PVD ve PAD Arasındaki Fark

Temel Fark - PVD ve PAD
 

PVD (Periferik Damar Hastalığı) beyin ve kalp dışındaki kan damarlarının hastalıklarını tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir. Bu esas olarak üst ve alt ekstremitelere, böbreklere ve bağırsaklara kan dolaşımı yapan büyük ve küçük arterleri, damarları, kılcal damarları ve venülleri içerir. PVD esas olarak iki tipte olabilir; Organik PVD ve Fonksiyonel PVD. İçinde organik PVD, inflamasyon, doku hasarı ve damarların tıkanması gibi yapısal hasarlar olurken, fonksiyonel PVD, kan damarlarında böyle bir yapısal hasar yoktur. PAD (Periferik Arter Hastalığı) bir tür organik PVD'dir. PAD'de, arter duvarlarında aterosklerotik plaklar birikir, arterin lümenini tıkar ve normal kan akışında değişikliklere yol açar. Bu nedenle, PVD ve PAD arasındaki temel fark PAD, birçok ilişkili hastalığa atıfta bulunan geniş bir terimdir, oysa PAD, PVD ana kategorisi olan vasküler hastalıkların alt kategorisidir..

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. PVD nedir 
3. PAD nedir
4. PVD ve PAD Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde PVD ve PAD
6. Özet

PVD nedir?

PVD veya periferik vasküler hastalık günümüzde yaygın bir durum haline gelmiştir ve uzuvların ve hatta yaşamın kaybına yol açabilir. Temel olarak PVD'ye, trombi veya emboli eşliğinde aterosklerozun bir sonucu olarak ortaya çıkan azalmış doku perfüzyonu neden olur. PVD nadiren akut bir başlangıç ​​gösterir, ancak semptomların kronik ilerlemesini gösterir. Genellikle PVD asemptomatiktir, ancak akut ekstremite iskemisi gibi durumlarda mortalite ve morbiditeyi azaltmak için acil müdahale gerekir..

PVD veya ateroskleroz obliteransları esas olarak ateroskleroz nedeniyle ortaya çıkar. Kolesterol kristallerinin merkezi bir nekrotik çekirdeğinden ve düz kas hücrelerinin ve yoğun kollajenin yüzeysel lifli kapağından oluşan aterosklerotik plaklar, orta ve büyük arterleri tamamen yok etmek için gelişebilir. Ekstremitelere kan akışı trombüs, emboli veya travma ile kesildiğinde, bu PVD ile sonuçlanır. Trombüs oluşumu sıklıkla üst ekstremitelere göre alt ekstremitelerde görülür. Düşük kardiyak debi, anevrizmalar, düşük tansiyon, ateroskleroz, arteriyel greftler ve sepsis gibi faktörler tromboza yatkın olabilir.

Şekil 01: Ateroskleroz komplikasyonları

Emboli nedeniyle arterlerin ani tıkanması da olabilir. Emboli nedeniyle vaka ölümleri yüksektir, çünkü uzuvların, tehlikeye atılan kan akışını telafi etmek için teminat geliştirmek için yeterli zamanı yoktur. Emboli esas olarak arteryel çatallanma yerlerine ve dar lümenli arterlere yerleşir. Emboli tarafından bloke edilen en yaygın çatallanma yeri femoral arter çatallanmasıdır. PVD'nin koroner arter hastalığı ile birlikte varlığı aterom riskinin arttığını gösterir.

PVD için ana risk faktörleri hiperlipidemi, sigara içimi, diabetes mellitus ve hiperviskozitedir. Diğer nedenler vasküler inflamasyon, vasküler sistemin otoimmün koşulları, koagülopatiler ve ameliyatlar olabilir..

Tarih

PVD'nin ana klinik belirtisi aralıklı topallamadır. Ağrı bölgesi tıkanmış arterin yeri ile ilişkilidir. Örneğin, aortoiliak hastalık uyluk ve kalçada ağrıya neden olur. Hastaların ilaçları ile PVD hakkında bir ipucu alabilirsiniz. PVD hastalarına özellikle pentoksifilin reçete edilir. Aspirin, PVD'nin bir göstergesini veren CAD için yaygın olarak kullanılır..

belirtiler

Klasik PVD belirtileri 5 P içerir: nabızlık, felç, parestezi, ağrı ve solgunluk.

Alopesi, kronik pigmentasyon değişiklikleri, kırılgan tırnaklar ve kuru, kırmızımsı, pullu cilt gibi cilt değişiklikleri görülebilir..

Uzun süreli PVD, ekstremitelerin uyuşmasına, felçine ve siyanozuna neden olabilir. Uzuvlar soğuyabilir ve kangren gelişebilir. Hastanın uzun süreli iyileşmeyen ülseri varsa PVD'den şüphelenilmelidir..

Teşhis

Tam Kan Sayımı, Kan üre azotu, Kreatinin ve elektrolit çalışmaları gibi temel kan testleri yapılabilir. D-dimer ve C-reaktif proteinler iltihap belirtileri açısından kontrol edilebilir. İntralüminal tıkanıklığı kontrol etmek için standart test arteriyografidir, ancak acil bir durumda riskli ve kullanılamaz. Bir damardan akış Doppler ultrasonografi ile belirlenebilir. CT ve MRI, PVD'yi değerlendirmek için de yapılabilir. Ayak bileği brakiyal pleksus indeksi, alt ekstremite basıncını üst ekstremite basıncıyla karşılaştıran rutin olarak kullanılan bir testtir..

yönetim

Antiplatelet ilaçlar ve statinler alınabilir. Acil bir durumda heparin intravenöz olarak verilebilir. İntra-arteriyel trombolitik, iç kanama yokluğunda uygulanabilir.

PVD tedavisinde cerrahi müdahale başka bir seçenektir. Forgarty kateter emboli çekmek için kullanılabilir. Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti, stenoz arterleri revaskülarize etmek için kullanılabilir.

PAD nedir?

PAD'de aterosklerotik plakların gelişimi, esas olarak uzuvlarda, bağırsaklarda ve böbreklerde arter duvarlarında ortaya çıkar. Bu azalmış doku perfüzyonu ile sonuçlanır. Doğru zamanda tedavi edilmezse, üst üste binen anaerobik bakteriyel enfeksiyonlara sahip olmak mümkündür ve bu durum sonuçta kangren oluşumuna yol açabilir. Gangrenöz dokular siyah, kahverengi veya koyu mavidir ve zamanla solmuş sert kütleye dönüşür. Ağrı, etkilenen bölgedeki nosiseptörlerin ve sinir liflerinin iskemik ölümü ile yavaş yavaş azalır. Amputasyon genellikle durum bu seviyeye kadar kötüleşirse gerçekleştirilir.

Resim 02: PAD

belirtiler

Ekstremitelerde yetersiz perfüzyon belirtileri ağırlık, aralıklı topallama, kramp ve yorgunluğu içerebilir. Böbreklere perfüzyonun azalması belirtileri arasında artmış kan basıncı bulunur ve ciddi oranda azalmış perfüzyon böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Teşhis

PVD'ye benzer şekilde, PAD basit test ABI (Ayak bileği brakiyal indeksi) ile de teşhis edilebilir. Diğer yararlı araştırmalar

• Doppler ultrasonografi
• Manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
• BT anjiyografi
• kateter bazlı anjiyografi Yönetimi:

yönetim

Aşağıda listelenen yaşam tarzı değişiklikleri PAD yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır

• Sigaranın bırakılması
• Uygun diyabet kontrolü
• Düşük doymuş yağ ve trans yağ ile dengeli bir diyet yemek
• Kan basıncının doğru kontrolü
• Düzenli egzersizler yapmak

PAD tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında antiplatelet ilaçlar, statinler ve antihipertansif ilaçlar bulunur. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla rahatlamayan hastalar için anjiyoplasti ve bypass cerrahisi gibi cerrahi müdahaleler gereklidir..

PVD ve PAD Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her ikisi de vasküler duvarın patolojik değişiklikleri nedeniyle ortaya çıkar.
• Her iki durumda da nezaketsizlik, felç, parestezi, ağrı ve solgunluk görülebilir.
• ABI tanısı konabilir.
• Statinler, antiplatelet ilaçlar ve antihipertansiflerle tedavi edilebilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri her iki hastalığın ilerlemesini önleyebilir.

PVD ve PAD Arasındaki Fark Nedir??

PVD ve PAD
PVD (periferik vasküler hastalık), beyin ve kalp dışındaki kan damarlarının hastalıklarını tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir..	PAD, arter duvarlarında aterosklerotik plakların biriktiği, arterin lümenini tıkayan ve normal kan akışında değişikliklere yol açan bir PVD alt kategorisidir..
yer
PVD hem arterlerde hem de damarlarda görülür.	PAD sadece arterlerde görülür.

Özet - PVD vs PAD

Hem PVD (periferik vasküler hastalık) hem de PAD ((periferik arter hastalığı) vasküler duvarın patolojik değişikliğine bağlı olarak ortaya çıkar PAD, PVD'nin bir alt kategorisidir PVD ve PAD arasındaki temel fark PVD'nin hem arterlerde hem de damarlarda meydana gelmesidir. PAD, adından da anlaşılacağı gibi, yalnızca arterlerde görülür.

PVD ve PAD PDF Sürümlerini İndirin

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin PVD ve PAD Arasındaki Fark.

Referans:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ve James A. Perkins. Robbins temel patolojisi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Yazdır.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W.E.G. Thomas ve Norman L. Cerrahi hastalık belirtilerine ve bulgularına giriş yapar. 5. baskı. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Aterosklerozun geç komplikasyonları” Npatchett tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)
2. Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü tarafından “Periferik Arter Hastalığı” - (Public Domain) Commons Wikimedia üzerinden