SA düğümü, kalbin iletken sisteminin önemli bir parçasıdır. Miyokard boyunca iletilen elektriksel uyarılar üretir. Sinüs durmasında, bu dürtülerin üretimi çeşitli patolojik durumlar nedeniyle durur. SA düğümünde üretilen impulsların iletimindeki kusurlar sinüs bloğunun nedenidir. göre, sinüs durmasında elektrik uyarıları düzgün üretilmezken sinüs bloğunda elektrik sinyallerinin üretimi ile ilgili bir sorun olmamasına rağmen, sinyaller miyokard hücrelerine düzgün bir şekilde iletilmez. Bu temel fark bu iki koşul arasında.
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Sinüs Tutuklaması Nedir
3. Sinüs Bloğu nedir
4. Sinüs Tutuklaması ve Sinüs Bloğu Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Sinus Arrest vs Sinüs Bloğu
6. Özet
Sinüs tutuklaması, SA düğümü tarafından 2 saniyeden fazla bir süre boyunca impulsların aniden kesilmesinden kaynaklanmaktadır. SA düğümünden gelen elektrik sinyallerinin olmaması nedeniyle kalp kaslarının kasılması da durur. Sonuç olarak, kardiyak debi azalır ve kan basıncında bir düşüşe neden olur. 6 saniyeden uzun bir süre boyunca impuls üretilmezse, hastanın hayatını korumak için acil durum prosedürleri başlatılmalıdır..
Şekil 01: Sinüs Tutuklanmasındaki EKG Değişiklikleri
Vagal stimülasyonda bir artış varsa, derhal tedavilere atlamak yerine hastayı en az bir gün boyunca gözlemlemeniz önerilir. Altta yatan herhangi bir patoloji uygun şekilde tedavi edilmelidir..
Bazı nadir durumlarda, sinoatriyal düğümden (SA düğümü) atriyal kaslara impulsların girişi engellenir. Bu klinik olarak sinüs bloğu olarak tanımlanır. Bir EKG'de bu durum, atriyal kasların gevşemesinin eşlik ettiği bir P dalgasının olmaması ile karakterizedir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, SA düğümü yoluyla yayılan dürtülerin eksikliğinden dolayı, AV düğümü kendi dürtülerini üretmeye başlar. Bu, ventriküllerin uzun süreli ancak başka şekilde değiştirilmemiş bir QRS kompleksine yol açan yavaş ancak sabit bir ritimde büzülmesine neden olur..
Sinüs bloğunun üç ana kategorisi vardır:,
Dürtülerin atriyaya iletilmesinde gecikme olur, ancak dürtüler engellenmez. Bu, algılanabilir EKG değişiklikleri üretmez.
İkinci derece bloklar yine iki alt kategoriye ayrılır,
Dürtülerin oluşumu ile bunların atriyaya yayılması arasında kademeli bir artış vardır, bu da sonuçta atriyaya geçen bir dürtü tıkanmasına neden olur..
Dürtü üretimi ve bunların atriyumlara yayılması arasındaki zaman boşluğu uzar, ancak sabit kalır. Atriyaya bulaşmadan ara sıra bir dürtü kaybolur.
Hiçbir dürtü atriyum içine iletilmez.
Şekil 02: Sinüs Bloğundaki EKG Değişiklikleri
Klinik özellikler bradikardi ve yorgunluk ve zayıflık gibi azalmış kardiyak output nedeniyle olanlar.
Semptomatik sinüs bloğu yapay bir kalp pili implantasyonu ile tedavi edilmelidir..
Sinüs Tutuklaması - Sinüs Bloğu | |
Sinüs tutuklaması, SA düğümü tarafından 2 saniyeden uzun bir süre boyunca impulsların aniden kesilmesinden kaynaklanmaktadır.. | Sinüs bloğu, impulsların SA düğümünden atriyaya iletilmesinin tıkanmasından kaynaklanmaktadır.. |
SA düğümü | |
Uyarılar SA düğümü tarafından üretilmez. | İmpulslar SA düğümü tarafından üretilir. |
Nedenler | |
Sinüs tutuklanması,
| Sinüs bloğunun nedenleri,
|
tedavi | |
Vagal stimülasyonda bir artış varsa, hasta en az bir gün boyunca gözlemlenmelidir. Altta yatan herhangi bir patoloji uygun şekilde tedavi edilmelidir.. | Semptomatik sinüs bloğu yapay bir kalp pili implantasyonu ile tedavi edilmelidir.. |
Sinüs durması ve sinüs bloğu SA düğümünün işlev bozukluğundan kaynaklanan iki durumdur. Sinüs durması SA düğümünün ateşlenmesinin durdurulmasından kaynaklanırken sinüs bloğu SA düğümü tarafından üretilen elektriksel uyarıların tıkanmasından kaynaklanmaktadır. Yani bu iki durum arasındaki fark, sinüs durmasında patolojinin elektriksel dürtülerin üretilmesidir, ancak sinüs bloğunda patoloji iletiminde yatmaktadır..
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirebilirsiniz. Sinus Arrest ve Sinus Block Arasındaki Fark
1.Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E. ve Arthur C. Guyton. Guyton ve Hall tıbbi fizyoloji ders kitabı. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Yazdır.
1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'CardioNetworks tarafından (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia üzerinden
2. 'Tip II S-A bloğu' Jer5150 tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması, (CC BY-SA 3.0)