ve analjezikler semptomların tedavisinde kullanılır. Sinovit altı haftadan fazla devam ederse, kas içi depo metilprednizolon 80-120mg ile remisyon oluşturmaya çalışın. Sinovit tekrarlarsa, Hastalık Değiştirici Anti Romatizmal İlaçların (DMARDlar) uygulanması düşünülmelidir.. |
Polimiyalji romatika (PMR), temporal arter biyopsisinde dev hücreli arterit bulgusu ile ilişkili yaşlıların sistemik bir hastalığı iken, romatoid artrit sinovyal inflamasyona neden olan bir tür enflamatuar artrittir. PMR'de temporal arterin dev bir arteriti görülür, ancak romatoid artritte görülmez. Bu iki durum arasındaki temel fark budur..
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. PDF versiyonunu buradan indirebilirsiniz. Polimiyalji Romatika ve Romatoid Artrit Arasındaki Fark
1.Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1.'845225 '(Public Domain) Max Pixel aracılığıyla
2. 'Romatoid Artrit (Swan Neck Deformity)' BruceBlaus tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması, (CC BY-SA 4.0)