Wernicke Ensefalopati ve Korsakoff Sendromu Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Sendromu
 

Wernicke ensefalopatisine tiamin eksikliği neden olur ve bir dizi akut psikotik semptom ve oftalmopleji ile karakterizedir. Bu durum tiamin takviyesi ile tersine çevrilebilir. Ancak tedavi edilmezse, Wernicke ensefalopatisi Korsakoff sendromu adı verilen geri dönüşü olmayan bir aşamaya ilerleyebilir. Böylece, klinik belirtilerin bir spektrumunun iki ekstremitesidir. Wernicke Ensefalopati ve Korsakoff Sendromu arasındaki temel fark, Wernicke ensefalopatisi geri dönüşümlüdür, Korsakoff sendromu geri döndürülemezdir.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Wernicke Ensefalopatisi nedir
3. Korsakoff Sendromu nedir
4. Wernicke Ensefalopatisi ve Korsakoff Sendromu Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Sendromu
6. Özet

Wernicke Ensefalopatisi nedir?

Daha önce belirtildiği gibi, tiamin (B1 vitamini) eksikliği Wernicke ensefalopatisinin nedenidir. Bu durum genellikle alkolün tiamin metabolizması üzerindeki etkisi nedeniyle kronik alkolizm ile ilişkilidir. Uzun süreli alkolizmin tiaminin bağırsak emilimini yaklaşık% 70 oranında azaltabileceği tespit edilmiştir. Ek olarak, mide karsinomları, kalıcı kusma ve kronik gastrit gibi bazı alkolsüz nedenler de Wernicke ensefalopatisine neden olabilir. Son dönem böbrek yetmezliği olan hastaların bazılarında hemodiyalize bağlı tiamin eksikliği olabilir.

Bariatrik cerrahi ile Wernicke ensefalopatisi arasındaki ilişki konusunda sezgiler vardır. Klinisyenlerin ezici bir çoğunluğu, obeziteye karşı koymak için yapılan bu cerrahi müdahalenin Wernicke ensefalopatisine yatkın olduğuna inanmaktadır. Bariatrik cerrahi geçiren şaşırtıcı derecede yüksek sayıda kişide görülen ciddi tiamin eksikliği günümüzde “Bariatrik beriberi” olarak kabul edilmektedir..

Açlık, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, bu sinirsel bozukluğun bir başka önemli nedenidir. HIV / AIDS, kalp yetmezliği ve tirotoksikoz da bu duruma neden olabilir.

Patofizyoloji

Tiamin, aerobik solunuma katılan piruvat dehidrojenaz ve transketolaz gibi çeşitli enzimler için bir kofaktör görevi gören önemli bir vitamindir. Beynimizin metabolik talebi çok yüksektir ve beyinde meydana gelen bu metabolik süreçlerin enerjisi aerobik solunumdan gelir. Vücuttaki tiamin seviyesi yetersiz olduğunda, bu enerji üreten yol başarısız olur, bu da nöral dokuların ölümüne ve daha sonra klinik özelliklerin ortaya çıkmasına neden olur..

morfoloji

Wernicke ensefalopatisinde gözlenen benzersiz özellik, kanama ve nekroz odaklarının varlığıdır. Bunlar ağırlıklı olarak meme gövdelerinde ve üçüncü ve dördüncü ventrikül duvarlarında görülür. Başlangıçta kılcal damarlar genişler ve genişlemiş endotel hücrelerine sahiptir. Sonunda, hastalık ilerlemesi ile, bu kılcal damarlar yırtılır ve lokalize mikro kanamalar oluşturur..

belirtiler

• karışıklık
• Bilişsel işlevlerde bozulma
• ataksi
• Oftalmopleji

Araştırmalar

Hastanın beslenme durumunu değerlendirmek için aşağıdaki araştırmalar yapılabilir..

• Serum B1 vitamini
• Serum albümin
• Kırmızı kan hücrelerinde transketolaz aktivitesi

Beynin MRG taraması, serebral nöral dokulara verilen hasarı değerlendirmek için yapılır.

Şekil 01: Wernicke Ensefalopatili bir hastanın MRI Taramaları

Tedaviler

• Tiamin takviyesi
• Diyet değişiklikleri
• Alkol tüketimini azaltmak

Korsakoff Sendromu Nedir?

Korsakoff sendromu, kısa süreli hafıza ve konfabülasyon bozuklukları ile karakterize geri dönüşümsüz bir nöral bozukluktur. Uzun süreli tedavi edilmemiş tiamin eksikliği bu durumun temelidir; bu nedenle, Wernicke ensefalopatisinin nedenlerinden herhangi biri de Korsakoff sendromuna neden olabilir.

Şekil 02: Alkolizm, Korasakoff sendromunun yaygın bir nedenidir.

morfoloji

İlk aşamada (Wernicke ensefalopati aşaması) üretilen hemorajik alanlar makrofajlar tarafından istila edilir. Bu temizleyici hücreler, hemosiderin yüklü makrofajlarla dolu kistik boşluklar oluşturan bölgelerdeki hasarlı dokuları yok eder..

belirtiler

• Son olayları hatırlayamama
• Uzun süreli bellek boşlukları
• konfabülasyon
• Yeni bilgi öğrenmede güçlük

tedavi

Korsakoff sendromu için iyileştirici bir tedavi yoktur. Hastanın yaşam standardını iyileştirmek için semptomatik yönetim yapılır.

• Tiamin takviyesi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Alkol kullanımının durdurulması

Wernicke Ensefalopatisi ve Korsakoff Sendromu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Tiamin eksikliği her iki durumun da temelidir.

• Tiamin eksikliğine yatkın herhangi bir faktör Wernicke ensefalopatisine veya Korsakoff sendromuna neden olabilir.

• Alkol her iki durumun da en yaygın nedenidir.

Wernicke Ensefalopatisi ve Korsakoff Sendromu Arasındaki Fark Nedir??

Wernicke Ensefalopati ve Korsakoff Sendromu
Wernicke ensefalopati, bir dizi akut psikotik semptom ve oftalmopleji ile karakterize nörolojik bir hastalıktır.	Korsakoff sendromu konfabulasyon ve kısa süreli hafıza bozuklukları ile karakterizedir.
devredilebilme
Tiamin takviyesi Wernicke ensefalopatisini tersine çevirebilir.	Korsakoff sendromu geri döndürülemez.
Özellikleri
Nekroz ve mikro kanama alanları görülebilir.	Nekroz ve kanama alanlarına ek olarak, hemosiderin yüklü makrofajlı kistik alanlar da mevcuttur..

Özet - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Sendromu

Hem Wernicke ensefalopatisi hem de Korsakoff sendromuna tiamin eksikliği neden olur ve alkolizm her iki durumun da ortak nedenidir. Wernicke ensefalopatisi ve Korsakoff sendromu arasındaki temel fark, Wernicke ensefalopatisinin tiamin takviyesi ile geri dönüşümlü olduğu, Korsakoff sendromunun geri döndürülemez olduğudur. Hem Wernicke ensefalopatisi hem de Korsakoff sendromu alkol tüketimini azaltarak kolayca önlenebilir. Alkol asla doktorlar tarafından iyi bir şey olarak görülmedi ve bu iki bozukluk, aşırı alkol alımının neden cesaret kırılması gerektiğine dair korkunç örnekler.

Kernakoff Sendromuna Karşı Wernicke Encephalopathy'nin PDF Versiyonunu İndirin

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Wernicke Ensefalopati ve Korsakoff Sendromu Arasındaki Fark.

Referanslar:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.
2. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Wernicke enceph MRIs” Ghorbani ve diğerleri tarafından (CC BY 3.0) Commons Wikimedia üzerinden
2. Pixabay üzerinden “428392” (Kamusal Alan)