Ülser ve Asit Reflü Arasındaki Fark

Ülser vs Asit Reflü | Asit Reflü ve Peptik Ülser Etiyolojisi, Patoloji, Klinik Sunum, Komplikasyonlar, Araştırma ve Yönetim
 

Peptik ülserler ve asit reflü, gastro-özofagus kanalında meydana gelen iki yaygın durumdur. Bazı insanlar bu iki terimi yanlış bir şekilde karıştırırlar çünkü aynı şekilde söz ederler çünkü artan asitlik her ikisi için de sorumlu faktördür. Bu makale, peptik ülser ve asit reflü arasındaki etiyoloji, patoloji, klinik tablo, komplikasyonlar, araştırma bulguları ve yönetim açısından bu iki durumun birbirinden ayırt edilmesine yardımcı olacak farklılıklara işaret etmektedir..

Ülser

Peptik ülserler alt özofagus, mide, duodenum, jejunumda ve nadiren Mickel'in divertikülüne bitişik ileumda ortaya çıkabilir. Ülserler akut veya kronik olabilir.

Peptik ülserler, asidin hiper salgılanması, aside mukozal direncin azalması ve Helicobacter pylori enfeksiyonları nedeniyle geniş bir şekilde kategorize edilen çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir..

Peptik ülser hastalığı, ülserin iyileşmesi ve yeniden aktivasyonu ile ilişkili remisyonlar ve nüksler ile kroniktir. Klinik olarak hasta özellikle epigastrik bölgede tekrarlayan karın ağrısı, gıda ve epizodik oluşum ile ilişki gösterir. Kusma ilişkili bir özellik olabilir.

Peptik ülserlerin komplikasyonları arasında kanama, perforasyon, pilorik tıkanma ve penetrasyon bulunur. Endoskopi ve biyopsi tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Yönetim esas olarak semptomları hafifletmeyi, iyileşmeyi teşvik etmeyi ve nüksleri önlemeyi amaçlamaktadır..

Asit Reflü

Asit reflü çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Düşük özofagus sfinkter tonu, hiatus hernisi, gecikmiş özofagus klirensi, mide içeriğinin bileşimi, kusurlu mide boşalması, obezite ve gebelik gibi artan karın içi basıncı, alkol, yağ, çikolata, kahve gibi artan karın içi basıncı içerir. , sigara içen ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar.

Klinik olarak asit reflü hastası esas olarak kalp yanığı ve yetersizliği ile ortaya çıkabilir. Refleks tükürük bezi stimülasyonuna bağlı olarak artan tükürük olabilir. Kilo alımı bir özelliktir. 

Uzun süredir devam eden vakalarda, hasta yemek borusunda iyi huylu asit darlığı oluşumu nedeniyle disfaji gelişebilir. Diğer komplikasyonlar arasında özofajit, Barrett özofagusu, kronik sinsi kan kaybına bağlı anemi, gastrik volvulus ve daha karmaşık vakalarda gastro özofageal bileşke adenokarsinomu bulunur. Uzun süre asit reflüsü olan herhangi bir hasta, yaşamları boyunca bir zamanlar disfaji geliştiğinde, asit darlığı tanısı konmadan önce adenokarsinom açısından araştırılmalıdır..

Endoskopi gastroözofageal reflü hastalığını beş sınıfa ayırır. Derece 0 normal kabul edilir. Derece 1-4, sırasıyla eritematöz epitelyumu, çizgili çizgileri, konfluent ülserleri ve Barrett özofagusunu içerir..

Yönetim yaşam tarzı modifikasyonları, antasitler, H2 reseptör blokerleri ve proton pompası inhibitörlerini içerir, sonuncusu tercih edilen tedavi olarak kabul edilir. Tıbbi yönetimin başarısız olması durumunda, fonoplikasyon gibi cerrahi seçenekler göz önünde bulundurulmalıdır..