Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit
 

Romatizmal ateşin bir komplikasyonu olan romatizmal kalp hastalığı, genellikle mitral kapakçık olmak üzere valvüler fibrotik hastalığın deforme olmasıyla karakterizedir. Öte yandan, enfektif endokardit, kalp kapaklarının veya duvar endokardının mikrobiyal bir enfeksiyondur, bu da genellikle altta yatan kalp dokularının tahrip edilmesiyle ilişkili olan trombotik enkaz ve organizmalardan oluşan vejetasyonların oluşumuna yol açar. temel fark iki hastalık arasında, tamamen bulaşıcı nedenlerden kaynaklanan enfektif endokarditten farklı olarak, romatizmal kalp hastalığının patogenezinde otoimmün bir bileşeni vardır..   

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Romatizmal Kalp Hastalığı Nedir?
3. Enfektif Endokardit nedir
4. Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Formunda İnfektif Endokardite Karşı Romatizmal Kalp Hastalığı
6. Özet

Romatizmal Kalp Hastalığı Nedir??

Romatizmal ateş, grup A streptokokların çocuk ve genç yetişkinleri sıklıkla etkileyen enflamatuar bir hastalığıdır. CNS, eklemler ve kalpte klinik olarak önemli değişikliklerin olduğu çok sistemli bir katılım vardır..

Başlangıçta, grup A streptokoklar tarafından faringeal bir enfeksiyon vardır ve antijenlerinin varlığı, romatizmal ateş olarak tanımladığımız klinik özellikler kümesine yol açan bir otoimmün reaksiyonu tetikler. Bakteri, etkilenen organların hiçbirini doğrudan enfekte etmez.

Romatizmal ateşin bir komplikasyonu olan romatizmal kalp hastalığı, valvüler fibrotik hastalığın, genellikle mitral kapağın deforme olması ile karakterizedir..

Romatizmal kalp hastalığında mitral kapakta meydana gelen kardinal morfolojik değişiklikler,

• Broşürlerin kalınlaşması
• Komissural füzyon ve kısalma
• Hassas kordların kalınlaşması ve füzyonu

Klinik özellikler

• Oskültasyon sırasında kalp seslerindeki değişiklikler duyulabilir
• S1 erken hastalıkta vurgulanır
• P2 de vurgulanmıştır
• S2'nin bölünmesinde bir azalma var
• Diyastolik üfürüm genellikle kalp tepe noktasında duyulur

Araştırmalar

• Antistreptolizin veya titre
• EKG
• Ekokardiyogram
• Göğüs röntgeni

yönetim

Romatizmal ateşin uygun tedavisi, RHD'ye ilerleyen hastalığın önlenmesinde son derece önemlidir..

• Kalan streptokok enfeksiyonu oral fenoksimetil penisilin ile tedavi edilmelidir. Bu antibiyotik, kültür sonuçları A grubu streptokokların varlığını doğrulamasa bile verilmelidir..
• Gelecekte gelişen herhangi bir streptokok enfeksiyonu tedavi edilmelidir.

Resim 01: Boğazın Streptokok Enfeksiyonu

Kardiyak belirtileri önlemek için profilaktik tedaviler verilebilir. RHD olan hastalara sekonder enfektif endokarditi önlemek için dental prosedürlerden önce bir doz profilaktik antibiyotik verilmelidir. Bazı hastalarda mitral darlığının cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir.

Enfektif Endokardit nedir?

Enfektif endokardit, kalp kapakçıklarının veya duvar resmi endokardının mikrobik bir enfeksiyonudur. Trombotik döküntülerden ve genellikle altta yatan kalp dokularının tahrip edilmesiyle ilişkili organizmalardan oluşan vejetasyonların oluşumuna yol açar. Bakteriler, enfektif endokarditin en yaygın nedensel ajanlarıdır, ancak diğer organizma kategorilerinin enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir. Akut ve subakut endokardit olarak iki ana enfektif endokardit çeşidi vardır. Bu sınıflandırma, klinik özelliklerin gelişme hızına göre yapılır.

Risk faktörleri

• İntravenöz ilaç kötüye kullanımı
• Kötü diş hijyeni
• İntravasküler kanüller
• Yumuşak doku enfeksiyonları
• Kalp cerrahisi ve kalıcı pacemaker'lar

Her iki Infektif Endokardit formuyla tutarlı klinik özellikler

• Yeni kapak lezyonu / regurgitant üfürüm
• Bilinmeyen embolik olaylar
• Bilinmeyen sepsis
• Hematüri, glomerülonefrit ve böbrek enfarktüsü
• Ateş
• Bilinmeyen periferik apseler

Enfektif Endokardit tanısı için Modifiye Duke Kriterleri

Başlıca Kriterler

• Kan kültürü karakteristik bir organizma için pozitif veya olağandışı bir organizma için kalıcı olarak pozitif
• Kapak lezyonlarını doğrulayan ekokardiyografik kanıtlar
• Yeni kapak yetersizliği

Küçük Kriterler

• Kalp lezyonlarının önceden belirlenmesi veya intravenöz ilaç kullanımı
• Ateş
• Olağandışı bir organizma için pozitif tek bir kültür içeren mikrobiyolojik kanıtlar
• Janeway lezyonları ve kıymık kanamaları gibi vasküler lezyonlar

Araştırmalar

• Kan kültürleri
• Ekokardiyogram

yönetim

Antibiyotik tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Ampirik antibiyotik tedavisine başlamadan önce kan örnekleri alınmalı ve kültürlere gönderilmelidir. Antibiyotik tedavisine 4-6 hafta devam edilmelidir. Hasta antibiyotiklere verildikten sonraki ilk 48 saat içinde cevap vermelidir. Ateşin çözünürlüğü, serum enfeksiyon belirteçleri seviyesinde azalma ve sistemik semptomların hafifletilmesi tedavinin etkinliğini gösterecektir. Hasta antibiyotik tedavisine cevap vermediğinde cerrahi müdahale gereklidir.

Resim 02: Enfektif Endokardit

Subakut endokardit, daha önce hasar görmüş kardiyak kapakçıkların, örneğin Viridans streptokoklar. Kardiyak kapakçıkların minimal bir tahribatı vardır. Yukarıda belirtilen semptomların ortaya çıkması genellikle ilk enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Subakut endokardit sadece antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit Arasındaki Benzerlik Nedir??

• Her iki hastalık da enfeksiyöz geçmişi olan kalp rahatsızlıklarıdır.

Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit Arasındaki Fark Nedir??

Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit
Romatizmal ateşin bir komplikasyonu olan romatizmal kalp hastalığı, valvüler fibrotik hastalığın, genellikle mitral kapağın deforme olması ile karakterizedir..	Enfektif endokardit, kalp kapaklarının veya duvar endokardının mikrobiyal bir enfeksiyonu olup, sıklıkla altta yatan kalp dokularının tahrip edilmesiyle ilişkili trombotik enkaz ve organizmalardan oluşan bitki örtüsünün oluşumuna yol açar..
Hastalık Türü
RHD otoimmün bir durumdur	Enfektif endokarditin otoimmün bir arka planı yoktur.
Risk faktörleri
Önceki streptokok enfeksiyonları RHD için ana risk faktörüdür	Risk faktörleri, · İntravenöz ilaç kötüye kullanımı · Kötü diş hijyeni · İntravasküler kanüller · Yumuşak doku enfeksiyonları · Kalp cerrahisi ve kalıcı pacemaker'lar
Klinik özellikler
Oskültasyon sırasında kalp seslerindeki değişiklikler duyulabilir S1 erken hastalıkta vurgulanır P2 de vurgulanmıştır S2'nin bölünmesinde bir azalma var Diyastolik üfürüm genellikle kalp tepe noktasında duyulur	Her iki enfektif endokardit formuyla tutarlı klinik özellikleri takip etmek · Yeni kapak lezyonu / regurgitant üfürüm · Bilinmeyen embolik olaylar · Bilinmeyen sepsis · Hematüri, glomerülonefrit ve böbrek enfarktüsü · Ateş · Bilinmeyen periferik apseler
soruşturma
Gerçekleştirilen araştırmalar şunları içerir: · Antistreptolizin ve titre · EKG · Ekokardiyogram · Göğüs röntgeni	Enfektif endokardit, aşağıdaki araştırmaların yardımıyla teşhis edilir · Kan kültürleri · Ekokardiyogram
tedavi
Romatizmal ateşin uygun tedavisi, RHD'ye ilerleyen hastalığın önlenmesinde son derece önemlidir.. · Kalan streptokok enfeksiyonu oral fenoksimetilpenisilin ile tedavi edilmelidir. Bu antibiyotik, kültür sonuçları A grubu streptokokların varlığını doğrulamasa bile verilmelidir.. · Gelecekte gelişen streptokok enfeksiyonu derhal tedavi edilmelidir.. Kardiyak belirtileri önlemek için profilaktik tedaviler verilebilir. RHD olan hastalara sekonder enfektif endokarditi önlemek için dental prosedürlerden önce bir doz profilaktik antibiyotik verilmelidir. Bazı hastalarda mitral darlığının cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir.	· Antibiyotik tedavisine en kısa sürede başlanmalı ve 4-6 hafta sürdürülmelidir. Hasta antibiyotiklere verildikten sonraki ilk 48 saat içinde cevap vermelidir.. Tedavinin etkinliği ateşin iyileşmesi, enfeksiyonun serum belirteçlerinin seviyesinde düşüş ve sistemik semptomların hafifletilmesi ile görülür.. · Hasta antibiyotik tedavisine yanıt vermediğinde cerrahi müdahale gereklidir.

özet - Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit 

Romatizmal ateşin bir komplikasyonu olan romatizmal kalp hastalığı, valvüler fibrotik hastalığın, genellikle mitral kapağın deforme olmasıyla karakterize edilirken, enfektif endokardit, kalp kapakçıklarının veya duvar endokardının mikrobiyal bir enfeksiyonudur ve trombotik oluşan vejetasyonların oluşumuna yol açar. enkaz ve organizmalar genellikle altta yatan kalp dokularının tahrip edilmesiyle ilişkilidir. Otoimmün mekanizmalar, RHD oluşumuna katkıda bulunur, ancak enfektif endokardit oluşumuna katkıda bulunmaz. Bu iki bozukluk arasındaki temel farktır.

PDF'yi indirin Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Romatizmal Kalp Hastalığı ve Enfektif Endokardit Arasındaki Fark

Referans:

1.Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Görünüm inceliği:

Commons Wikimedia aracılığıyla Michaelbladon (Public Domain)  
2.'Haemophilus parainfluenzae Endokardit PHIL 851 lores 'PHIL_Images (Public Domain) tarafından Commons Wikimedia