Viral ve Bakteriyel Menenjit
Menenjit, bakterilerin, virüslerin neden olduğu meninkslerin iltihaplanmasıdır, mantar veya parazitler. Hem bakteriyel hem de viral menenjit aynıdır. Klinik öykü, muayene bulgusu, araştırma yöntemleri ve tedavi protokolleri aynıdır. Ancak, araştırma bulguları, spesifik tedavi ve prognoz farklıdır. Viral menenjit olup olmadığını doğru teşhis etmek önemlidir, çünkü viral menenjit kendini sınırlar ve bakteriyel menenjit daha şiddetli iken uzun süreli sekeller yoktur ve menenjit şüphesi varsa, tedaviye gecikmeden başlanmalıdır. Bu makale menenjit hakkında ayrıntılı olarak konuşacak, klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, araştırma ve tanılarını, prognozunu, tedavisini ve bakteriyel ve viral menenjit arasındaki farkları vurgulayacaktır..
Menenjit bir katildir ve çabucak öldürür. E coli, beta hemolitik streptokok, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnömokok gibi organizmalar sebep olmak menenjit. Menenjit, ışığa, sert boynuna, Kernig'in işaretine (kalçaları tamamen esnemiş pasif diz uzantısında ağrı ve direnç), Brudzinski işaretine (kalçalar öne doğru bükülürken esneme) ve opisthotonusa maruz kaldığında kötüleşen baş ağrısı ile kendini gösterir. Bunlar olarak bilinir meningeal özellikler. Menenjit kafatası içindeki basıncı arttırır. Bu, baş ağrısı, sinirlilik, uyuşukluk, kusma, uyma, papilödem, azalmış bilinç seviyesi, düzensiz solunum, düşük nabız hızı ve yüksek tansiyon (Okumak Nabız Hızı ve Kan Basıncı Arasındaki Fark). Organizma kan dolaşımında septik belirtilere girdiğinde hasta hissetme, eklem şişmesi, eklem ağrısı, garip davranış, döküntü, yaygın damar içi pıhtılaşma, hızlı nefes alma, hızlı nabız ve düşük tansiyon meydana gelir.
tedavi menenjit için test sonuçları gelinceye kadar ertelenmemelidir. Menenjit şüphesi varsa, hiçbir şey intravenöz antibiyotikleri geciktirmemelidir. Hava yolu, solunum ve dolaşım korunmalıdır. Yüz maskesi ile yüksek akışlı oksijen tedavisi iyidir. Tedavi protokolü sunuma göre değişir. Septik belirtiler baskınsa, lomber ponksiyon girişiminde bulunulmamalıdır. Hasta şokta ise, hacim resüsitasyonu gösterilir. Menenitik özellikler başvuru sırasında baskın ise, artan kafa içi basınç özelliği yoksa lomber ponksiyon girişiminde bulunulmalıdır. İntravenöz antibiyotik verilmelidir. Solunum yetmezliği belirtisi varsa, entübasyon geciktirilmemelidir.
Komplikasyonlar menenjitte beyin ödemi, kraniyal sinir lezyonları, sağırlık ve serebral venöz sinüs trombozu bulunur. Lomber ponksiyon tanı için kritik öneme sahiptir. Artmış kraniyal basınç özelliği yoksa lomber ponksiyon yapılmalıdır. Kafatası içinde artan basınç özellikleri varsa, BT lomber ponksiyondan önce gelmelidir. Gram lekesi, Zheil neilson lekesi için 3 şişe beyin omurilik sıvısı gönderilmelidir, sitoloji, viroloji, glikoz, protein ve kültür. Beyin omurilik sıvısı analizi erken bir aşamada normal olabilir. Belirtilirse lomber ponksiyon tekrarlanmalıdır. Kan kültürü, kan şekeri, tam kan sayımı, üre, elektrolitler, göğüs röntgeni, idrar kültürü, burun swabı ve viroloji için dışkı gibi diğer testler belirtilebilir..
Risk faktörleri menenjit için aşırı kalabalık, kafa travması, enfektif odaklanma, çok genç, çok yaşlı, kompleman eksikliği, antikor eksikliği, kanserler, orak hücre hastalığı ve BOS şantlarıdır. Akut bakteriyel menenjit, tedavi edilmeyen% 70 ila% 100 mortaliteye sahiptir; Neisseria meningitides'in batıda toplam ölüm oranı% 15'tir. Hayatta kalanlar kalıcı nörolojik defisit, mental retardasyon, sensorinöral sağırlık ve kranial sinir felci riski altındadır..
Bakteriyel ve Viral Menenjit arasındaki fark nedir?
• Bakteriyel menenjit kötü bir prognoza sahipken, viral menenjit kendi kendini sınırlar, iyi bir prognoza sahiptir ve uzun süreli sekeller yoktur.
• Lomber ponksiyon üzerine BOS bakteriyel menenjitte bulanık görünürken viral menenjitte net görünür.
• Mononükleer hücreler viral menenjitte baskındır, polimorflar bakteriyel menenjitte baskındır.
• BOS'ta beyaz hücre sayısı viral menenjitte 1000'den az iken bakteriyel menenjitte 1000'den fazladır.
• BOS glikoz konsantrasyonu bakteriyel menenjitte plazmanın yarısından daha azken, viral menenjitte BOS şeker konsantrasyonu plazmanın yarısından fazladır.
• BOS protein konsantrasyonu bakteriyel menenjitte 1.5 g / L'den, viral menenjitte 1 g / L'den düşüktür.
• Viral menenjitte hiçbir organizma görülmezken, smear veya kültürde, bakteriyel menenjitte görülebilir organizmalar vardır..
Ayrıca okuyun Menenjit ve Meningokok Arasındaki Fark